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鼓阶注射手术治疗重度突发性耳聋临床研究被引量：4: 2019年; 目的:探讨鼓阶注射手术治疗重度突发性耳聋的疗效。方法 :选取单耳发病时间在1周以内,接受常规加鼓室注射激素治疗10d无效的患者,或双耳同时发病时间在2周以内,常规治疗5d无效的患者,按照随机原则分为实验组(鼓阶注射手术)和对照组(口服泼尼松片),其中实验组50例,对照组50例,两组行相应治疗结束后4周进行纯音听阈测试。比较两组患者的听力恢复情况及其有效率。结果 :实验组纯音听阈测试平均值为(63.65±11.22)dB,对照组为(70.7±8.51)dB,两组差异具有统计学意义(t=-2.23;P=0.031)。实验组听力提高(16.4±8.8)dB,优于对照组(8.85±6.08)dB。结论 :鼓阶注射手术的方法具有较高的安全性和有效性,可提高治疗难治性突发性耳聋的疗效,减少听障残疾,是治疗重度突发性耳聋较为有效的方法。; 韩想利张文曹亚茹杨启梅; 关键词：耳内镜糖皮质激素纯音听阈

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合移植物治疗鼓膜穿孔的临床研究: 张文杨启梅韩想利刘晖

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合移植物治疗鼓膜穿孔的临床研究: 目的比较耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术和传统显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术疗效(鼓膜愈合率和听力变化)差异。方法收集我科接受鼓膜修补术的患者460例，根据手术方式将其分为2组，一组耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术(...; 张文杨启梅韩想利刘晖; 关键词：颞肌筋膜鼓膜修补术耳内镜

鼠神经生长因子不同给药方式治疗突发性耳聋的效果比较被引量：21: 2016年; 目的观察鼠神经生长因子对突发性耳聋的临床效果观察。方法选择2014年2月~2015年2月陕西省人民医院收治的60例突发性耳聋患者,分为两组每组各30例。观察组经鼓膜穿刺给予注射鼠神经生长因子,对照组给予肌肉注射鼠神经生长因子,共14 d。随后检查两组患者的纯音测听（PTA）,分析两组患者的言语分辨率（SDS）。结果治疗后,观察组平均听阈值降低值[（28.64±11.45）d B]高于对照组[（21.26±10.11）d B],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组PTA及SDS均优于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼠神经生长因子耳内给药治疗突发性耳聋,效果明显,无明显不良反应,值得临床进一步尝试。; 景阳张文王宇娟刘晖杨晓蓉韩想利; 关键词：鼠神经生长因子突发性耳聋鼓室内注射

CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+) Treg细胞及其相关因子在梅尼埃病中的意义: 2022年; 目的研究CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞(Treg)及其相关因子在梅尼埃病中的临床意义。方法回顾性纳入2019年8月至2021年5月收治的45例梅尼埃病患者(其中缓解期13例,发作期32例;单侧36例,双侧9例;听力分期1期3例、2期20例、3期16例、4期6例),以同期健康人群30例作为对照组。采用流式细胞术检测两组患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞百分比及转化生长因子-β(TGF-β)、叉头状转录因子p3(Foxp3)mRNA相对表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-10(IL-10)水平;分析CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞及其相关细胞因子TGF-β、Foxp3、IL-10与病情严重程度、不同听力分期和单双侧患耳的关系;Pearson相关性分析CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞表达与IL-10、TGF-β、Foxp3表达的相关性。结果梅尼埃病组患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞百分比、外周血Foxp3 mRNA相对表达及血清IL-10水平明显低于健康对照组,外周血TGF-βmRNA相对表达则明显高于健康对照组,差异有统计学意义(均为P<0.05)。不同听力分期及单双侧梅尼埃病患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞百分比及相关细胞因子表达组间差异均无统计学差异(P>0.05)。梅尼埃病患者CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞百分比与外周血TGF-β相对表达呈负相关(r=-0.704,P<0.05),与血清IL-10水平(r=0.679)和外周血Foxp3相对表达(r=0.725)呈正相关(P<0.05)。结论梅尼埃病患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞及相关细胞因子TGF-β、Foxp3、IL-10异常表达,可能与患者体内免疫抑制减弱有关,Treg细胞调控的细胞免疫可能是梅尼埃病的发病机制之一。; 杨晓蓉杨启梅韩想利张文; 关键词：梅尼埃病 FOXP3 IL-10

早期外科干预在中耳炎治疗中的应用: 2014年; 目的:探讨在新的病理研究基础上的各型中耳炎的治疗原则及早期外科干预的效果。方法:应用新的病理研究理论对276耳中耳炎按早中晚期进行分类并设计出相应的治疗方案。结果:新的病理研究理论指导下的按早中晚期进行分类的方法能使各型中耳炎得到更适合的治疗,并取得满意的治疗效果。结论:在新的病理研究基础下,对中耳炎进行了新的分类,能够从总体上反映患耳解剖结构、功能受损程度和状态以及各种并发症,从而给临床提供较明确的治疗思路。; 韩想利张文刘晖许珉张全安; 关键词：中耳炎外科学

内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的短期疗效评估被引量：4: 2022年; 目的探讨内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的有效性。方法收集2018年1~6月就诊于陕西省人民医院治疗的68例(110耳)SOM患者,按随机数字表法分为咽鼓管吹张给药组(A组)和咽鼓管吹张组(B组)。A组在单耳给予地塞米松注射液(5 mg)和注射用α-糜蛋白酶(4000 IU)的混悬液,耳内镜观察鼓室给药前后情况;B组为传统导管法咽鼓管吹张,两组均配合使用鼻部激素(布地奈德鼻喷剂)、口服黏液促排剂药物1个月。结果 A组治疗1个疗程、随访2个月后的总有效率均高于B组(94.6% vs 81.4%;91.1% vs 74.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.26,P<0.05;χ^(2)=6.81,P<0.05);不良反应发生率较低(9.37% vs 18.75%)。两组患者治疗1个疗程及随访2个月的平均气导听阈较治疗前明显降低,但差异无显著统计学意义(t=-1.63,P=0.106;t=-1.58,P=0.117)。结论内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张给药治疗SOM短期疗效较好,具有副作用较少、安全性较高等优点。; 杨启梅韩想利杨晓蓉刘晖张文; 关键词：咽鼓管中耳炎导管插入术

导管法咽鼓管吹张激素对药物治疗欠佳的分泌性中耳炎短期疗效观察被引量：2: 2022年; 目的探讨导管法咽鼓管吹张激素能否改善药物治疗欠佳的分泌性中耳炎的短期疗效。方法收集2020年1月1日~2021年12月31日就诊于陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科经正规药物治疗2周症状缓解不明显的分泌性中耳炎患者128例,年龄≥16岁,分为实验组(64耳)和对照组(64耳),实验组治疗方案为导管法咽鼓管吹张吸入用布地奈德混悬液+鼻喷激素+口服黏液促排剂,对照组为鼻喷激素+口服黏液促排剂。治疗结束后2周和1个月复查,评估患者主观听力和耳闷等症状缓解情况,耳内镜观察鼓膜相及鼓膜活动度,声导抗检查记录鼓室压力图,纯音听阈测定记录气导及气骨导差(ABG)等用以评估疗效,ETDQ-7咽鼓管功能评分量表评估咽鼓管功能。结果实验组治疗总有效率为90.63%(58/64),对照组总有效率为78.13%(50/64),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.000,P=0.154)。ETDQ-7咽鼓管功能评分量表显示两组治疗后咽鼓管功能较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P均<0.05),治疗后实验组咽鼓管功能改善高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.32,P=0.023)。结论对于保守治疗效果欠佳的分泌性中耳炎患者,导管法咽鼓管吹张激素可有效改善其症状,甚至达到痊愈,从而避免鼓膜穿刺、鼓膜置管等有创治疗,不良反应和并发症少,是一种有效的治疗选择。; 王冰韩想利张瑾李陈张文; 关键词：中耳炎激素分泌性中耳炎

鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的应用在鼻窦炎治疗中的疗效评价被引量：21: 2013年; 目的:鼻内镜术后给予生理盐水地塞米松混合溶液行鼻腔冲洗,观察冲洗对术腔上皮化进程的影响。方法:选择2010年3月至2012年3月我科采用鼻内镜术后行鼻腔冲洗的患者100例,随机分为实验组和对照组,实验组在功能性鼻内镜术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500ml、地塞米松10mg冲洗术腔,1次/d,持续30d左右。对照组则在功能性鼻内镜术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500ml冲洗术腔,1次/d,持续30d左右。随诊3个月观察两组术腔上皮化情况,全部上皮化为痊愈,部分上皮化为未愈。结果:术后给予生理盐水、地塞米松混合冲洗液冲洗术腔的患者上皮化多发生在术后1～2个月左右。单纯应用生理盐水冲洗术腔的患者上皮化多发生在术后3个月左右。结论:功能性鼻内镜手术术后在配合常规综合治疗的同时给予鼻腔混合冲洗液冲洗术腔非常重要,其中的地塞米松作为皮质类固醇类激素能够很好的消肿并且减轻局部粘膜组织的炎性反应。缩短鼻腔及鼻窦干燥、上皮化的时间。恢复保护和防御功能。同时作为局部用药,还可减少激素全身用药的不良反应。; 韩想利张文刘小娥刘晖; 关键词：鼻窦炎激素

耳内镜引导下导管法咽鼓管吹张激素治疗突发性聋的疗效观察被引量：2: 2021年; 目的:评估耳内镜引导下导管法咽鼓管吹张激素治疗突发性聋患者的疗效。方法:选取2020年1月—2020年12月就诊于陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科的突发性聋高频下降型患者,根据纳入及排除标准纳入176例患者(185耳)作为研究对象,以随机数字表法分成对照组86例(90耳)和研究组90例(95耳)。对照组予以鼓室注射甲泼尼龙(即注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)治疗,研究组用耳内镜下咽鼓管鼓室吹张甲泼尼龙治疗,比较两组患者治疗前后纯音听阈值、有效率及用药期间不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为84.21%(80/95),略低于对照组的有效率84.44%(76/90),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组纯音听阈值较治疗前明显提高,研究组听力平均提高(25.47±6.29)dB,略低于对照组(27.33±7.55)dB,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗方式出现轻微不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。均未出现严重不良反应。结论:耳内镜下咽鼓管鼓室吹张激素治疗突发性聋患者在治疗总有效率、听力提高水平、不良反应率等方面与鼓室注射激素治疗效果相同。; 韩想利王冰李陈王鑫张韩杨启梅张文; 关键词：突发性聋耳内镜激素类

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