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颌后切口穿腮腺入路联合可吸收接骨板治疗髁突基部骨折的疗效观察被引量：3: 2021年; 背景颌面部骨折中,髁突基部骨折较难处理。对于髁突基部骨折大多采用绕下颌角弧形切口或附加耳屏前切口,因切口距离骨折线远,操作比较困难,不能垂直于骨面进行钻孔拧入螺钉,从而无法应用可吸收接骨板钉进行内固定。目的本研究拟通过颌后切口穿腮腺入路联合可吸收接骨板治疗髁突基部骨折,并与传统的绕下颌角切口联合钛板钉固定进行比较以评价其疗效。方法回顾性分析2015年9月-2019年9月在解放军总医院第一医学中心口腔科进行治疗的髁突基部骨折患者20例,其中观察组10例患者采用颌后切口穿腮腺入路联合可吸收接骨板钉固定,对照组10例患者采用绕下颌角弧形切口及钛接骨板固定。比较两组切口长度、手术时间、出血量、张口恢复时间及术后暂时性面瘫发生例数,并通过咬合情况、伤口愈合情况及X线片评价手术效果。结果观察组切口长度[(4.3±1.1)cm vs(7.5±2.6)cm,P=0.000]、手术时间[(45.3±18.7)min vs(57.2±7.3)min,P=0.016]、出血量[(20.3±6.8)mL vs(38.3±7.1)mL,P=0.032]、术后并发症(10%vs 100%,P=0.000)及张口度恢复时间[(28±7)d vs(43±5)d,P=0.000]均明显优于对照组。所有患者切口均甲级愈合,无涎瘘,手术效果良好。结论以颌后切口穿腮腺入路联合可吸收接骨板行髁突基部骨折坚强内固定,可直视操作,损伤小,并发症少,效果良好,是一种较好的髁突基部骨折治疗方法。; 陈鹏刘冰魏博冯璐郭亚霖翟孝庭

关节穿刺术应用于老年颞下颌关节不可复性盘前移位的临床研究被引量：1: 2022年; 目的:关节穿刺术是通过加压冲洗颞下颌关节上腔,打破关节盘表面与关节窝之间的黏连,消除炎性物质,关节腔灌洗完后补充透明质酸钠可进一步改善临床结果。本研究的目的是通过临床检查和测量,评估关节穿刺后注入透明质酸钠对老年人颞下颌关节不可复性盘前移位患者张口受限及局部疼痛的治疗效果。方法:选取自2018年1月至2020年12月在解放军总医院第一医学中心口腔科和空军特色医学中心口腔科确诊为不可复性盘前移位的60岁以上老年患者40例,随机分为2组,各20例。采用双针法进行关节上腔穿刺、灌洗,称为对照组。关节穿刺灌洗后注入透明质酸钠,称为试验组。记录患者治疗前、治疗后1周和治疗后6月的无痛最大开口度和颞颌关节疼痛指数的变化,采用SPSS25.0软件对结果进行统计学分析。结果:组内比较显示两组治疗后1周开口度和颞颌关节疼痛指数均较治疗前明显好转,治疗后6月与治疗后1周比较疗效更好(P<0.01);组间比较显示治疗前,治疗后1周两组患者开口度和颞颌关节疼痛指数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6月,试验组较对照组疗效更好(P<0.05)。结论:关节穿刺术治疗老年颞下颌关节不可复性盘前移位效果良好,操作简单、起效快、治疗周期短、花费时间少,关节上腔穿刺灌洗完后注入透明质酸钠效果更好。; 陈鹏张晓娟魏博史悦怡郭亚霖刘冰; 关键词：颞下颌关节紊乱病颞下颌关节不可复性盘前移位透明质酸钠

老年重症慢性阻塞性腮腺炎手术方式的探讨被引量：1: 2012年; 目的:通过术式改良找到一种既能手术治愈老年重症慢性阻塞性腮腺炎又能利用自体组织减小术后面部畸形的手术方式。方法:选择21例重症慢性阻塞性腮腺炎的老年患者,采用保留腮腺表面后区腮腺咬肌筋膜及相应筋膜下少量腺体组织瓣的方法,修复切除腮腺病变组织后所致的凹陷畸形。结果:21例老年重症慢性阻塞性腮腺炎患者手术后疾病全部治愈,新术式不但修复了的腮腺区术后畸形,部分患者术后腮腺区的形态恢复到发病前的正常面型。结论:新术式与传统术式相比既解决了患者的痛苦又避免了腮腺区术后凹陷畸形的发生,是治疗老年重症慢性阻塞性腮腺炎较佳的术式选择。; 布静秋陈飞魏博陶敬桥; 关键词：老年人慢性阻塞性腮腺炎手术方式腮腺咬肌筋膜

CBL联合MDT模式在口腔癌规范化培训教学中的应用被引量：7: 2021年; 目的:运用CBL教学模式可以有效提高规培生在口腔癌方面的学习效果,本文拟在规培中再加入MDT教学模式,探讨是否培训效果更好以及在哪些方面促进更明显。方法:选取在解放军总医院第一医学中心口腔科病房进行规范化培训的规培生,2018年度的25人作为对照组,采用CBL教学模式,2019年度的25人作为实验组,在CBL教学模式上加入MDT教学模式。经过4个月的教学活动,通过理论与实践技能考试成绩及教学效果评价进行对比,采用SPSS25.0软件对结果进行统计学分析。结果:实验组在理论、实践技能考核及教学效果评价均比对照组具有明显优势(P<0.05)。结论:通过将CBL与MDT教学模式有机结合地应用于规培生的口腔癌教学中,可进一步提高了教学质量,特别是在临床思维和处理疑难复杂问题的综合能力方面,具有很好的应用价值和可行性。; 陈鹏刘冰魏博陈飞陶冶; 关键词：住院医师规范化培训

无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植在小儿腭裂修复手术中的应用被引量：4: 2018年; 目的研究小儿腭裂修复术中应用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植的效果。方法收集接受腭裂修复手术治疗腭裂患儿60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组按照常规方法治疗,观察组术中应用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组患儿显效22例,治疗组显效13例,观察组的治疗效果优于对照组(z=3.859,P<0.05),两组患儿的治疗总有效率差异无统计学意义(χ~2=2.588,P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,较对照组的26.67%显著降低(P<0.05);观察组术后发热消退时间(2.53±0.49)d较对照组(5.52±1.53)d明显缩短(P<0.05)。结论在小儿腭裂修复术中应用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植能够提高临床疗效,降低术后并发症率,值得临床推广。; 魏博; 关键词：腭裂小儿临床疗效

达芬奇手术机器人治疗软腭肿瘤报道被引量：3: 2018年; 目的:施行我院第一例经口入路机器人手术(transoral robotic surgery TORS),为将来颌面外科机器人的应用提供经验。方法:解放军总医院口腔科应用达芬奇机器人手术系统对1例软腭肿瘤患者行TORS,总结手术体会。结果:患者顺利完成手术,术区暴露用时30min,手术时间20min,患者术后2d顺利出院。结论:达芬奇机器人手术系统可以独立完成口腔深部肿瘤,在口腔颌面外科领域有较大的临床应用潜力。; 席庆冯琳刘华蔚魏博陈鹏张明胡敏; 关键词：达芬奇机器人手术系统微创外科口腔颌面外科

预成型钛重建板联合血管化髂骨肌瓣在下颌骨修复重建的应用研究: 2018年; 目的:研究预成型钛重建板联合血管化髂骨肌瓣在下颌骨修复重建的应用效果。方法:前瞻性选取50例下颌骨肿瘤患者,采用抽签法随机将其分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者采用预成型钛重建板联合血管化髂骨肌瓣进行下颌骨精确重建,对照组患者采用虚拟手术辅助血管化髂骨肌瓣进行下颌骨重建,比较两组患者的手术疗效和不良反应的发生。结果:观察组手术疗效优良24例(占96%),明显高于对照组的20例(占80%),差异具有统计学意义(x^2=10.951,P<0.05);观察组不良反应发生5例(占20%),对照组为13例(占52%),观察组明显较对照组低,差异有统计学意义(x^2=10.624,P<0.05)。结论:预成型钛重建板联合血管化髂骨肌瓣技术治疗下颌骨损伤患者的疗效较好,术后不良反应较少。; 魏博陶冶冯琳; 关键词：下颌骨骨重建髂骨肌瓣

3D打印技术在颌骨缺损修复重建教学中的应用被引量：20: 2015年; 目的:探讨3D打印技术应用于颌骨缺损重建的临床教学效果。方法:利用颌骨数字化三维可视重建及3D打印技术制备模型,进行上下颌骨缺损重建的临床教学。结果:学生对上下颌骨缺损的解剖特点和修复重建方法有了更直观的认识,通过模拟手术操作,对颌骨缺损的手术修复方法、要点及咬合功能重建有了更深认识。结论:在颌骨缺损重建临床教学中引入3D打印技术,能使学生较好地理解和掌握教学内容,提高了解决实际问题的能力,是临床教学改革的重要手段。; 陈鹏刘冰魏博陶冶; 关键词：医学教育 3D打印

老年口腔颌面颈部多间隙感染的诊治分析被引量：3: 2021年; 目的:探讨老年患者口腔颌面颈部多间隙感染的特点及治疗方法。方法:对116例老年患者口腔颌面颈部多间隙感染的临床表现、感染部位、病因学、细菌学、系统性疾病及并发症进行分析,并进行以早期充分切开引流为主的综合治疗,评价治疗效果。结果:最常累及的间隙为颌下、颏下、舌下、翼颌、咬肌及咽旁间隙。最常见的病因为牙源性感染。革兰氏阳性需氧菌感染多见。大部分患者合并有全身系统性疾病。所有患者均达到治愈,无严重并发症,无死亡病例。结论:对老年口腔颌面颈部多间隙感染患者,应安排急诊入院,尽快完善相关检查,以关注全身情况为基础,及早急诊充分切开引流为主,进行多学科多手段的综合治疗,可取得良好效果。; 陈鹏刘冰魏博冯璐郭亚霖; 关键词：老年人口腔颌面颈部多间隙感染

294例老年人腺样囊性癌的统计学分析被引量：3: 2016年; 目的:对解放军总医院2000年以来确诊老年人的腺样囊性癌的发病情况及构成特点进行分析。方法:对2000年1月至2015年10月在解放军总医院口腔科诊治,经病理科确诊的294例老年人腺样囊性癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:老年人腺样囊性癌患者的总数呈增长的趋势,且60-74岁的老年人多发,男女之比1.15∶1,且在所有腺样囊性癌的患者中所占的比率都有所上升。结论:老年人腺样囊性癌的构成现状有明显的改变,需引起重视。; 侯帅张辰宇陶冶魏博温伟生席庆; 关键词：老年人腺样囊性癌构成比分析

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