吴文起
- 作品数：169 被引量：1,145H指数：16
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程机械工程更多>>
- 儿童肾结石治疗方法的选择被引量：4
- 2016年
- 近年来,随着儿童肾结石越来越常见[1],其相关治疗也成为泌尿外科领域关注的热点之一.由于肾结石患儿常有代谢异常、结石容易复发和泌尿系统发育未成熟等特点,其治疗原则跟成人有很大差别.在此背景下,有必要对儿童肾结石的特点以及治疗过程中应该注意的问题和遵循的原则进行总结,以适应结石精准治疗的趋势.
- 蔡超吴文起曾国华
- 关键词：肾结石儿童代谢异常外科领域系统发育未成熟
- 微通道经皮肾取石术与传统经皮肾取石术的比较被引量：7
- 2012年
- 目的微通道或微创经皮肾取石术(MPCNL)一种改良的经皮肾镜取石术,理论上通道的减小降低了传统(标准)经皮肾镜取石术(PCNL)的创伤性、使用纤细的镜体能到达肾内集合系统更多区域提高了结石的取净率,但MPCNL是否具有优越性尚存在争议。我们对MPCNL与文献报道的PCNL作一比较论述。方法回顾分析在我院行MPCNL治疗的患者资料并与传统PCNL的文献数据行比较研究。结果 3610例患者行4760次MPCNL,其中单通道取石2790例,多通道取石820例。平均手术时间78min,肾造瘘管平均留置时间6.8d。术后第2天及1个月后复查无石率分别为89%及91%。31例(0.67%)并发严重并发症,其中严重出血13例,胸膜损伤7例,尿源性脓毒症9例,肾周脓肿1例,围手术期死亡1例。与传统PCNL的文献相比,MPCNL在大出血、输血率、脓毒症和周围器官损伤的发生率均低于传统PCNL。结论 MPCNL是处理各种上尿路结石安全有效的方法。与传统PCNL相比,MPCNL减少了重大并发症的发生,提高了结石清除率。
- 何朝辉曾国华陈文忠吴文起钟文袁坚单炽昌李逊
- 关键词：微创经皮肾取石术上尿路结石
- 红外光谱法与化学法对尿路结石主要成分分析比较被引量：7
- 2013年
- 目的通过红外光谱分析法及化学法对尿路结石进行成分分析,比较二者在尿路结石诊断及预防中的临床价值。方法分别应红外光谱法和化学法对903例尿路结石进行成分分析,并对分析结果进行总结。结果红外光谱分析法测得的结石晶体成分类型明显多于化学分析法,二者检测为同一种主要成分的比例为76.30%,其中草酸钙结石检出率最高。与红外光谱分析法比较,化学法对草酸钙的检测灵敏度为98.34%(653/664),差异无统计学意义(P>0.05),特异度为22.59%(54/239),差异有统计学意义(P<0.01)。结论红外光谱法及化学法对尿路结石成分分析均具有临床意义,但前者准确性更高,应根据实际情况选择结石分析方法。
- 韩琛璐冯凤玉陈慧佃林萍黄思琪林思美潘筱媛朱寒亮吴文起
- 关键词：尿路结石红外光谱法化学法
- 三种不同氧气吸入法在全麻下腹腔镜胆囊切除病人术后吸氧中的应用被引量：8
- 2010年
- 目的探讨全麻下腹腔镜胆囊切除病人拔管后普通面罩、带囊面罩和双腔鼻管三种不同的吸氧方式对缓解全麻术后低氧血症的疗效。方法选择择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为三组,每组各20例,气管插管拔除后分别给予普通面罩、带囊面罩和双腔鼻管吸氧,观察吸氧前、吸氧15min、30min血氧饱和度及血气分析的变化。结果吸氧15min和30min后,各组患者氧分压(PaO2)均明显上升(P<0.05),普通面罩组和带囊面罩组PaO2比双腔鼻管组升高更明显(P<0.05)。结论全麻下腹腔镜胆囊切除病人气管插管拔除后,普通面罩给氧、带囊面罩给氧和双腔鼻管给氧均能防止全麻术后低氧血症的发生,且普通面罩给氧、带囊面罩给氧效果更好。
- 庄小雪吴文起李一君彭恺珊
- 关键词：全麻吸氧腹腔镜胆囊切除
- 肾上盏入路经皮肾镜取石术的安全性及效果分析被引量：25
- 2012年
- 目的总结肾上盏入路经皮肾镜取石术（PCNL）的安全性和有效性。方法回顾性分析237例应用肾上盏入路PCNL治疗肾或输尿管上段结石的患者资料。男135例，女102例。年龄8—76岁，平均42岁。其中结石长径〉1．5cm或嵌顿性输尿管上段结石94例，长径≥2．0cm或嵌顿性肾盂结石26例，鹿角形结石或多发性结石68例，复杂性肾下盏结石13例，不适合行体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管镜碎石术（URS）的肾上盏结石12例，肾上盏憩室结石3例，肾结石并肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻或输尿管上段狭窄8例，过度肥胖结石患者3例，马蹄肾肾结石6例，移植肾肾输尿管结石4例。其中经第12肋上入路175例（73．8％），第11肋上入路46例，第12肋下入路12例，移植肾患者经下腹部入路4例。结果采用单一通道结石完全清除176例（74．3％），同期或分期建立多通道取石55例，联合ESWL6例。术后3个月复查结石清除209例（88．2％）。出现胸膜损伤16例（6．8％），行胸腔穿刺术8例，行胸腔闭式引流术5例，保守治愈3例。拔除肾造瘘管后出现胸膜刺激征12例（5．1％），予对症处理。无肺及其他内脏损伤。输血5例，其中行选择性肾动脉造影及栓塞术2例。结论肾上盏入路PCNL操作视野开阔、硬镜操作方便、结石清除率高，可选择性地应用于治疗输尿管上段结石和部分复杂性肾结石。
- 刘永达钟惟德袁坚曾国华吴文起罗金泰雷鸣张泽
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术并发症
- 输尿管镜术后留置内支架的疼痛分析与护理对策被引量：1
- 2008年
- 目的:分析输尿管镜术后留置内支架患者的疼痛情况及相应的护理对策。方法:收集本院本科室输尿管镜术后留置输尿管内支架的60例患者的疼痛资料,用视觉模拟评分法直接量化疼痛程度,并给予积极的护理对策。结果:输尿管镜术后留置内支架患者多有尿痛以及下腹部疼痛,VAS疼痛评分为3.73±1.90,经护理指导患者均能平稳渡过手术恢复期。结论:输尿管镜术后疼痛多与置管相关,应在术前术后给予耐心的心理疏导及相应护理指导,同时协助医生进行正确的处理。
- 邓杨柳何朝辉吴文起
- 关键词：输尿管镜术疼痛视觉模拟评分法
- 微通道经皮肾镜联合输尿管软镜与否治疗复杂肾结石的Meta分析被引量：9
- 2021年
- 目的系统性评价微通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗复杂肾结石的疗效和安全性。方法系统性检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data数据库,搜集建库至2020年5月1日关于比较微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜碎石术(联合组)和单行微通道经皮肾镜碎石取石术(非联合组)治疗复杂肾结石的随机对照试验。采用RevMan 5.2软件和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个随机对照试验,包括1198例患者。Meta分析结果显示:联合组一期结石清除率[RR=1.23,95%CI(1.17,1.30),P<0.001]高于非联合组;联合组在术中出血量[MD=–29.81,95%CI(–46.94,–12.69),P=0.0006]、住院时间[MD=–1.09,95%CI(–1.67,–0.51),P=0.0002]、术后出血率[RR=0.24,95%CI(0.10,0.55),P=0.0007]和总体并发症发生率[RR=0.30,95%CI(0.18,0.49),P<0.001]均低于非联合组;而在手术时间、术后感染率和术后发热率差异均无统计学意义。结论对于复杂肾结石的治疗,联合组较非联合组,能够提高结石清除率,降低术中出血量、住院时间、术后出血和总体并发症发生率,且不增加手术时间、术后感染和术后发热率。
- 徐锦斌祝钦黄健邓拓张世科吴文起
- 关键词：经皮肾镜输尿管软镜肾结石META分析
- 基因工程构建表达融合蛋白GST-FCoAT的益生大肠杆菌Nisslel917-Frc
- 赖德辉李逊雷鸣曾国华袁坚吴文起何永忠何朝晖
- MPCNL治疗上尿路结石：单中心10452例19年经验报告被引量：63
- 2012年
- 目的总结微通道经皮肾取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗上尿路结石的经验，探讨其临床适应证、疗效及安全性。方法1992年6月至2010年9月采用MPCNL治疗上尿路结石患者10452例，男6060例，女4392例。年龄7个月～93岁，平均（47．64-13．7）岁。结石大小为20～4080mm2，平均（777．44-740．3）mm2。回顾性分析手术操作技巧、手术时间、结石清除率、并发症、住院时间和部分结石成分分析结果。结果本组10452例共治疗肾脏10876个，其中左肾5493个（50．51％），右肾5383个（49．49％）。行MPCNL11801次，其中一期手术10102次（85．60％），二期手术1604次（13．59％），三期手术86次（0．73％），四期手术9次（0．08％）。共建立皮肾通道11830个，其中14F通道373个（3．15％），16F通道7867个（66．50％），18F通道3590个（30．35％）。经上盏、中盏和下盏入路分别为1207个（10．20％）、9174个（77．55％）和1449个（12．25％）。956个（8．79％）肾脏需多通道取石，其中双通道846个（7．78％），三通道85个（0．78％），四通道18个（0．17％）和五通道7个（0．06％）。使用气压弹道碎石器8563例（72．56％），钬激光碎石器2981例（25．26％），两者结合使用257例（2．18％）。术后需ESWL辅助治疗762例（7．29％）。手术时间10．0～240．0min，平均（101．3±44．2）min。MPCNL手术总结石清除率为89．9％，结合ESWL治疗后结石清除率为93．0％。住院时间2～72d，平均（13．2±6．4）d。出现明显并发症321例（3．07％），包括输血294例（2．81％），其中53例（0．51％）因出血严重行肾动脉超选择性栓塞治疗，脓毒症12例（0．11％），肾周脓肿2例（0．02％），胸膜损伤9例（0．09％），结肠损伤2例（0．02％），死亡2例（0．02％）。患者行结石成分分析4345例，主要成分为草酸�
- 曾国华麦赞林袁坚李逊单炽昌吴开俊刘冠炤陈文忠郭彬叶向东戚德峰王露萍吴文起刘永达卢小刚罗金泰何朝辉雷鸣钟东亮钟文
- 关键词：上尿路结石回顾性分析
- 后腹腔镜肾切除术治疗良性肾脏疾病
- 目的:探讨后腹腔镜肾切除术治疗良性肾脏疾病的疗效及手术要点。材料和方法:一般资料本组22例,男13例,女9例,年龄15-63岁,平均45岁。左15例,右7例,肾结石致肾功能丧失17例,血管性肾萎缩1例,肾积水4例,有开放...
- 单炽昌钟东亮吴开俊刘冠超吴文起
- 文献传递
