余奕
- 作品数：4 被引量：31H指数：3
- 供职机构：武汉市儿童医院更多>>
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- 腹腔镜诊治小儿急腹症769例体会被引量：7
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜在小儿急腹症中应用的价值。方法对我院2005年1月至2011年1月的769例小儿急腹症行腹腔镜探查术病例资料进行回顾分析。结果术前确诊率86．22％（663／769）。术中确诊率99．74％（767／769），2例消化道出血未能确诊，转院继续治疗。完全腹腔镜下进行治疗667例，手术时间25～132（37．3±12．6）min，手术成功率87．26％（671／769）。住院3～10d，平均5d。1例过敏性紫癜、2例大网膜血肿、1例肠系膜血肿术中无需进一步手术处理；5例中转开腹（1例脾破裂、2例消化道出血、1例肠系膜裂孔疝并嵌顿、1例慢性阑尾炎急性发作）；93例腹腔镜辅助切口完成手术。735例随访2～60个月，其中1例未能确诊的消化道出血死亡，另1例未能确诊的消化道出血失访。3例出现脐部线头反应，换药取出线头治愈。余病例无并发症发生。结论腹腔镜确诊率较高，有助于使急腹症患者得到及时、合理、有效的治疗。急诊腹腔镜手术不仅可以对腹部病变及时作出诊断和处理，而且可使一些患者避免不必要的剖腹手术。
- 段栩飞郑凯梁翀卞红强杨虎余奕杨俊周诗琼
- 关键词：急腹症腹腔镜儿童
- 完全腹腔镜下Meckel憩室切除肠吻合术被引量：19
- 2011年
- 目的探讨完全腹腔镜下Meckel憩室切除肠吻合术的可行性。方法总结分析2010年1月至2011年1月用腹腔镜诊断治疗15例Meckel憩室患儿的临床资料。其中13例于腹腔镜下找到憩室后，予以基底部切除，镜下全层连续缝合、浆肌层连续缝合。结果13例完全腹腔镜下行Meckel憩室切除肠吻合术，2例经延长脐部切口将憩室提出腹腔外行Meckel憩室切除肠吻合术。13例完全腹腔镜手术时间29~78min，平均（41．38±14．59）min，术后第五天开始进食流质，术后7d治愈出院。随访1～12个月，无并发症。结论完全腹腔镜下Meckel憩室切除肠吻合术是诊断治疗小儿Meckel憩室安全、可行、有效的方法之一。
- 段栩飞卞红强郑凯杨俊梁翀杨虎余奕左楚清
- 关键词：梅克尔憩室腹腔镜外科手术
- 腹腔镜辅助经脐入路小儿腹部囊性包块切除术的应用体会被引量：2
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜辅助下经脐人路在小儿腹部囊性包块探查术中的应用。方法对15例采用腹腔镜辅助下经脐入路小儿腹部囊性包块探查，其中肠系膜囊肿7例，网膜囊肿4例，肠重复畸形4例。结果全组均在经脐人路切口上完成，无一例采用其他切口，手术时间28～75min，平均（41．50±10．25）min，术后2d内均排气排便，脐部伤口均甲级愈合，吻合口无漏无梗阻，囊肿无复发，伤口瘢痕小，脐外形满意。结论腹腔镜辅助经脐入路内镜手术在处理小儿腹部囊性包块疾病方面具有损伤小、干扰小、恢复快的优点，而且远期有美容伤口的作用。
- 梁翀段栩飞郑凯卞红强杨虎余奕杨俊朱旭朱真闯
- 关键词：腹腔镜肠系膜囊肿肠重复畸形
- 脐部双切口悬吊腹腔镜小儿阑尾切除术的临床应用被引量：6
- 2011年
- 目的探讨脐部双切口悬吊在腹腔镜小儿阑尾切除术中应用的可行性。方法 2010年4月～2011年1月,对27例确诊为急性单纯性、化脓性和慢性阑尾炎患儿行脐部双切口悬吊腹腔镜阑尾切除、包埋术。术中脐环两侧各一个5mm切口,插入外径5.5mm Trocar。镜下沿结肠带向盲肠顶端找到阑尾,从右下腹壁将20带针丝线刺入腹腔,丝线尾部留在腹腔外,便于后面打结及牵引。于阑尾根部近结肠侧(在距盲肠0.5cm处)缝合阑尾根部浆肌,利用操作钳与尾部留在腹腔外的丝线打结并牵引,将阑尾提起显露系膜,带针20丝线缝扎阑尾,用超声刀紧贴阑尾切断系膜,再于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾,阑尾残端用超声刀电灼。另外从腹壁穿入40带针丝线荷包缝合包埋阑尾残端。结果手术时间20～45(28.6±10.5)min,术后排气时间4～12(10±4.5)h,术后住院时间4～5d。术后切口全部一期愈合,无近期并发症。随访1～8个月,切口愈合良好,未见明显瘢痕,脐部外形好。结论脐部双切口悬吊腹腔镜小儿阑尾切除术中借助从腹壁传入的丝线可以做到阑尾根部缝扎和荷包包埋,是安全、有效、可行的阑尾切除方法之一,达到了脐部单孔腹腔镜阑尾切除术的美容效果。
- 段栩飞郑凯梁翀卞红强杨虎余奕杨俊左楚清
- 关键词：阑尾切除术小儿腹腔镜悬吊
