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西洛他唑和缬沙坦联合治疗对老年早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率和β_2-微球蛋白的影响被引量：3: 2010年; 目的观察西洛他唑、缬沙坦及二者联合治疗对老年早期糖尿病肾病(DN)尿白蛋白排泄率(UAER)和β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。方法检测88例老年早期DN患者的临床指标和西洛他唑、缬沙坦及二者联合治疗1、3个月时UAER和β2-MG的变化。结果血糖、HbA1c、肾功各组治疗前后比较无显著差异(P>0.05);缬沙坦及联合治疗组治疗3个月后血压明显降低(P<0.05);西洛他唑及联合治疗组治疗3个月后纤维蛋白原水平明显下降(P<0.01)。UAER和尿β2-MG的变化:治疗1个月时与治疗前相比3组水平均有所下降(P<0.05),其中联合治疗较单药治疗组下降更加明显(P<0.01);治疗3个月时较治疗1个月3组下降明显(P<0.01);其中联合治疗较单药治疗组下降更加明显(P<0.01)。结论西洛他唑或缬沙坦对早期DN的治疗均有较好效果,而二者联合治疗效果更佳,这对控制早期DN提供了治疗方向。; 曹翠平刘晓伟邓娓娓黄婷陈芬琴陈彦彦刘国良; 关键词：糖尿病肾病西洛他唑尿白蛋白排泄率 Β2-微球蛋白

老年高血压病肾损害所致低钾血症一例: 2014年; 患者男，61岁。发现血压增高30年，静息血压最高达190／95 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa），间断口服络活喜，拜新同等药物降压治疗，血压一直控制不佳，自测血压波动于150～170／90～100 mmHg。无四肢无力及周期性瘫痪，无腹胀、恶心及便秘。夜尿2～3次／晚。既往无大量出汗、棉籽油接触史。体格检查：体温36.4℃，脉搏70次／min ，呼吸16次／min ，血压150／90 mmHg。皮肤无紫纹，未触及甲状腺，心肺查体未见异常，腹部未触及包块，腹主动脉旁未闻及血管杂音。实验室检查：入院前2个月测电解质：血钾3.35 mmol／L （无特殊处置）。入院时血钾3.35 mmol／L。完善24 h 尿钾同步血钾：血钾3.07 mmol／L 时，尿钾42.728 mmol／d；血钾3.16 mmol／L 时，尿钾64 mmol／d。尿微量蛋白5项：α1微球蛋白7.05 mg／L （0～12.00 mg／L ），β2微球蛋白0．26 m g／L （0～0.23 mg／L），尿乙酰氨基葡萄糖苷酶活性及尿氨未见明显异常。尿pH值：5．0，血pH值：7．36。改良季氏法可见：6：00～9：00，9：00～12：00，12：00～15：00，15：00～18：00，18：00～21：00，21：00～次日6：00的尿渗透压（mosm／kg · H20）是：335、446、298、300、300、298；尿比重分别是：1.008、1.011、1.007、1.008、1.006、1.007。24 h 总尿量：2605 m L （其中白天尿量1645 m L ，夜间尿量960 m L ），日尿量／夜尿量＝1．71。肾素活性、血管紧张素及醛固酮第1次卧位测定分别为0．80，69．00，0．12 ng／mL ，ARR 值为15，立位为4.30、81.00、0.17 ng／mL ，ARR 值为3.95 ng／mL。第2次卧位：0.53、51.00、0.07 ng／mL ，ARR值为13．2 ng／mL ，第2次立位：3.40、76.00、0.17 ng／m L ，血浆醛固本酮／肾素活性比值（ARR）为5。促肾上腺皮质激素（ACT H ）‐皮质醇（COR）节律可见：ACT H 8点、15点、24点分别为18.44、6.04、7.08 pg／mL ；COR 为393.40、210.40、109.80 nmol／L。双肾彩; 侯新王涤非陈芬琴陈彦彦黄婷苗巍金明月; 关键词：高血压病肾损害低钾血症促肾上腺皮质激素药物降压治疗老年

沈阳128例男性肥胖和骨密度的关系被引量：2: 2009年; 目的研究肥胖与骨密度(BMD)之间的关系,探讨不同的肥胖程度对我国沈阳地区中老年人群骨密度的影响,同时研究代谢综合征(MS)与骨密度之间的关系。方法收集来我院的128例体检男性,运用双能X线骨密度仪测量受检者的骨密度,根据腰臀比(WHR)和腰围(WC)分别分组,比较不同肥胖程度患者的骨密度情况,分析腰臀比、腰围两者与骨密度的关系。结果根据腰臀比分组,中老年男性各组骨密度没有差异;根据腰围分组,仅有WC>100cm的受检者,其L1的BMD明显高于WC<90cm时的BMD。多元逐步回归分析示除L3的BMD外,各项骨密度与腰围呈正相关;左右股骨颈及左全身的BMD与年龄呈负相关;仅左股骨颈和L2-4的骨密度与腰臀比呈负相关。3个代谢综合征成分组和代谢综合征组,L1的BMD高于无代谢综合征成分的BMD。结论腰围可能是评价中心型肥胖和骨密度之间关系的较佳指标。适当治疗代谢综合征患者的肥胖,可避免骨量的丢失,预防骨质疏松症。; 黄婷邓娓娓杨萍; 关键词：肥胖代谢综合征骨密度腰臀比腰围

老年早期糖尿病肾病患者CGRP、ET水平的变化及糖胺聚糖的干预作用被引量：2: 2011年; 目的探讨老年早期糖尿病肾病(DN)患者降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)水平的变化及伟素(糖胺聚糖,GAG)对早期DN干预治疗的研究。方法测定60例DN患者和26名健康人的血浆CGRP、ET水平及GAG干预治疗1个月、3个月前后CGRP、ET、UAER水平的变化。结果 NA组与对照组相比,CGRP、24 h尿蛋白量有明显差异(P<0.05);ET水平差异更显著(P<0.01)。MA组与对照组相比,CGRP、24 h尿蛋白量、ET水平均有显著差异(P<0.01)。使用GAG患者CGRP、ET 1、3个月治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);24 h尿蛋白量1、3个月前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。未使用GAG治疗患者三项指标1、3个月前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。MA组CGRP分别与尿白蛋白排泄率呈强负相关(r=-0.447),ET与尿白蛋白排泄率呈强正相关(r=0.515,P<0.01);CGRP与ET呈强负相关(r=-0.427,P<0.01)。结论老年早期DN患者CGRP水平下降,ET水平升高,GAG干预治疗后CGRP水平回升,ET水平下降。GAG对早期DN疗效确切。; 曹翠平黄婷邓娓娓徐锦春刘国良; 关键词：糖尿病肾病伟素降钙素基因相关肽

糖脂代谢紊乱人群血清胆碱酯酶的变化被引量：3: 2014年; 目的：观察代谢异常人群血清总胆碱酯酶（ CHE）的变化，探讨其在糖尿病、脂肪肝、超重发病发展中的作用和意义。方法收集来本院体检的人群，分为糖尿病、脂肪肝、超重组、糖尿病合并脂肪肝组和正常对照组，测定各组血清总胆碱酯酶水平。结果糖尿病、脂肪肝、超重组和糖尿病合并脂肪肝组的血清CHE水平均高于正常组[（依次为（8943±1896） U/L，（9716±1673）U/L，（8798±1710）U/L，（9385±1687）U/L vs （8028±1621）U/L]，脂肪肝组升高最显著。而糖尿病合并脂肪肝组的血清CHE水平与单纯糖尿病组或脂肪肝组差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。有代谢综合征成分组的CHE均高于无代谢综合征成分组的患者[（8786±1514）U/L，（9141±1771）U/L，（9705±1628）U/L，（9138±1768）U/L，（9530±1607） U/L vs （7821±1324U/L]，但CHE并不是随着代谢综合征成分增多呈递增改变。血清CHE的水平与年龄呈负相关（ P ＝0.00），而与甘油三酯、总胆固醇、体质量指数呈正相关（ P ＝0.00）。结论血清胆碱酯酶在糖尿病、脂肪肝、超重等疾病中均升高，可能是其发病的危险因素，控制CHE水平对改善代谢疾病有一定的临床指导作用。; 黄婷马小楠邓娓娓; 关键词：胆碱酯酶类代谢脂肪肝超重

融入精准医学和循证医学的教学模式在老年医学专培中的探索被引量：3: 2021年; 20世纪全球面临的最严峻问题之一是人口老龄化,尤其是我国目前正处于老龄化急速进展期,所以对老年医学人才的需要不断增长。但我国目前缺乏完备的老年医学教育体系,老年医学仍处在起步阶段,与发达国家相比仍存有很大的差距。为了应对及解决此矛盾,提升老年医学专科医生医疗技术与能力,同时培养出能够胜任的全面发展的老年医学专科医生迫在眉睫。在新型的医学模式下,结合老年医学的自身特点,文章旨在探讨融入精准医学和循证医学的多种教学模式实现优势互补,提高老年医学专科医师培养的教学质量,从而提升老年医学专业人才的综合能力,培养出高质量的老年医学人才,满足目前社会对老年医学专业的需求。; 陈芬琴黄婷魏倩郑宏志刘婷婷侯新陈彦彦王涤非; 关键词：循证医学老年医学 LBL TBL CBL

融入整合医学的多种教学模式在老年医学规培中的应用被引量：9: 2021年; 伴随着经济的发展和社会的进步,医疗水平也在不断提升,人类的平均寿命随之延长,老年人在人口中所占的比例越来越大。这促使我国处于老龄化的急速进展期,进入老龄化大国。但我国的老年医学缺乏完善的老年医学教育体系,目前仍处于起步阶段,与发达国家的老年医学教育存在很大的差距。老年医学是研究老年人疾病相关的临床医学、康复治疗学、社会心理学和预防医学等多学科交叉、多学科知识融为一体的整合医学,目前常规教学方法不能满足教学要求。在老年医学住院医师规范化培训工作中,基于老年医学科的特点,要求我们把整合医学的理念融入到多种教学模式中,培养能够胜任老年病科工作的合格医务工作者,旨在探讨融入整合医学的多种教学手段的综合应用、实现优势互补,提高老年医学的教学质量。; 陈芬琴黄婷魏倩郑宏志刘婷婷侯新陈彦彦王涤非; 关键词：老年医学住院医师规范化培训多种教学模式 LBL CBL TBL

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黄婷

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