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全麻后区域神经阻滞用于非插管胸腔镜手术患者的护理配合被引量：9: 2018年; 目的总结全麻后区域神经阻滞在非插管单孔电视胸腔镜手术的护理配合。方法 35例非插管胸腔镜手术患者在全麻后行椎旁神经阻滞、迷走神经干阻滞及胸膜表面麻醉前对患者进行宣教及区域神经阻滞药品和物品的准备;配合麻醉及手术医生摆放患者体位并进行神经阻滞、密切观察阻滞过程中患者的生命体征变化及是否出现局麻药中毒反应;麻醉苏醒期加强观察及常见并发症的护理。结果 2例患者因术中大出血而中转气管插管完成开胸手术,1例患者因出现呼吸抑制、持续高碳酸血症而中转插管完成胸腔镜手术,其余32例非插管的患者清醒后拔除喉罩送苏醒室观察。术后35例患者恢复顺利,未出现肺不张﹑感染﹑出血﹑神经损伤等严重并发症。结论麻醉护士在区域神经阻滞麻醉的护理配合中发挥着重要作用,规范、高效、熟练的护理配合能提高麻醉的质量和效率,减少麻醉并发症及提高患者的舒适度、促进患者早日康复。; 陈罡李琴琴刘尚昆陈堃张毅赵以林; 关键词：椎旁神经阻滞胸腔镜手术护理配合

非心脏手术患者术后早期谵妄与预后的关系被引量：6: 2010年; 目的探讨非心脏手术患者术后早期谵妄（EPD）与预后的关系.方法采用前瞻性队列研究设计,选择2009年6月至12月在本院全麻下行非心脏手术患者698例,收集影响患者预后的相关因素,根据CAM-ICU诊断标准判断是否发生EPD,分为EPD组和非EPD组（NEPD组）,以术后住院时间作为主要预后指标,将EPD和对术后住院时间有影响的混杂因素纳入Cox比例风险回归模型进行分析,筛选影响患者预后的危险因素.结果 EPD组197例,NEPD组501例,EPD发生率28.2%,EPD组患者术后住院时间长于NEPD组,EPD是影响患者预后的独立危险因素之一.结论 EPD是影响非心脏手术患者预后的独立危因素之一.; 梅伟邹妲婧刘尚昆张治国张传汉罗爱林田玉科; 关键词：谵妄预后手术后并发症

布托啡诺预防和治疗开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的临床观察被引量：10: 2007年; 目的探讨椎托啡诺在预防和治疗开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的有效性及安全性。方法120例ASAⅠ～Ⅱ级的择期开胸手术患者，随机双盲分为三组，每组40例，即B组（布托啡诺组）、F组（芬太尼组）和N组（对照组）。在缝合皮肤前静脉注射拟观察的药物，观察患者在拔管即刻和在苏醒室的躁动及镇静评分、药物不良反应、拔管时间及缓解情况等，N组患者若发生躁动则静脉注射布托啡诺20μg/kg.结果三组患者在拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义，N组拔管后躁动的发生率明显高于F组及B组，差异有统计学意义（P〈0．01）。B组的镇静评分较高，但是没有过度镇静或苏醒延迟的发生，各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在苏醒室F组追加芬太尼后躁动缓解率为50．0％（8116），而B组追加布托啡诺后躁动缓解率为100．0％（6／6）。N组发生躁动的患者经静脉注射布托啡诺后躁动缓解或减轻率为88．0％（22／25），F组8例患者追加芬太尼后有5例出现一过性的呼吸抑制，而B组及N组均无呼吸抑制的发生。结论布托啡诺是预防和治疗术后躁动的理想选择，而芬太尼并不能有效防治术后躁动。; 万里王学仁刘尚昆张传汉田玉科; 关键词：布托啡诺麻醉苏醒期躁动开胸手术

重症监护谵妄评定方法在术后患者中使用的信度和效度检验被引量：14: 2010年; 术后谵妄是一种常见的急性腑功能障碍，主要表现为意识障碍和认知改变，症状住短时间内波动。重症监护谵妄评定方法（CAM—ICU）是基于美国精神病学会《诊断与统计手册：精神障碍第四版》（DSM—IV）和意识障碍评估法（CAM）所制定的一种谵妄评估方法，最大的优点是能克服其他量表因患者气管插管或气管切开无法言语配合时的难以作出评估的难题。; 邹姮婧梅伟张传汉李永胜刘尚昆张治国E.Wesley Ely田玉科; 关键词：术后谵妄术后患者重症监护效度检验信度

全身麻醉机械通气患者2种热湿交换器气道保温效果对比研究被引量：9: 2016年; 目的探讨2种热湿交换器在全身麻醉机械通气患者中气道保温效果。方法选取全身麻醉机械通气行腹部手术患者共60例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例。2组患者给予不同类型热湿交换器,记录气管插管机械通气后5 min(T5)、30 min(T30)、60 min(T60)、90 min(T90)、120 min(T120)5个时间点气管导管内气体温度,比较组间差异。结果气管插管机械通气120 min内随着时间的延长,2组气管导管内气体温度变化趋势相同,气管导管内气体温度有增高的趋势,观察组气管导管内气体温度高于对照组(P<0.05)。结论对全身麻醉机械通气手术患者,需选择能较早较快发挥其保温作用的热湿交换器,以利于肺泡进行气体交换。; 刘尚昆李新华周碧云周静王学仁; 关键词：机械通气气道温度

复苏室患儿苏醒期探视信念和态度量表的初步构建及信效度评价: 2021年; 目的构建护士对麻醉复苏室(post-anesthesia care unit,PACU)患儿苏醒期家属探视信念和态度的量表并评价其信效度。方法通过回顾相关文献、专家咨询等方法构建护士对PACU患儿苏醒期家属探视信念和态度的量表暂定版,采用暂定版对460名PACU护理人员进行调查并检验其信效度。结果修订的PACU患儿苏醒期家属探视信念和态度量表包含20个条目,其中信念维度3个因子,17个条目;态度维度1个因子,3个条目。总量表的Cronbach′sα系数为0.924,重测信度为0.898,内容效度为0.892。探索性因子分析提取信念维度3个因子的累积方差贡献率62.423%,各维度之间的相关系数为0.53~0.65,各维度与量表总分之间的相关系数为0.73~0.91,验证性的因子分析证实PACU患儿苏醒期家属探视信念和量表各项适配指数均达标。结论PACU患儿苏醒期家属探视信念和态度量表有较好的信效度,可用作PACU护士对患儿苏醒期家属开放性探视信念和态度测评工具的参考。; 魏小龙刘尚昆朱文敏; 关键词：复苏室探视量表信度

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刘尚昆

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