陈琰
- 作品数：15 被引量：62H指数：5
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省“333工程”科研项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中医临床路径在异位妊娠未破损期应用效果的研究
- 2018年
- 目的评价中药保守治疗异位妊娠(未破损期)临床路径的实施效果和临床疗效,为路径的完善提供临床依据。方法选择符合纳入标准并接受中医临床路径治疗的患者45例为路径组。选择符合纳入标准并接受常规中药保守治疗的患者31例为对照组。动态监测血β-HCG和盆腔B超,评价中医临床路径实施效果并分析其变异情况。结果进入异位妊娠中医临床路径管理的患者45例,33例完成路径,中医临床路径治愈率为73.33%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。完成路径患者治疗后血β-HCG下降明显,异位妊娠包块最大径、盆腔内出血最大径明显减小,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。路径组保守成功患者的住院天数缩短,住院费用降低,满意度高,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论异位妊娠(未破损期)中医临床路径治疗早期异位妊娠疗效确切,能有效降低患者血β-HCG水平,缩小异位妊娠包块、促进盆腔积血吸收,并且未见明显不良反应,缩短了住院时间,减少了住院费用少,患者满意度高。
- 陈琰王赛莉房彩平朱娇芳陈俊敏王华
- 关键词：异位妊娠中药疗法
- 子宫肌壁间妊娠1例报告被引量：1
- 2012年
- 患者38岁，因停经47d，下腹隐痛伴少量阴道出血3d，于2010年11月26日入院。患者末次月经为10月9日，经量、色、质同既往。停经39d时查尿hCG阳性，无恶心呕吐，无腹痛。停经44d时感下腹隐痛，并有少量阴道出血，色黯，无血块。停经47d时查血B—HCG为2917mIU／mL。B超示子宫前位，大小为47mm×47mm×48mm，内膜居中，厚11mm；宫底偏左侧肌层见混合回声区19mm×19mm×16mm，边界清，稍向外突出，其内见孕囊样组织回声区9mm×8mm×8mm；宫腔内节育器强回声，距宫底部5rnm，双侧附件未见异常，
- 陈琰王赛莉
- 关键词：子宫肌壁间妊娠宫腔内节育器下腹隐痛HCG阳性强回声末次月经
- 益肾清心汤对围绝经期心肾不交型失眠的改善情况及对性激素的影响被引量：6
- 2008年
- [目的]观察益肾清心汤治疗围绝经期失眠(心肾不交型)的疗效,并探讨其作用机制,为益肾清心汤的临床应用提供依据。[方法]选择围绝经期失眠(心肾不交型)患者30例,予益肾清心汤治疗2个疗程(30d为1个疗程),观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化,评价益肾清心汤对围绝经期失眠的改善情况;通过观察改良的kuper-mann评分以及性激素水平的变化,评价益肾清心汤对围绝经期其他症状的改善情况和对性激素的影响。[结果]治疗后与治疗前相比失眠症状明显改善,总有效率为86.67%,匹兹堡睡眠质量指数与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);治疗后围绝经期其他症状也显著改善,改良的kupermann评分与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);治疗后患者血清雌二醇(E2)有上升趋势,卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。[结论]益肾清心汤具有滋肾清心、清肝宁神的功效,能显著改善围绝经期失眠症状,对围绝经期其他症状也有较好的疗效;对围绝经期综合征妇女体内内分泌水平具有一定的调节作用。
- 何贵翔陈琰
- 关键词：围绝经期心肾不交型失眠性激素
- 浅析围绝经期睡眠障碍的中医发病机制被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨围绝经期睡眠障碍的中医发病机制。方法:分析肾、心、肝三脏与围绝经期睡眠障碍的关系。结论:心肾不交、肝阳上亢是围绝经期睡眠障碍的主要病理机制。
- 陈琰王赛莉赵燕宁
- 关键词：围绝经期睡眠障碍发病机制中医
- 益肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征不孕伴胰岛素抵抗患者IGF-1、糖代谢及性激素的影响被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨益肾活血化痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症伴胰岛素抵抗(IR)的疗效及对患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、糖代谢指标及性激素的影响。方法:将PCOS不孕伴IR患者106例随机分为观察组与对照组,每组53例。对照组采用西药治疗,观察组采用西药联合益肾活血化痰汤治疗。比较两组促排卵结局、自然妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率,治疗前后测定体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清IGF-1、IGF-1蛋白受体(IGFBP-1)、性激素[睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)]、糖代谢相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR]。结果:观察组的治疗总有效率为94.34%,显著高于对照组的77.36%(P<0.05)。治疗后,观察组的月经恢复率、排卵率、妊娠率均显著高于对照组(P<0.05),OHSS发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组的BMI、WHR、FPG、HOMA-IR、T、LH、LH/FSH、IGF-1、IGF-1/IGFBP-1均显著低于对照组,E2、SHBG、IGFBP-1均显著高于对照组(P<0.05)。结论:益肾活血化痰汤治疗PCOS不孕伴IR疗效确切,能改善临床症状、糖代谢和性激素紊乱,其机制可能与调节IGF-1和IR有关。
- 陈琰任青玲王华王赛莉房彩平陈林伟
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗糖代谢性激素
- 中药外治法治疗妇科慢性盆腔痛(气滞血瘀型)52例被引量：3
- 2012年
- 目的:观察中药灌肠、中药外敷治疗气滞血瘀型妇科慢性盆腔痛的临床疗效,探讨其缓解疼痛的作用机理。方法:选择妇科慢性盆腔痛(气滞血瘀型)患者52例,予中药保留灌肠、中药外敷治疗两个疗程,通过观察治疗前后数字疼痛评分(NRS)的变化,评价中药灌肠、外敷对妇科慢性盆腔疼痛的改善情况;通过观察中医证候评分以及汉密尔顿抑郁评分(24项)的变化,评价中药灌肠、外敷对慢性盆腔痛中医证候的改善情况和对抑郁情绪的影响。结果:治疗后与治疗前相比盆腔疼痛症状明显改善,总有效率为88.46%,数字疼痛评分(NRS)与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);治疗后慢性盆腔痛患者的抑郁情绪随着疼痛的缓解也得到明显改善,汉密尔顿抑郁评分与治疗前相比有显著性差异(P<0.01)。结论:中药灌肠、外敷具有疏肝行气,温经活血,祛瘀止痛之功,能显著缓解慢性盆腔疼痛症状,改善患者的抑郁情绪,且中药外治操作简便,疗效可靠,副作用小,值得推广。
- 陈琰王赛莉赵燕宁
- 关键词：中药灌肠中药外敷慢性盆腔痛
- 改良腹腔镜手术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠11例分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨改良腹腔镜手术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性。方法 11例Ⅱ型CSP患者,均采用改良腹腔镜手术治疗,观察治疗效果。结果 11例患者均取得成功,手术操作时间为(81±11)min,术中出血量(70±20)ml,住院时间4～7 d, 11例4周内血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常范围,术后4～9周月经恢复来潮,月经规律。结论改良腹腔镜手术治疗Ⅱ型CSP效果确切,是目前可选择的安全有效的治疗方案,值得推广。
- 姚淑芳王赛莉陈琰管素芬张玉
- 关键词：异位妊娠子宫瘢痕妊娠
- 益肾清心汤对围绝经期心肾不交型失眠的改善情况及对性激素的影响
- 我国妇女已有1/5步入围绝经期，约有2/3的妇女会出现一系列因性激素水平变化所引起的不同程度的症状。流行病学资料显示，围绝经期及绝经期后妇女睡眠障碍的发生率比绝经前明显增加，且常表现为失眠和睡眠中断。本文介绍了围绝经期心...
- 何贵翔陈琰
- 关键词：围绝经期心肾不交型失眠性激素
- 文献传递
- 腹腔镜治疗子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛的回顾性研究被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜在子宫内膜异位症(EMT)相关性慢性盆腔痛诊治中的应用。方法:回顾性研究212例行腹腔镜手术的子宫内膜异位症慢性盆腔痛患者的手术治疗方法和效果。结果:腹腔镜诊治EMT相关性慢性盆腔痛缓解率为89.6%。EMT I期患者均为I度疼痛;II期患者I度疼痛占68.6%(48/70);III期和IV期患者II度以上疼痛占74.0%(80/108)。卵巢巧克力囊肿和盆腔腹膜EMT患者以I、II度疼痛为主,占74.3%(104/140),病灶侵犯子宫后壁、道格拉斯窝、双侧骶韧带、直肠子宫陷凹及深部浸润的EMT患者II、III度疼痛占94.3%。结论:腹腔镜能明确诊断及治疗EMT相关性慢性盆腔痛,腹腔镜具有手术时间短、术后恢复快、住院时间短等优点,且阐明了盆腔子宫内膜异位症侵犯子宫后壁、道格拉斯窝、双侧骶韧带、直肠子宫陷凹及深部浸润是引起EMT相关性盆腔疼痛的主要原因,治疗效果满意,值得临床推广。
- 王赛莉房彩平陈琰
- 关键词：腹腔镜子宫内膜异位症慢性盆腔痛
- 高级别宫颈上皮内瘤变LEEP术后2年内复发情况与术后6个月HPV感染的关联被引量：9
- 2018年
- 目的分析高级别宫颈上皮瘤变宫颈电热圈环切术(LEEP)术后2年内复发情况以及复发与术后6个月人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月南京中医药大学附属泰州市中医院采用LEEP治疗的60例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、CINⅢ宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,一个半月门诊随访看创面,3个月查宫颈脱落细胞学及阴道镜评估,术后6个月HPV加液基薄层细胞检测(TCT),术后9个月HPV加TCT,以后每半年复查1次,连续3次,以后再每年1次。共随访2年,观察以下指标:(1)记录患者术前HR-HPV感染率,术后6个月HR-HPV感染转阴率、HR-HPV感染持续率,术后2年复发率。(2)将术后6个月HR-HPV感染转阴的患者归为A组,将持续HR-HPV感染的患者归为B组,对比两组患者2年CIN复发率。(3)对比不同级别(CINⅡ、CINⅢ) CIN患者术后6个月感染转阴率、2年复发率。(4)分析CIN术后6个月持续HR-HPV感染与术后2年CIN复发的相关性;分析CIN危险程度与术后2年复发的关系。(5)记录随访术前,以及术后3、6、9、12个月时HR-HPV病毒载量(HPVDNA)。结果 (1)60例患者术前感染率为88. 33%(53/60),术后6个月时转阴率为77. 36%(41/53),HR-HPV感染持续率为22. 64%(12/53),术后2年复发率为6. 67%(4/60)。(2)A组2年复发率为12. 20%(5/41),B组2年复发率为25. 00%(3/12)。(3)术后6个月,CINⅡ、CINⅢ感染转阴率分别为67. 86%(19/28)、68. 75%(22/32),P> 0. 05; 2年复发率分别为0(0/28)、12. 50%(4/32),P <0. 05。(4)6个月持续HR-HPV感染与术后2年CIN复发明显相关(OR=10. 76,P <0. 05); CIN危险程度与术后2年复发呈正相关(OR=4. 12,P <0. 05)。(5)术后3～12个月,CINⅡ、CINⅢ患者HPV-DNA均显著降低,但各组均存在显著升高且高于术后3个月的情况。结论 LEEP术后持续HR-HPV感染、高级别CIN增加了远期复发风险,对术前存在HR-HPV感染,尤其是同时为CINⅢ的患者应加强术后HR-HPV随访,采取积极措施促使HR-
- 姚淑芳王赛莉陈琰陈俊敏
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈电热圈环切术高危人乳头瘤病毒复发
