目的 脑梗死患者在重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓后,对并发脑出血的患者进行血压、心率、美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale,NIHSS）评分、Glasgow昏迷评定量表（Glasgow coma scale）GCS评分的护理分析.方法 收集2011年4月至2013年4月,经静脉应用rt-PA溶栓的脑梗死患者共48例.分为2组：第1组为溶栓后未脑出血组共32例;第2组为溶栓后脑出血组共16例.比较2组溶栓前后和2组之间的收缩压、舒张压、心率、NIHSS评分和GCS评分.结果 溶栓后脑出血患者的收缩压、舒张压较自身溶栓前和同期未脑出血患者明显升高,溶栓后未脑出血患者的NIHSS评分较溶栓前明显降低,而溶栓后脑出血患者的NIHSS 评分较溶栓前明显升高.心率和GCS评分在溶栓后脑出血患者和未脑出血患者之间比较差异无统计学意义.结论 收缩压、舒张压的升高和NIHSS评分的升高,有助于我们判断患者溶栓后的早期脑出血.
目的:探讨"FURTHER品质护理"在自发性脑出血专科护理品牌建设中的应用效果。方法:将自发性脑出血120例患者分为对照组68例和观察组52例。对照组给予脑出血常规护理,观察组在常规护理的基础上采取"FURTHER品质护理"项目,包括喂养(feeding,F)、应激性溃疡的预防(ulcer,U)、再出血的预防(rebleeding,R)、下肢深静脉血栓的预防和体温管理(thrombolism temperature management,T)、血压调控、脑疝的观察、预防和处理(hypertension control;hernia of brain,H)、床头抬高和健康教育(elevation of the head of bed;education,E)、康复(rehabilitation,R)。比较两组患者满意度、脑出血相关知识得分、住院日、出院结局、住院并发症等情况。结果:两组患者出院当日满意度得分分别为(96.83±3.47)、(94.93±3.55)分,脑出血知识得分分别为(87.29±3.38)、(84.96±4.50)分,观察组患者满意度得分和脑出血知识得分显著高于对照组(P<0.01)。住院期间观察组显性误吸和深静脉血栓发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组出院当日格拉斯哥昏迷量表评分[(12.40±2.48)分]和住院时间[(11.71±2.62)d]优于对照组[(11.29±2.90)分、(12.94±3.56)d](P<0.05)。结论:对自发性脑出血患者实施"FURTHER品质护理"项目能提高患者的满意度和对疾病知识的掌握度,减少脑出血患者护理相关并发症。
