吕克
- 作品数：8 被引量：40H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可溶性ST2对急性ST段抬高心肌梗死住院期间心力衰竭发生的预测价值被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨可溶性ST2(sST2)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者住院期间心力衰竭发生的预测价值.方法 选择行急诊冠状动脉介入治疗的STEMI患者50例,收集一般临床资料,检测血糖,血脂等生化指标,免疫定量分析仪胶体金法测量脑钠肽前体.采集入院24h内肘静脉血,保存血清,酶联免疫吸附法统一测量sST2浓度.入院后1周左右,行心超检查,测量左心室射血分数(LVEF)等指标.以LVEF45% 为分界将患者分为收缩性心力衰竭组与非收缩性心力衰竭组.比较两组一般临床特征及NT-ProBNP、sST2等生物学标志物;线性回归分析STEMI患者住院期间心力衰竭发生的预测因子.结果 心力衰竭组血清sST2浓度为59.17pg/ml,其明显高于非心力衰竭组35.65pg/ml,差异有统计学意义(t=5.82,P<0.01).两组NT-proBNP浓度及发病至血管开通时间(OtoB),差异有统计学意义.以整个研究人群sST2的中位数值38.16pg/ml为分界点,将STEMI患者分为高sST2组和低sST2组,高sST2组心力衰竭发生率52%,明显高于低sST2组的心力衰竭发生率4%,差异有统计学意义(χ2=14.286,P<0.01).多元线性回归分析发现,sST2及NT-proBNP为STEMI的独立危险因素,两者回归标准化系数接近,分别为-0.50和-0.49.结论 sST2与NT-proBNP均是STEMI患者住院期间心力衰竭发生的预测因子.
- 童敏刘静董佳敏蔡薇张强吕克
- 关键词：心肌梗死心力衰竭脑钠肽前体
- 急性冠脉综合征患者血小板功能与CYP2C19及GPIaC807T基因多态性的相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的本研究探讨急性冠脉综合征患者血小板功能与CYP2C19和GPIa C807T基因多态性的相关关系,以及不同基因型患者对抗血小板治疗效果的差异。方法入选282例确诊的急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者,测定细胞色素P450(CYP)2C19和血小板膜糖蛋白(platelet membrane Glycoprotein,GP)Ia C807T基因型,以及花生四烯酸(Arachidonic Acid,AA)和二磷酸腺苷(Adenosine Diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集率。结果抗血小板治疗前,携带GPIa C807T等位T基因的ACS患者血小板聚集率高于CC基因型患者,而CYP2C19不同基因型患者间的血小板聚集率差异无统计学意义。双联抗血小板治疗对CYP2C19慢代谢型的效果较快代谢型和中等代谢型差;而对GPIa C807T CC基因型患者相比携带T等位基因的患者治疗效果更显著。结论 GPIa C807T的基因多态性可能是影响急性冠脉综合症发生和抗血小板疗效差异的另一因素。携带GPIa T等位基因的CYP2C19慢代谢型ACS患者可能需要更积极的抗血栓治疗方案。
- 张强金一琦刘艳琪童敏龚俊荣刘静宋祺陈文婷吕克
- 关键词：CYP2C19血小板聚集率
- N末端脑钠肽前体对急性冠脉综合征患者病情及预后的预测价值
- 2016年
- 目的评估N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度及短期预后的临床价值。方法 216例ACS患者均进行心电图、超声心动图检查,并测定其肌钙蛋白I、血肌酐、C-反应蛋白和NT-pro BNP水平。根据NT-pro BNP水平将患者分为2组:NT-pro BNP<300pg/ml的88例患者划为A组,NT-pro BNP水平≥300pg/ml的128例患者划为B组。结果 B组患者的射血分数显著低于A组患者,冠脉多支病变的比例、Gensini积分显著高于A组患者,而A组患者的TIMI血流评分明显高于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者住院期间心力衰竭的发生率及住院天数均大于A组患者(P<0.05)。结论 NT-pro BNP对急性冠脉综合征患者冠状动脉病变的严重程度及短期预后有一定有预测价值。
- 龚俊荣陆永怡陈群吕克
- 关键词：N末端脑钠肽前体急性冠脉综合征预后
- 替罗非班在急诊介入治疗急性心肌梗死患者中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的观察替罗非班对行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者的有效性和安全性。方法将住院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者113例随机分为替罗非班组53例和对照组60例。比较2组介入治疗情况、短期主要心脏不良事件(MACE)发生率和安全性。结果替罗非班组患者术后心肌梗死溶栓(TIMI)血流≤2级比例明显低于对照组,3级比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后出血及血小板减少情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。替罗非班组患者短期MACE的发生率为11.3%显著低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班在急性心肌梗死的急诊介入治疗过程中是有效的和安全的。
- 龚俊荣陈群蔡薇吕克
- 关键词：替罗非班急诊介入治疗
- 经急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者血浆N氨基末端脑钠肽前体水平变化的临床意义被引量：4
- 2010年
- 目的探讨血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者的临床意义。方法荧光免疫法检测72例行急诊PCI治疗的AMI患者入院时血浆NT-proBNP和肌钙蛋白I(cTnI)浓度及入院第7天血浆NT-proBNP浓度,经超声心动图测定入院1周时左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDD)。随访观察发病3月内是否发生心衰、再梗死、梗死后心绞痛、心血管死亡等心血管事件,比较心血管事件组与无心血管事件组之间相关指标的差别。分析两组入院时血浆NT-proBNP和cTnI及入院第七天血浆NT-proBNP和LVEF、LVEDD的相关性。结果 45例患者未发生心血管事件,27例患者发生心血管事件,且两组患者入院时血浆NT-proBNP均与cTnI呈正相关,入院第7天血浆NT-proBNP浓度较入院时明显降低(P<0.05),入院第7天血浆NT-proBNP与LVEDD呈正相关、与LVEF呈负相关。结论血浆NT-proBNP浓度是反映左心室功能不良的更敏感和特异的指标,可以反映心肌坏死程度并预测AMI患者近期预后。
- 刘静陈群龚俊荣陆永怡王健康吕克
- 关键词：急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗近期预后左心室舒张末期内径
- 心肌桥合并冠状动脉粥样硬化患者的临床特点被引量：6
- 2010年
- 目的探讨心肌桥合并冠状动脉粥样硬化患者的临床及冠脉造影特征。方法收集2005-2009年在我院经选择性冠状动脉造影证实的42例心肌桥患者的临床资料，根据造影结果将患者分为单纯性心肌桥组（19例）与心肌桥合并冠状动脉粥样硬化组（23例），分析比较两组临床特点和造影结果。结果两组在性别及冠心病危险因素上差异无统计学意义，但心肌桥合并冠状动脉粥样硬化狭窄组存在2个或2个以上冠心病危险因素的概率要明显高于单纯心肌桥组。冠状动脉粥样硬化多发生于邻近心肌桥部位，其临床上多表现为急性冠脉综合征。结论心肌桥可能导致其邻近部位发生冠状动脉粥样硬化损伤并加速其进展。心肌桥合并冠状动脉粥样硬化患者可能发生更为严重的临床事件。
- 陈群龚俊荣刘静王建康吕克陈莲妹
- 关键词：心肌桥冠状动脉粥样硬化冠状动脉造影
- N氨基末端脑钠肽前体水平对急性心力衰竭患者近期预后评估的临床研究被引量：26
- 2011年
- 目的探讨床旁检测N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心力衰竭患者预后评估中的临床价值。方法选取因急性心力衰竭住院的患者162例,正常对照30例。床旁检测患者入院时NT-proBNP和肌钙蛋白I(cTnI)水平,入院后72 h内进行心脏超声检测左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。心力衰竭组治疗7 d后复查NT-proB-NP。对所有患者随访30 d,观察两组随访期内主要心血管事件(全因死亡、恶性心律失常、心力衰竭加重或再入院)发生情况。结果 NT-proBNP水平可用于急性心力衰竭的预后评估,NT-proBNP水平升高者其心血管事件发生率高,NT-proBNP联合cTnI检测能提高对心血管事件的预测价值治疗后NT-proBNP下降<30%者,其主要心血管事件发生率升高。结论 NT-proBNP水平同急性心力衰竭患者病情严重性相关,对判定疗效及评估预后有重要价值。
- 陆永怡陈群刘静陈莲妹蔡薇吕克
- 关键词：急性心力衰竭肌钙蛋白I预后
- 血栓抽吸对STEMI患者直接介入治疗预后的影响
- 2016年
- 目的评价血栓抽吸治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗预后的影响。方法直接行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者198例。根据是否行血栓抽吸分为血栓抽吸组（62例）及常规介入组（136例），比较两组患者血运重建情况及临床效果。结果血栓抽吸组患者TIMI血流分级高于常规介入组，其发生慢血流／无复流的比例更低；血栓抽吸组患者较常规介入组患者使用球囊及植入的支架数量更少；血栓抽吸组患者PCI术后2hsT段回落〉50％的比例明显高于常规介入组，术后1周左心室射血分数较常规介入组明显改善；主要不良心血管事件发生率两组差异无统计学意义。结论血栓抽吸治疗能够改善STEMI患者TIMI血流，减少球囊使用及支架植入，改善ST段回落及左心室功能。
- 龚俊荣陈群吕克
- 关键词：血栓抽吸急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
