黄璟
- 作品数：14 被引量：224H指数：7
- 供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金澳门特别行政区科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加长型Trocar在腔镜甲状腺手术中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨加长型Trocar在腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法:回顾分析2010年3月至2012年6月为200例结节性甲状腺肿患者行腔镜单叶甲状腺切除术的临床资料,将患者分为两组(n=100),术中分别使用加长型Trocar与普通Trocar,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、皮下分离面积、切口引流量、术后住院时间及术后并发症。结果:两组手术均获成功。加长Trocar组手术时间短[(66.02±8.86)min vs.(73.32±9.30)min,P=0.000],皮下分离面积小[(56.07±5.53)cm2 vs.(95.06±8.12)cm2,P=0.000],术后引流量少[(71.18±17.45)ml vs.(82.06±23.63)ml,P=0.010],术后并发症少(1 vs.8,P=0.017);其他方面差异无统计学意义。结论:加长型Trocar应用于腔镜甲状腺手术可明显减少皮下分离创面,缩短手术时间,方便术中操作,值得推广应用。
- 陈志强王存川李进义胡友主杨景哥黄璟李成之冯志起杨华
- 关键词：甲状腺切除术内窥镜检查
- 胃旁路手术治疗2型糖尿病被引量：15
- 2009年
- 目前．世界范围内糖尿病的总人数为1．71亿，其中85％～90％为2型糖尿病。有90％的2型糖尿病患者合并有超重或肥胖。糖尿病当前仍以内科治疗为主，但其不能使血糖完全恢复正常．而且不能避免糖尿病并发症的发生。1980年．北卡罗来纳大学的肥胖外科医生Pories先后为3例伴有严重的2型糖尿病患者施行胃旁路手术（gastric bypass，GBP）后，发现患者术后血糖水平明显下降，不再需要胰岛素治疗2型糖尿病了。1995年．他在Ann Surg上报道了对146例伴有2型糖尿病患者行GBP术后14年的长期跟踪观察结果．其中121例（83％）2型糖尿病治愈。这引发了众多学者对于减肥手术治疗2型糖尿病的广泛研究。
- 王存川黄璟
- 关键词：胃旁路手术治疗糖尿病并发症血糖水平胰岛素治疗内科治疗
- 1200例完全腔镜甲状腺手术及术中烟雾处理技术的应用被引量：26
- 2012年
- 目的:探讨完全腔镜甲状腺手术及术中烟雾处理技术的临床应用经验。方法:对1 200例结节性甲状腺肿病人实施完全腔镜甲状腺切除术,术中采用镜头躲避烟雾及排除烟雾技术,将取得的结果进行分析。结果:完全腔镜手术成功1 195例,中转常规开放手术5例,平均手术时间为65.5 min,平均镜头清洗次数为15次,暂时性喉返神经损伤2例,术毕伤口早期出血1例,无永久性喉返神经或甲状旁腺功能低下等手术并发症发生。结论:熟悉腔镜甲状腺手术中烟雾的产生情况,掌握腔镜下躲避烟雾及排除烟雾技术,是腔镜甲状腺手术顺利完成的关键之一。
- 李进义王存川潘运龙陈鋆陈鋆胡友主杨景哥黄璟
- 关键词：甲状腺切除术腹腔镜
- 经腹腔镜T型管引流术拔管后胆汁漏的诊断与处理被引量：4
- 2012年
- 目的探讨经腹腔镜T管引流术拔管后胆汁漏的原因、诊断及防治。方法对该院1996年6月5日～2010年5月31日385例行腹腔镜胆总管探查、T管引流术拔管后发生胆汁漏的原因及处理进行分析。结果拔T管后胆汁漏患者共3例,保守治疗成功2例,再次手术重新置管成功1例,治愈率100%。结论拔T管时间应合理选择,拔T管后胆汁漏可选择性经非手术或手术方法治愈。
- 喻海波王存川李进义胡友主杨景哥黄璟沈莹莹俞春亮刘贤明
- 关键词：腹腔镜T管引流胆汁漏
- 经口腔前庭腔镜甲状腺切除术6例经验被引量：94
- 2013年
- 目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术的技术方法 ,评价该手术入路的安全性和可行性。方法对6例女性患者施行经口腔前庭3孔法腔镜甲状腺切除术,结节性甲状腺肿5例,其中2例伴囊性变、1例伴腺瘤样增生,甲状腺滤泡性腺瘤1例。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症情况。结果均成功完成手术,无中转开放,手术时间65min(45～110min),术中出血量13mL(5～30mL),术后平均住院时间5d(3～8d)。术后仅2例刻下皮肤小块淤斑,术后均予口服补充优甲乐。无皮下积液感染,无喉上神经、喉返神经损伤,无甲状旁腺功能低下。所有患者颈部及体表无任何该手术相关疤痕,对美容效果很是满意。结论中国人下颌骨颏部较扁平,经口腔前庭腔镜甲状腺切除术操作难度不高,手术安全可行,术后美容效果好,值得推广应用。
- 王存川翟贺宁刘卫军李进义杨景哥胡友主黄璟蔡念杨华潘运龙丁晖
- 关键词：甲状腺切除术外科手术微创性
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病被引量：30
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗2型糖尿病的方法、可行性及效果。方法 12例2型糖尿病患者根据BMI分为糖尿病合并肥胖症组及单纯糖尿病组,施行LRYGB,观察患者术前、术后体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽及糖化血红蛋白情况。结果 12例皆成功完成手术,无中转开放。糖尿病合并肥胖症组术后3月糖尿病治愈率85.7%,单纯糖尿病组术后3月糖尿病治愈率80.0%,未治愈的2例患者术后降糖药物或胰岛素使用量较术前减少,血糖较术前降低。所有患者无明显手术并发症发生。结论 LRYGB治疗2型糖尿病手术操作可行,近期效果明显,长期效果仍待观察。
- 杨景哥王存川黄璟胡友主李进义潘运龙刘贤明俞春亮沈莹莹喻海波
- 关键词：2型糖尿病胃旁路术腹腔镜
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗超级肥胖症42例被引量：10
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）治疗超级肥胖症（BMI大于或等于50kg／m2）的可行性及疗效。方法回顾性分析2004—2008年间在暨南大学附属第一医院接受LRYGB术的42例超级肥胖症患者的临床和随访资料。结果42例患者均成功完成腹腔镜手术，无中转开腹病例。平均手术时间145.1min，平均术中出血量25.0m1，平均术后进食时间4.5d。平均术后住院时间9.9d。术后随访1～30个月，其中28例获6个月以上随访。术后1个月始体质量及BMI即显著下降，至术后2年降至最低水平，之后维持在此水平：多余体质量减少率术后1年为（50.4±4.6）％，术后2年为（72.2±2.2）％（P〈0.05）。术后半年，高脂血症、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、2型糖尿病、反流性食管炎及关节退行性变等术前合并症均获不同程度的缓解。9.5％（4／42）的患者术后出现围手术期并发症，其中呼吸衰竭l例，胃空肠吻合口出血2例，脐部伤口感染1例；39.3％（11／28）的患者出现远期并发症，其中明显脱发8例，吻合口溃疡并出血2例，贫血1例：所有并发症均经保守治疗治愈或好转。结论LRYGB治疗超级肥胖症效果确切，但手术难度较大，术后并发症发生风险较高，需由有经验的减重手术外科团队进行综合治疗。
- 杨景哥王存川胡友主李进义黄璟潘运龙杨华甘君良刘宛灵曹国黎志伦任宁
- 关键词：肥胖症胃旁路术腹腔镜并发症
- 肝门阻断技术在腹腔镜肝部分切除术中的应用被引量：5
- 2009年
- 自1991年Reich等首先报道2例腹腔镜肝脏切除术以来，腹腔镜肝切除术因肝断面的止血、血流控制与肝深部组织的暴露等技术难题，一直无法广泛开展。我们自1995年9月开始在完全腹腔镜下行左肝部分切除术，并于2005年12月就肝门阻断技术在腹腔镜肝部分切除中的作用和应用价值进行了初步的探讨，取得比较满意的结果，现报告如下。
- 王存川黄璟胡友主陈鋆许朋潘运龙李进义杨景哥张潇霖
- 关键词：腹腔镜肝脏切除术肝部分切除术腹腔镜肝切除术深部组织血流控制肝断面
- 腹腔镜胃后、结肠后路胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗单纯性肥胖症22例被引量：3
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胃旁路手术方式中,胃后路胃空肠吻合手术方式的可行性和临床价值。方法 2010年12月～2012年3月,对体重指数(BMI)≥35.0的单纯性肥胖症病例行结肠后腹腔镜胃空肠Roux-en-Y吻合术,随意分组,胃后路径22例,胃前路径38例。对比2组手术时间、出血量、术后住院时间、术后近期并发症发生率,术后6个月体重、BMI、多余体重减除率(EWL%)的差异。结果胃后路组手术时间较胃前路组长[(157.2±9.2)min vs.(144.9±12.1)min,t=-4.127,P=0.000];2组术中出血量,术后住院时间,术后6个月体重、BMI、EWL%差异均无显著性。胃前路组8例(21%)术后出现呕吐等上消化道不全梗阻症状,均在1周内缓解;胃后路组未出现类似并发症(P=0.022)。结论胃后路腹腔镜胃旁路手术是一种可行的术式,相比胃前路术式更符合生理,术后胃肠道近期并发症较少,胃肠道功能恢复较快。
- 任宁王存川胡友主杨景哥黄璟
- 关键词：腹腔镜
- 胸乳入路腔镜甲状腺术后迟发出血的原因及预防被引量：4
- 2011年
- 目的探讨腔镜甲状腺术后迟发出血的原因及其预防措施。方法对2002年3月～2010年4月暨南大学附属第一医院微创外科中心采用胸乳入路施行腔镜甲状腺腺叶切除手术1600例患者中出现迟发性出血的2例患者进行原因及处理方法分析。结果 2例发生迟发性出血的患者中,1例甲状腺次全切除术后第4天甲状腺创面小动脉出血,1例甲状腺近全切除术后第9天在情绪激动大声讲话时甲状腺上动脉出血。2例均需急诊手术再次探查,明确病因。采用缝扎或结扎止血,均取得满意止血效果,术后无再发出血。结论术者熟悉甲状腺及其毗邻的局部解剖关系,正确使用超声刀,术中仔细凝固切断血管、彻底止血;患者术后半个月内尽量食用温凉、易吞咽的食物,少大声说话,避免用力咳嗽、颈部剧烈活动,卧床休息是预防术后迟发出血的关键。
- 俞春亮王存川胡友主李进义杨景哥黄璟
- 关键词：甲状腺切除术腹腔镜胸乳入路迟发出血
