万江花 作品数:22 被引量:121 H指数:5 供职机构: 海南医学院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 国家级大学生创新创业训练计划 海南省高等学校科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
MRI多参数联合评分对腮腺肿瘤的定性诊断价值 被引量:1 2023年 目的:探讨MRI多参数联合评分对腮腺肿瘤的定性诊断价值。方法:搜集2016年1月至2022年12月间我院收治的经手术病理确诊的腮腺肿瘤患者,所有患者术前均接受过多模态MRI检查,包括MRI平扫、扩散加权成像(DWI)和动态增强扫描(DCE),采用ROC曲线分析MRI多参数联合评分(MPCS)鉴别腮腺良、恶性肿瘤的效能。结果:共纳入腮腺肿瘤患者116例,其中良性肿瘤75例(64.7%),恶性肿瘤41例(35.3%)。MRI平扫图像中良、恶性肿瘤的边界和形态差异有统计学意义(P<0.05),但病灶位置和信号均匀性差异无统计学意义(P>0.05)。良性肿瘤的平均ADC值为(1.15±0.22)×10^(-3)mm^(2)/s,恶性肿瘤的平均ADC值为(0.95±0.17)×10^(-3)mm^(2)/s,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤的TIC曲线以A型最多(43/75,57.3%),恶性肿瘤则以C型曲线最多(29/41,70.7%)。良性肿瘤的MR多参数联合评分平均分值为(2.23±1.23)分,恶性肿瘤为(5.00±1.05)分,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MPCS鉴别诊断腮腺良、恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.94,明显高于ADC值(0.75)和TIC曲线分型(0.84),差异有统计学意义(P<0.01)。MPCS为3分时鉴别良恶性肿瘤的效能最高,AUC为0.88,敏感度和特异度分别为87.8%和88.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%和93.0%,准确率为87.9%,约登指数为0.76。结论:MRI多参数联合评分可有效鉴别腮腺良、恶性肿瘤,是腮腺肿瘤术前定性评估的重要检查手段。 李治群 孙笑芬 徐钐 万江花 施玉森 李蕊蕊 刘旭东 张业雨关键词:腮腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 脊髓型颈椎病患者行双开门椎管成形术后脊髓肿胀与髓内Gd-DTPA增强MRI的关系 被引量:3 2021年 目的观察脊髓型颈椎病患者行双开门椎管成形术后脊髓肿胀与髓内二乙三胺五乙酸钆络合物(Gd-DTPA)增强MRI的关系。方法选择2017年1月~2019年12月在本院接受双开门椎管成形术治疗的147例脊髓型颈椎病患者,根据术前有无髓内Gd-DTPA增强分为增强组和非增强组。观察患者术后1个月脊髓肿胀的发病率及术后1年肿胀的变化、脊髓T2WI高信号区的形态、术后1年JOA颈椎病评分及恢复率。结果增强组术后1个月的脊髓肿胀发生率显著高于非增强组(P<0.05);增强组术后1年的脊髓肿胀恢复率低于非增强组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组JOA评分均显著高于术前(P<0.05),但增强组脊髓肿胀、无脊髓肿胀患者的术后JOA评分均显著低于非增强组脊髓肿胀、无脊髓肿胀患者(P<0.05);术后增强组、非增强组脊髓肿胀患者的JOA评分和恢复率均显著低于增强组、非增强组的无脊髓肿胀者(P<0.05)。脊髓肿胀患者以弥漫为主要表现,非脊髓肿胀患者以蛇眼型为主要表现,两者差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,Gd-DTPA增强是影响术后JOA恢复率的风险因素(P<0.05),脊髓肿胀不影响术后JOA恢复率(P>0.05)。结论髓内Gd-DTPA增强与脊髓型颈椎病患者行双开门椎管成形术后脊髓肿胀和预后不良相关。 聂玉霞 黄文荣 苏兰芳 万江花64排螺旋CT在左肺上叶支气管分支形态解剖学研究 2023年 目的应用多层64排螺旋CT观察左肺上叶支气管分支的CT影像,并分析左肺上叶支气管分支的解剖学特征。方法回顾性分析2019年1月⁃2020年12月在我院接受多层64排螺旋CT扫描的体检人员240例,将其分为男性组和女性组,其中男性120例,女性120例。对比两组受检者左肺上叶支气管解剖结构差异。此外进行亚组分析,受检者在性别分组前提下根据年龄分组(分为青年组、中年组、老年组)分析同性别中的年龄差异带来的支气管形态差异,以此对左肺上叶支气管分支形态进行解剖学分析。结果男性的左肺上叶支气管分支的管径大小相比于女性而言较大,但是分支的开口角度明显小于女性,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。从亚组分析中可以得出,无论是男性还是女性,老年组的支气管管径大小和分支开口角度都明显大于青年组和中年组受检者,差异有统计学意义(P<0.05)。青年组和中年组之间的支气管管径大小各分支开口角度之间的差异不明显,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论成年人支气管结构受到性别和年龄的影响,男性支气管管径大于女性,而开口角度小于女性,老年人的支气管管径和开口角度要高于年轻人,中年人和青年人之间的支气管管径大小和开口角度大小之间无明显差异。 刘旭东 万江花 李治群 伍保忠 黎君翔关键词:支气管 左肺上叶 影像解剖 DWI联合T2 mapping对腮腺肿瘤的定性诊断价值 2023年 目的探讨扩散加权成像(DWI)联合横向弛豫时间成像(T_(2)mapping)对腮腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法收集82例经手术确诊的腮腺肿瘤患者,所有患者术前均行MRI检查,包括平扫、DWI和T_(2)mapping序列。采用Logistic线性回归法回顾性分析ADC值和T_(2)值作为单一参数和联合参数区分腮腺良、恶性肿瘤的诊断效能。结果82例腮腺肿瘤中良性肿瘤54例(65.9%)、恶性肿瘤28例(34.1%)。良性肿瘤的平均ADC值为(1.16±0.30)×10^(-3)mm^(2)/s,平均T_(2)值为(95.6±30.6)ms,而恶性肿瘤的平均ADC值为(0.97±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s,平均T_(2)值为(65.5±12.7)ms。良、恶性肿瘤的ADC值和T_(2)值之间均具有统计学差异(P<0.05)。根据ROC曲线分析,ADC值和T_(2)值作为独立参数和联合参数区分腮腺肿瘤的AUC分别为0.73、0.79和0.89,敏感度和特异度分别为85.7%、66.7%、89.3%和61.1%、85.7%、92.6%。ADC值与T_(2)值的联合参数诊断效能高于ADC值的单一参数(P<0.05)。结论DWI联合T_(2)mapping可提高鉴别腮腺良、恶性肿瘤的效能,可作为钆剂增强禁忌患者的替代检查方案。 李治群 徐钐 孙笑芬 万江花 刘旭东 李蕊蕊 邹嘉琦 施玉森关键词:腮腺肿瘤 扩散加权成像 平阳霉素用于婴幼儿地中海贫血部分性脾动脉栓塞术的疗效 2009年 目的:评价平阳霉素用于婴幼儿地中海贫血部分性脾动脉栓塞的疗效。方法:对临床确诊的婴幼儿地中海贫血24例,分两组,A组(12例)采用平阳霉素(PYM)+明胶海绵颗粒作为栓塞剂,B组(12例)采用PVA颗粒作栓塞剂。结果:术后随访6个月,两组病例术后2周内红细胞计数及血红蛋白含量均较术前明显提高。半年后,A组红细胞计数及血红蛋白含量均保持在较高的水平,B组红细胞计数及血红蛋白含量下降趋势明显。结论:PYM+明胶海绵颗粒作栓塞剂近中期疗效满意,远期疗效还需进一步观察。 韦勇 陈忠明 万江花关键词:平阳霉素 PVA颗粒 贫血 婴幼儿 在PACS网络上的医学影像数字库(mitris系统)在医学影像学实习教学的应用和作用 被引量:3 2011年 随着教学改革的深入及发展,网络医学影像数字库在医学影像学实习教学应用中发挥着重要的作用。减轻教师的劳动强度、提高教学质量、避免医疗官司、激发学生的学习兴趣、实现无片化。 邓丹琼 俞安乐 韦勇 万江花 赵博关键词:网络 医学影像学 实习教学 64排螺旋CT在心肌桥诊断中的应用 2014年 目的分析64排螺旋CT在心肌桥诊断中的应用。方法对2009年7月至2013年3月收治的206例疑似冠心病患者分别行64排螺旋CT检查和冠状动脉血管造影(CAG)检查。结果64排螺旋CT检查发现心肌桥49例,检出率为23.8%;CAG检出心肌桥31例,检出率为15.0%,2种方法比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。检出的49例心肌桥患者共计发现53处,其中左前降支34处,左对角支9处,左回旋支4处,右冠状动脉3处,钝缘支3处。4例患者为重复心肌桥,均位于前降支中段和对角支处。心肌桥厚度一般为1~5mm,壁冠状动脉长度为15—42mm。结论64排螺旋CT较易发现心肌桥,能够准确显示心肌桥与心肌的解剖关系.是确诊心肌桥的首选方法之一。 万江花 邓丹琼 申艳光 伍保忠 刘旭东关键词:心肌桥 体层摄影术 螺旋计算机 冠状血管造影术 ESR、血沉方程K值、Fbg、hs-CRP及GLB水平变化用于筛查鼻咽癌的价值初探 被引量:1 2012年 目的观察鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)和鼻咽炎(nasopharyngitis,Npi)患者红细胞沉降率(e-rythrocyte sedimentation rate,ESR)、血沉方程K值(equation K value of erythrocyte sedimentation rate,ESRK)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及球蛋白(globulin,GLB)水平及其相互之间关系,探讨其用于鉴别二者的潜在价值。方法收集经病理组织学确诊的下列患者血液标本:Npi 30例,NPC 61例,检测其ESR、Hct、Fbg、hs-CRP及GLB水平,并计算得到ESRK,分析各变量在两种疾病之间的变化。结果 (1)除GLB外,NPC组各指标总体水平均高于Npi组,其中Fbg和hs-CRP差异显著(P<0.05),但此二指标中位水平仍未超过参考值上限。(2)将NPC各期分别与Npi比较,发现Fbg和hs-CRP在NPC早期即明显升高(P<0.05),二者呈正相关(P<0.05),而ESR和ESRK在肿瘤晚期显著升高(P<0.05),二者也呈正相关(P<0.05)。结论 Fbg和hs-CRP对NPC的预警价值高于ESR和ESRK,但目前的参考值体系限制了二者在预测NPC上的应用。 何金龙 周小柳 万江花 王晓凤 罗志飞 李群关键词:红细胞沉降率 球蛋白 鼻咽肿瘤 海南医学院医学影像学专业毕业生岗位胜任力相关因素研究 被引量:4 2016年 目的探讨医学影像学专业毕业生的岗位胜任力现状及其相关影响因素,为提高医学影像学专业教育质量提供依据。方法分别对海南医学院2008届-2014届医学影像学专业毕业生和在岗6年以上影像科医生进行问卷调查和访谈。结果医学影像学专业毕业生的岗位胜任力与国家执业医师资格考试通过率关系密切,考试通过率与考生在校学习成绩、临床技能和影像学知识有关;毕业生中有硕士研究生学历和三级医院工作经历者,其岗位胜任力的多项指标评价均更加优秀。影像科医生更加注重职业精神、沟通能力和基本公共服务的岗位胜任力指标;在综合能力评价中,教学能力、学术研究能力和信息管理能力评分居前。结论国家执业医师资格考试通过率、职业精神、临床技能、临床基础知识和医学影像学知识与综合能力,是构成医学影像学专业本科毕业生岗位胜任力的主要因素。 涂蓉 吴玲 颜剑波 孙琼芳 弥龙 万江花 冯佳宇 魏胜超 戴干棉关键词:岗位胜任力 医学影像学专业 毕业生 影响因素 鼻咽癌患者外周血CD4^+CD25^(high)Treg细胞在肿瘤进展中的变化 被引量:5 2011年 目的观察分析鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者外周血CD4+CD25high调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)在肿瘤进展中的变化与意义。方法用流式细胞仪检测52例NPC患者、8例鼻咽黏膜慢性炎(nasopharyngitis,NPi)患者、7例头颈部其他癌(HNOC)患者和15例体检健康者外周血中CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD4+CD25highTreg比例。结果 NPC、NPi和HNOC组外周血CD4+CD25highTreg亚群均明显高于健康对照组(6.86%、6.50%、4.91%vs4.17%;U=113.50,P=0.000;Z=-2.519,P=0.011;Z=-2.328,P=0.017),尤以NPC和NPi水平为高;CD4+CD25highTreg在NPC出现淋巴结转移时明显增高(N1,12.69%vsN0,6.11%;Z=-2.904,P=0.003),病情继续进展又迅速回落(2期13.95%vs3期5.49%)。结论外周血CD4+CD25highTreg亚群升高始于NPi阶段,NPC初期无明显变化,一旦出现淋巴结转移,其明显升高达峰值,随NPC进一步进展又回落至NPi时的水平。 何金龙 巫翠萍 周小柳 万江花 覃西 李群关键词:调节性T淋巴细胞 肿瘤分期