靳刚
- 作品数：13 被引量：47H指数：5
- 供职机构：华山中心医院更多>>
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- 多模态超声联合MRI在早期乳腺癌诊断中的应用价值被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨多模态超声联合MRI在诊断早期乳腺癌中的应用价值。方法:选取2017年7月至2019年7月经手术或穿刺病理检查患有乳腺病变的患者162例,其中早期乳腺癌62例、非乳腺癌100例,所有患者均给予多模态超声(二维超声、彩色多普勒血流成像和超声造影)和MRI检查,以病理学检查为对照,分析多模态超声、MRI及二者联合对早期乳腺癌的诊断价值。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果:在诊断早期乳腺癌的敏感度、特异度、准确度中,多模态超声分别为83.87%、84.00%、83.95%,MRI分别为80.65%、78.00%、79.01%,多模态超声联合MRI分别为96.77%、96.00%、96.30%,多模态超声联合MRI诊断明显高于单独多模态超声、MRI诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多模态超声和MRI对早期乳腺癌具有较好的诊断价值,且二者联合的诊断价值更高,值得临床推广。
- 郭宏斌靳刚靳涛李永斌胡海燕
- 关键词：二维超声彩色多普勒血流成像超声造影早期乳腺癌
- 家属对Ⅳ期肺癌住院患者临终抢救决策的差异分析被引量：5
- 2017年
- 目的:研究患者家属对Ⅳ期肺癌住院患者临终抢救决策的差异。方法:观察56例Ⅳ期肺癌住院患者的临终抢救治疗情况。分析不同性别、年龄、确诊到临终抢救的病程、宗教信仰、亲属病故经历等特征的患者,其家属选择抢救方式的差异,同时总结抢救结束后医患矛盾发生情况。结果:放弃抢救措施或进行无创抢救33例(占58.9%),积极进行全部有创措施抢救的23例(占41.1%)。家属抢救治疗决策有显著性差异。抢救治疗结束后患者家属均有悲伤情绪,但没有医患矛盾发生。结论:多数患者家属能理性决策Ⅳ期肺癌患者临终抢救治疗方式。
- 高飞阮骊韬宁洁娟靳刚阳甜任徽张硕陈天君
- 关键词：肺癌
- 超声与CT引导经皮穿刺活检在肺周围型新生物诊断中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的:分析超声和CT引导经皮穿刺活检在肺周围型新生物诊断中的应用。方法:回顾性总结因肺周围型新生物入院,行超声或CT引导经皮穿刺活检患者140例,依据穿刺方式分为超声引导组(67例)与CT引导组(73例),分析两组确诊率、并发症发生率、医疗费用和操作时间。结果:恶性肿瘤诊断率超声组(86.6%)高于CT组(76. 7%),并发症发生率超声组(9. 0%)小于CT组(15. 1%),但差异均无统计学意义。穿刺操作时间超声组[(22. 64±3. 18) min]小于CT组[(25. 45±3. 25) min],差异有统计学意义,超声组医疗费用小于CT组。结论:肺周围型新生物的超声与CT引导经皮穿刺活检均安全有效,超声引导更简单、快速和经济。贴近胸壁的肺脏周围型新生物,可首选超声引导;而非贴近胸壁的较深处病变,应首选CT引导。
- 高飞冯思芳李涛靳刚宁洁娟陈天君
- 关键词：超声引导CT引导经皮穿刺活检
- 强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像学诊断价值
- 2022年
- 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种病因未知的全身性疾病,以中轴关节的长期炎症为主要特征。近100%的病人都有骶髂关节的病变。纽约(1984)的修正 AS (1,2):对患者进行2-4的治疗,或者是一侧的骶髂关节炎 III~IV级别的变化。本文对2016-10-2019-12年度临床确诊的35例 AS病人进行了回顾性的回顾性研究,以期对其进行更好的成像诊断,从而为临床早期诊断和治疗奠定一定的依据。
- 靳刚赵园李鹏涛
- 关键词：强直性脊柱炎病变影像学诊断
- 肾上腺脑白质营养不良的MRI特点与临床表现相关性分析被引量：4
- 2015年
- 848475811＠qq．com肾上腺脑白质营养不良（ adrenoleukodystrophy， ALD）又称阿狄森-弥漫性硬化症（ addison-schilder disease）或肾上腺弥漫性轴周性脑炎，因有皮肤发黑伴有脑病变故又称黑皮脑白质营养不良症（ melanodermic leukodystrophy ），本病于1912年Schilder首次报导称为特殊的脱髓鞘病。是指一组X染色体连锁隐性遗传的代谢性疾病，目前认为是主要由于肾上腺皮质功能不全，脑白质进行性髓鞘脱失及组织中饱和非分枝极长链脂肪酸（ very long chain fatty acids， VLCFA）病理性堆积引起的多系统疾病。临床上以视听觉功能损害、智能倒退及肢体功能障碍为主要表现，本文通过10例肾上腺脑白质营养不良在MRI图像上的病变分布和信号特点及临床表现进行分析，提高MRI对ALD诊断的准确性，以更全面的认识此病。
- 靳刚宁洁娟侯双兴
- 关键词：肾上腺脑白质营养不良磁共振成像影像诊断
- 急性心肌梗死患者外周血单个核细胞miR-132、单核细胞趋化蛋白-1的表达及与预后的关系被引量：2
- 2022年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者外周血单个核细胞(PBMC)miR-132、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达与左心室重构及预后的关系。方法84例AMI患者作为AMI组、90例非冠心病(NCHD)患者作为NCHD组,AMI组患者根据预后再分为AMI预后不良亚组和预后良好亚组;比较2组患者入院时的临床生化指标[白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和1年随访时左心室重构及左心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及心输出量(CO)],采用密度梯度离心法分离PBMC,通过RT-qPCR检测miR-132和MCP-1的表达,采用Pearson相关分析miR-132与MCP-1的相关性、AMI患者miR-132和MCP-1与心肌损伤标志物、NT-proBNP、左心室重构及功能的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-132和MCP-1对AMI及预后的诊断价值。结果AMI组miR-132、MCP-1、WBC、LYM、CK、CKMB、hs-cTnT、NT-proBNP、TG、CHOL、LDL-C、LVESD、LVEDD均明显高于NCHD组(P<0.01);HDL-C、LVEF、LVFS、CO明显低于NCHD对照组(P<0.01);AMI组MCP-1的表达与miR-132呈正相关(r=0.71,P<0.01),miR-132和MCP-1表达与CK、CKMB、hs-cTnT、NT-proBNP、LVESD、LVEDD呈正相关(P<0.01),与LVEF、LVFS、CO呈负相关(P<0.01);AMI预后不良亚组miR-132、MCP-1、hs-cTnT、NT-proBNP、LVESD、LVEDD明显高于预后良好亚组(P<0.01),LVEF、LVFS、CO明显低于预后良好亚组(P<0.01);miR-132、MCP-1、NT-proBNP、LVESD、LVEDD、LVEF、LVFS为AMI预后的独立危险因素(P<0.05);miR-132、MCP-1预测AMI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.84、0.74,二者联合的AUC为0.85。结论miR-132及MCP-1在AMI患者PBMC中表达升高,与心肌损伤的程度、左室重构及左心功能相关
- 李晶瑾翟阳靳刚陈茜黄欣
- 关键词：急性心肌梗死外周血单个核细胞单核细胞趋化蛋白-1心室重构
- 从青年结肠癌特点看结肠正规检查的重要性被引量：1
- 2003年
- 目的 :研究青年结肠癌的特点及其误诊原因。材料与方法 :与老年组进行对比研究 ,分析青年结肠癌的临床、病理、手术及术前检查情况。结果 :青年结肠癌半数以上病程在三个月以内 ,临床症状无特异性 ,初诊误诊率 78 9% ;细胞分化程度较低 ,分化不良者占 5 2 6 % ,晚期患者占 36 8% ,手术根治率 5 7 9%。结论 :青年结肠癌发病隐匿且病情发展迅速 ,误诊率高 。
- 吴桂生王发宝王钰郭维云靳刚
- 关键词：结肠癌青年误诊率手术
- 呼吸内科住院医师规范化培训的实践与体会被引量：5
- 2016年
- 住院医师规范化培训是临床医生培训体系中的必需过程。我科通过注重合理的培训计划、医德医风和医患沟通能力、临床思维、理论知识操作技能以及临床科研能力等,取得了良好培训效果。
- 高飞王婷阳甜李宏宁洁娟靳刚陈天君
- 关键词：呼吸内科住院医师
- 周围型肺部新生物超声引导经皮穿刺活检术并发症分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析周围型肺部新生物超声引导下经皮穿刺活检术并发症的发生率及影响因素,以提高穿刺安全性。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月因肺脏周围型新生物在西安交通大学第一附属医院住院,经超声引导穿刺活检患者168例,男93例,女75例;年龄(60.8±10.7)岁,年龄范围为29~87岁。统计气胸、咯血、胸膜反应等并发症的发生情况,分析并发症发生与年龄、性别、穿刺次数、穿刺深度、新生物性质、新生物直径、血供状态、有无坏死之间的关系。结果并发症发生率为11.31%(19/168),其中气胸为5.95%(10/168),咯血为4.17%(7/168),胸膜反应为1.19%(2/168)。无肿瘤细胞针道转移、胸腔感染、血胸、栓塞、心脏呼吸骤停等并发症发生。单因素Logistic回归分析发现,不同穿刺次数、穿刺深度、新生物直径均为超声引导经皮穿刺活检术并发症的影响因素(P值均<0.05);但不同性别、年龄、新生物性质、血供状态、坏死与并发症的发生无关(P值均>0.05)。多因素Logistic回归分析发现:新生物直径为并发症发生的保护因子(β=-1.225,OR=0.294)。穿刺次数(β=1.238,OR=3.449)和穿刺深度(β=1.548,OR=4.702)为并发症发生的危险因子。结论周围型肺部新生物超声引导经皮穿刺活检安全有效,并发症发生率低,穿刺次数、穿刺深度及新生物直径是并发症发生的独立影响因素。
- 高飞靳刚宁洁娟陈天君
- 浅谈呼吸病学进修医生的带教体会被引量：4
- 2016年
- 回顾呼吸病学进修医生的带教经验,总结临床带教的注意事项。包括加强岗前培训,强化医德医风教育;注重理论知识教学,培养临床思维;规范提高临床操作技术等,通过关心爱护进修医生,提高其工作主动性。
- 高飞王婷阳甜李宏宁洁娟靳刚陈天君
- 关键词：呼吸病学进修医生带教体会
