周泓
- 作品数：12 被引量：63H指数：6
- 供职机构：上海第二医科大学附属新华医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三指宽度法选择小儿喉罩型号被引量：15
- 2005年
- 目的评价三指宽度方法在小儿选择喉罩型号中的准确性。方法择期手术522例小儿,按小儿食指、中指和无名指的宽度选择最匹配的喉罩型号,与厂商提供的按体重方法选择的喉罩进行比较。采用Kappa和秩相关分析,比较两种方法所选喉罩之间的一致性。结果Kappa系数为0.773,秩相关系数为0.917,提示两种方法所选择的喉罩之间呈高度一致性(P<0.01)。其中442例(84.7%)小儿两种方法选择了相同型号的喉罩,80例(15.3%)小儿两种方法选择的喉罩相差一个型号。体重处于两个型号之间的临界值附近是引起喉罩型号差别的主要原因。结论三指宽度是小儿选择喉罩型号的可靠而简便的方法,特别在紧急情况下不知道小儿体重时尤为适用。
- 陈锡明周泓朱明张瑞东黄延辉
- 关键词：气道管理喉罩小儿
- 体外循环下心脏矫治术中地氟醚-NO对先心病合并肺动脉高压患儿肺的保护作用被引量：6
- 2006年
- 目的探讨体外循环下心脏矫治术中吸入地氟醚-NO对先心病合并肺动脉高压患儿肺的保护作用。方法 40例先心病合并肺动脉高压患儿随机分为4组(n=10):对照组(CON组)、地氟醚组(DES组)、NO组(NO组)及地氟醚+NO组(DES+NO组)。DES组在肺动脉导管置入后吸入地氟醚1-1．3MAC直至转流前(约40min),NO组在相同时段吸入10-20 ppm NO,DES+NO组在相同时段吸入地氟醚与10-20 ppm NO。在开胸后5min(T0)、转流前5min(T1)、转流开始后5min(T2)以及手术结束时(T3)各时点分别记录患儿的平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、气道峰压(Ppeak)和呼吸系统总顺应性(Crs),在T0、T3时点分别抽取动脉血测定高铁血红蛋白(MetHb)、血浆可溶性细胞粘附分子(sICAM-1)和丙二醛(MDA)浓度以及黄嘌呤氧化酶(XOD)活性。结果与T0相比,T1-3时NO组和 DES+NO组PAP降低;T3时CON组Ppeak升高,Crs及PaO2降低(P<0．01),DES组PaO2降低但 Ppeak、Crs差异均无统计学意义,NO组和DES+NO组Ppeak、Crs和PaO2差异均无统计学意义。与 CON组相比,T3时NO组和DES+NO组Ppeak降低,Crs及PaO2增高(P<0．05)。与T0相比,T3时 CON组sICAM-1、XOD和MDA水平均升高;T3时DES组、NO组和DES+NO组上述指标均低于CON 组。结论在体外循环下心脏矫治术中,先心病合并肺动脉高压患儿转流前吸入地氟醚与NO,不仅可降低肺动脉压,还可通过抑制全身炎性反应及脂质过氧化反应,减轻肺损伤。
- 孙瑛陈煜周泓杭燕南
- 关键词：心肺转流术一氧化氮地氟醚
- 新生儿心内直视手术麻醉前后呼吸循环管理
- 2005年
- 随着小儿先天性心脏病诊治技术的进步,手术年龄日趋低龄化.新生儿期施行先心病手术治疗风险大,难度高.除手术技巧外,新生儿先心病麻醉亦具有其独特性.现总结我院72例新生儿心内直视手术的麻醉管理体会,以探讨适宜新生儿心内直视手术的麻醉管理和操作技巧,提高新生儿心内直视手术的成功率.
- 白洁陈煜陈锡明周泓张剑蔚刘勤
- 关键词：心内直视手术麻醉前后小儿先天性心脏病诊治技术手术年龄低龄化
- 小儿经导管房间隔缺损堵塞术的麻醉管理
- 2003年
- 目的：探讨小儿经导管房间隔缺损堵塞术的麻醉管理方法。方法：30例缺患儿术始静注咪安定0.1mg·kg^-1，氯胺酮2mg/kg^-1，旋转食道超声拧头时静注丙泊酚1~2mg·kg^-1，术中两泊酚5~6mg·kg·h^-1静脉维持。若患儿呛咳明显、肢动频繁，或出现明显呼吸抵制，则予肌松药，行气管内插管，控制呼吸，静吸复合麻醉。结果：28例采用咪唑安定、氯胺酮、丙泊酚联合用药全凭静脉麻醉完成手术、2例在气管内麻醉下完成。结论：麻醉管理关键在于减少呼吸抵制的发生，保持呼吸道通畅，咪唑安定、氯胺酮、丙泊酚联合用药全凭静脉麻醉是安全、有效的麻醉选择，气管内麻醉在必要时可提供更安全、良好的手术条件。
- 周泓孙瑛黄悦陈煜陈锡明
- 关键词：小儿麻醉管理房间隔缺损
- 婴幼儿深低温停循环心内直视手术的麻醉处理
- 1997年
- 目的总结２７例婴幼儿在深低温停循环（ＤＨＣＡ）下心内直视手术的麻醉与管理。方法选用单一大剂量芬太尼静脉麻醉辅以异氟醚吸入的方法及特殊的体外循环（ＣＰＢ）降温、升温方法。结果麻醉方法平稳，ＣＰＢ运转良好，ＤＨＣＡ均在安全时限内，无中枢神经系统后遗症发生。结论提示此麻醉的关键在于稳定循环、有效的心肌保护及脑保护。
- 李军周泓陈依君陈煜马家骏
- 关键词：深低温停循环体外循环麻醉婴幼儿心内直视术
- 小儿喉罩通气时压力控制通气和容量控制通气的比较被引量：6
- 2005年
- 目的 比较小儿喉罩通气时压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)对气道压力 和喉罩漏气的影响。方法 34例全麻下择期手术的小儿,年龄3～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级。静脉麻醉 诱导后置入喉罩。患儿按随机顺序接受VCV和PCV两种通气方式,通气期间保持相同的呼气末二 氧化碳分压(PETCO2)。结果 PCV时气道峰压和漏气率明显低于VCV(P<0.01)。PCV时2例患 儿气道峰压>20cmH2O,而VCV时有9例患儿气道峰压>20cmH2O(P<0.05)。PETCO2和循环 参数无显著性差异。结论 小儿全麻喉罩通气期间,PCV能在较低的气道压力下提供有效的肺通气 效果。
- 陈锡明周泓白洁
- 关键词：喉罩通气压力控制通气容量控制通气儿童
- 异丙酚与羟丁酸钠在小儿气管异物麻醉中的应用比较被引量：9
- 1997年
- 目的寻找较好的小儿气管异物麻醉的药物。方法３０例气管异物小儿用γ－ＯＨ（ｎ＝２０）及异丙酚（ｎ＝１０）两种麻醉方法。比较麻醉、苏醒时间，麻醉期间循环、呼吸变化，术中及术后并发症或副作用，手术置镜条件及麻醉效果。结果异丙酚组麻醉苏醒时间明显短于γ－ＯＨ组（Ｐ＜０．０５），呼吸抑制较明显，术中ＳｐＯ２下降发生率高，但ＰＯＮＶ发生率低（Ｐ＜０．０５），置镜条件优于γ－ＯＨ组（Ｐ＜０．０５），但两组麻醉效果满意率相似。结论提示应在严密监护下小心使用异丙酚。
- 李军周泓马家骏
- 关键词：气管异物麻醉小儿
- 小儿血友病乙行先心病手术围术期处理一例报道被引量：2
- 2005年
- 陈锡明白洁周泓陈煜
- 关键词：血友病乙先心病围术期处理手术遗传性出血性疾病小儿凝血功能障碍
- PEEP对肺高压患儿呼吸功能的影响被引量：13
- 2002年
- 目的 观察小儿先心肺高压在心内直视手术麻醉期间,不同通气模式对呼吸功能的影响。方法 将24例中度肺高压（M组）和24例重度肺高压（S组）的先心病患儿随机各分为三组:M1、S1组为PCV通气组;M2、S2组为PCV+PEEP（2cm H2O）通气组;M3、S3组为PCV+PEEP（4cmH2O）通气组。测定各组各时点的呼吸系统总顺应性（Crs）及肺表面活性物质（PS）生化指标。结果与诱导插管后、体外循环（CPB）转流前比较,M1、M2组以及S1、S2组体外循环转流后和术毕的Crs值有显著下降（P<0.01）,而 M3和S3组前后比较则Crs值无明显改变;M1、M2组以及S1、S2组体外循环转流后和术毕的SatPC/TP、SatPC/TPL比值下降显著（M1、S2组,P<0.01;M2、S2组,P<0.05）,而M3和S3组SatPC/TP、SatPC/TPL比值无明显改变。结论 采用4cm H2O的PEEP对于防止术后肺功能的进一步恶化有效。
- 黄悦马家骏孙瑛陈煜周泓
- 关键词：PEEP肺高压心肺转流术心内直视手术麻醉期间
- 压力控制和容量控制用于儿童喉罩通气的比较被引量：2
- 2004年
- 陈锡明朱明周泓白洁
- 关键词：喉罩正压通气压力控制通气容量控制通气儿童
