- 结直肠癌患者术后早期营养支持方法的比较被引量：5
- 2009年
- 目的对结直肠癌患者术后早期肠外（PN）、肠内营养（EN）支持的效果进行前瞻性研究。方法选取结直肠肿瘤患者60人，随机分组，分别行PN、EN，以体重、上臂周径、外周血血红蛋白（HGB）、淋巴细胞记数（LYM）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）作为营养评价指标，并观察肠管恢复蠕动、排气时间。结果EN组体重、上臂周径、LYM、ALB较PN组更接近正常，HGB、PAB、排气恢复时间EN组较PN组缩短。结论结直肠癌患者术后早期营养支持治疗以EN为佳。
- 田祖豪林方才万柏江
- 关键词：结直肠癌肠外营养肠内营养
- 急性肠系膜血管缺血性疾病16例诊治体会被引量：1
- 2009年
- 目的探讨急性肠系膜血管缺血性疾病(acute mesenteric ischemia,AMI)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析16例AMI患者的临床资料。16例急诊行64排128层螺旋CT扫描及三维重建,诊断为肠系膜上动脉栓塞6例、肠系膜下动脉栓塞1例、肠系膜上静脉血栓形成7例(同时伴有门静脉血栓形成2例),阳性率87.5%,阴性结果2例,再行选择性肠系膜上动脉造影,诊断为肠系膜上动脉血栓形成。4例接受以溶栓为主的非手术治疗,12例行急诊手术。结果非手术治疗的4例症状、体征均消失,肠管功能恢复正常,痊愈出院。12例手术患者中11例痊愈出院,1例死亡,死亡原因为MODS。结论AMI早期诊断意义重大,128层加强螺旋CT肠系膜血管成像有助于AMI的早期诊断,早期溶栓和及时手术切除坏死肠管,对挽救患者的生命有重要意义。
- 田祖豪林方才李光万柏江孙欣邓海
- 关键词：肠系膜血管闭塞栓塞和血栓形成
- 老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机的探讨被引量：31
- 2016年
- 目的探讨老年急性结石性胆囊炎(ACC)的手术时机,以期提高其腹腔镜手术治疗效果。方法本研究为2013年6月至2016年5月收治的79例老年ACC患者,根据其是否具有手术指征,随机分为手术组(40例)和非手术组(39例);手术组行腹腔镜胆囊切除术(LC),再根据术前发病时间早晚,分为早期LC组(<72 h)10例、晚期LC组(>72 h)30例。采用SPSS 18.0软件进行统计学处理。两组患者的血常规、高敏C反应蛋白、肝功能、血凝常规等指标以均数±标准差(x珋±s)表示,采用t检验进行比较;手术疗效以率(%)表示,组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果术前手术组较非手术组年龄显著减小、血清总蛋白显著增高(P<0.05),两组的并存病、其余实验室检查结果均差异无统计学意义(P>0.05)。发病早期组(<72 h)与发病晚期组(>72 h)LC的手术成功率均为100%,两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数无显著差异(P>0.05)。手术组治愈40例,治愈率100%。非手术组治愈27例,治愈率69.2%(χ2=14.512,P=0.001)差异有显著统计学意义。结论老年ACC患者既使发病时间超过72 h,腹腔镜胆囊切除术也是安全可行的,关键在于切实掌握手术时机、熟练掌握腹腔镜手术技巧,以期进一步提高老年ACC患者的腹腔镜手术治疗效果。
- 张宗明魏文平刘卓田祖豪张翀刘立民于宏伟万柏江刘子旭朱明文宋蒙蒙邓海谢朝辉
- 关键词：胆囊结石病老年人
- 老年便秘性结直肠穿孔的诊治体会被引量：1
- 2014年
- 老年便秘性结直肠穿孔起病隐匿、误诊率高、死亡率高,需引起临床高度重视。本文结合一例92岁老人的便秘性乙状结肠穿孔的诊治体会,探讨老年人便秘性结直肠穿孔的病因、诊断、治疗和预防。
- 刘卓张宗明张翀万柏江于宏伟
- 关键词：老年患者便秘结直肠穿孔
- 197例老年胆道疾病诊治体会被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨老年胆道疾病的临床特点和治疗方法,以期提高老年胆道疾病的诊治水平.方法 收集2013年6月至2015年5月收治的197例老年胆道疾病病人的临床资料,对其年龄、病种、并存病、实验室检查、手术方式、术后并发症和治疗效果进行分析.结果 197例老年胆道疾病病人的平均年龄是（74.2＆#177;8.9）岁,患有胆囊结石、急性胆囊炎、胆道肿瘤等10种胆道疾病中的一种者67例、两种者130例.71.57％（141/197）病人有高血压、冠心病、糖尿病等13种并存病中之1～6种.手术治疗117例,手术方式有腹腔镜胆囊切除、胰十二指肠切除、肝门部胆管癌根治术等9种术式;术后并发症有肺部感染、低钾血症、切口脂肪液化等9种类型,发生率为27.35％（32/117）,以肺部感染占比最高,为37.50％（12/32）.非手术治疗80例,主要方法是抗感染、对症、支持治疗.手术组治愈率为95.73％（112/117）,非手术组治愈率为92.50％（74/80）,两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 老年胆道疾病病人手术是安全可行的;根据病人的病情需要,积极控制并存病,严格掌握手术指征和时机,合理选择手术方式,加强围手术期治疗,及时处理术后并发症,是提高老年胆道疾病病人手术治疗效果的关键.
- 张宗明刘卓魏文平田祖豪张翀刘立民于宏伟万柏江邓海谢朝辉
- 关键词：胆道疾病老年手术治疗非手术治疗
- 控制线结对降低切口缝线排异反应的初步观察被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨降低切口缝线排异反应的有效方法。方法:2012年6月至2013年12月间麦氏切口阑尾切除术140例,随机等分为新式缝合组和对照两组,新式缝合组采用控制线结措施,术后随访6个月,观察两组间线结排异反应发生情况。结果:两组在手术时间、住院时间等指标上无统计学差异,新式缝合组无残留线结,差异有统计学意义(P <0.05),未发生线结排异反应,对照组发生4例,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:控制线结是降低切口线结排异反应发生简单、有效的方法。
- 张翀张宗明田祖豪邓海于宏伟刘卓万柏江
- 关键词：排异反应
- 结直肠良恶性梗阻诊治策略被引量：3
- 2017年
- 结直肠梗阻是外科常见的急腹症之一,因病因复杂、病情重、进展快,需要及时诊断和恰当治疗.本文通过文献检索,结合作者的临床实践经验,在全面和系统分析结直肠良恶性梗阻的病因、诊断方法和治疗措施基础上,总结出结直肠良恶性梗阻诊治要点在于:深入探讨结直肠梗阻的良恶性病因,灵活应用泛影葡胺结肠造影、CT仿真内窥镜和结肠镜检查,充分发挥经结肠镜引流的术前桥梁作用,严格掌握手术指征,精准实施手术操作,积极采取对症治疗措施,对于提高结直肠良恶性梗阻的诊断水平和治疗效果具有重要意义.
- 张宗明邓海张翀于宏伟刘卓刘立民万柏江朱明文
- 关键词：结直肠梗阻肠梗阻导管球囊扩张
- 原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗策略
- 2014年
- 门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus，PVTT）是原发性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的常见并发症，目前的治疗方法有外科手术切除、经肝动脉介入治疗、经门静脉介入治疗、经肝动脉和门静脉双途径介入治疗、放射治疗、消融治疗、肝移植、分子靶向治疗、综合治疗等，本文对上述各种治疗方法的近况进行了评价，以期进一步提高其治疗效果。
- 张宗明张翀于宏伟刘卓万柏江孙秋红邓海田祖豪
- 关键词：肝肿瘤门静脉癌栓
- 急性胰腺炎肠外营养和肠内营养治疗效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨急性胰腺炎肠外营养和肠内营养治疗效果情况。方法:分析我院收治的急性胰腺炎患者60例临床资料,依据营养方式不同分为肠内营养组30例和肠外营养组30例。结果:肠内营养组血红蛋白Hb、血浆蛋白PP、血清白蛋白ALB均优于肠外营养组,免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M均优于肠外营养组,P<0.05,差异均有统计学意义。两组淀粉酶无明显差异。结论:急性胰腺炎肠内营养治疗效果优于肠外营养。
- 张翀邓海刘卓张琳万柏江刘京平
- 关键词：急性胰腺炎肠外营养肠内营养
- 肠系膜血管缺血性疾病的诊断和治疗(附11例临床报告)
- 目的探讨肠系膜血管缺血性疾病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析11例肠系膜血管缺血性疾病患者的临床资料。结果 9例接受手术治疗,3例死亡,1例术后3天自动出院回当地死亡,5例存活。另2例接受非手术治疗,痊愈。结论早期诊断,...
- 田祖豪林方才万柏江孙欣李光邓海刘京平
- 关键词：肠系膜血管缺血性疾病手术
- 文献传递
