周波 作品数:37 被引量:145 H指数:6 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
青年胃癌的临床特征及预后影响因素分析 被引量:2 2021年 目的探讨青年胃癌的临床特征及其预后的影响因素。方法收集2013年1月~2017年12月安徽医科大学第一附属医院收治的胃癌患者临床资料,选取经手术治疗的94例Ⅰ~Ⅲ期青年胃癌患者(年龄≤40岁)作为研究组,通过倾向评分匹配(PSM)筛选94例中老年患者(年龄>40岁)作为对照组。比较两组临床资料,探究青年胃癌的临床特征,并分析评估青年胃癌的预后影响因素。结果研究组女性患者比例高于对照组,基础疾病少于对照组,组织学类型分化程度低于对照组,胃近端肿瘤的发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后各期累计生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、大体分型、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原(CA19-9)与青年胃癌的预后有关(P<0.05)。多因素分析显示,影响青年胃癌预后的独立危险因素为CA125阳性和进展期胃癌(P<0.05)。结论在基线特征匹配的情况下,青年胃癌患者中女性比例相对较高,肿瘤分化程度更低;CA125阳性和进展期胃癌是青年胃癌的不良预后因素。 冯时 周波 曹先东关键词:胃癌 青年 预后 血清钠浓度评估肠瘘合并腹腔感染病人预后研究 被引量:3 2015年 目的评价血清钠浓度对肠瘘合并腹腔感染病人死亡情况的预测价值。方法选择2012年1月至2013年1月南京军区南京总医院普通外科收治的162例肠瘘合并腹腔感染病人作为推导队列,根据28 d死亡情况将病人分为生存组(119例)和死亡组(43例)。监测病人入院当天及入院第3、7天的各项生化指标[血清钠浓度([Na+])、血清降钙素原(PCT)]。以[Na+]为例:[Na+]0、[Na+]3、[Na+]7分别为入院当天和入院后第3、7天的[Na+];Δ[Na+]3=[Na+]3-[Na+]0;Δ[Na+]7=[Na+]7-[Na+]0;Δ[Na+]7-3=[Na+]7-[Na+]3。其余指标以此类推。使用ROC曲线分析各指标对预后的影响。同时,选择2013年1-10月的116例相关病人作为验证队列,对各指标的预测价值进行验证。结果 ROC曲线分析表明,[Na+]7>147.5 mmol/L和Δ[Na+]7>5.2 mmol/L可准确地预测病人的死亡情况。[Na+]7:敏感度81.2%,特异度87.7%,AUC=0.872(P<0.001);Δ[Na+]7:敏感度81.3%,特异度83.6%,AUC=0.836(P<0.001)。联合多个指标预测的准确度最高:[Na+]7>147.5 mmol/L+Δ[Na+]7>5.2 mmol/L+ΔPCT7<5.3ng/m L(AUC=0.899,P<0.001)。结论动态监测血清钠浓度可预测肠瘘合并腹腔感染病人的28 d死亡情况,高钠血症和血钠波动幅度过大是敏感的预警指标,应该在危重症病人的临床监护中加以重视。 吴吟 任建安 李冠炜 王革非 顾国胜 周波 丁超 陈军 刘颂 黎介寿关键词:肠瘘 高钠血症 预后 生物标记物 肠内营养治疗克罗恩病并发管状外瘘探讨 被引量:15 2013年 目的探讨肠内营养治疗对克罗恩病并发管状外瘘的临床效果。方法回顾性分析2007年5月至2011年12月南京军区南京总医院普通外科收治的克罗恩病并发管状外瘘43例病人,应用半要素肠内营养治疗3个月的临床资料。记录经肠内营养治疗后肠瘘是否愈合、愈合时间,以及治疗前后的炎症指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板(Plt),营养指标体重、身体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白、前白蛋白、总蛋白等指标,以观察肠内营养对克罗恩病并发肠外瘘的治疗效果。病人肠瘘愈合后随访时间至少半年。结果 43例病人经过肠内营养治疗后,27例病人肠瘘得到愈合,平均愈合时间为(32.6±9.2)d。经治疗后所有病人的克罗恩病炎症指标血沉、CRP、Plt计数均较治疗前显著改善(P<0.05),愈合组、未愈组炎症指标改善均有显著意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后的营养指标如体重、BMI、Hb、白蛋白、前白蛋白、总蛋白均较治疗前显著改善(P<0.05),其中愈合组白蛋白、前白蛋白的改善情况明显优于未愈组(P<0.05)。结论克罗恩病并发管状外瘘的病人应用肠内营养治疗后,可诱导克罗恩病缓解,减轻病人的炎症反应,改善营养状态,使部分病人的肠外瘘达到临床愈合,避免了再次手术对病人的打击。 闫冬升 任建安 韩刚 陈军 洪之武 周波 刘颂 黎介寿关键词:克罗恩病 肠内营养 肠瘘 连续性静脉-静脉血液滤过对全身炎症反应综合征患者白蛋白代谢率的影响 被引量:2 2014年 目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对全身炎症反应综合征(SIRS)患者Alb代谢率的影响.方法 回顾性分析2010年12月至2011年12月南京军区南京总医院收治的28例SIRS患者的临床资料.其中8例患者仅常规抗感染、对症治疗(对照组);10例患者行血液滤过治疗,血液滤过置换量为2 000 mL/h(低容量组);10例患者行血液滤过治疗,血液滤过置换量为4 000 mL/h(高容量组).采用稳定性同位素示踪技术,向患者同时静脉输注两种稳定性同位素标记的苯丙氨酸:[1-13C]苯丙氨酸和d5-苯丙氨酸.采用气相色谱质谱联用仪的选择离子检测模式检测质荷比为192、194、197、218和219片段的峰面积.采用数学模型计算Alb合成率(FSR)和分解率(FBR).多组比较采用单因素方差分析,组间比较采用LSD或Dunnett's T3检验.结果 对照组、低容量组和高容量组患者治疗前Alb FSR分别为5.8%±0.9%、5.7%±1.1%、5.7%±1.0%,3组比较,差异无统计学意义(F=0.04,P>0.05);治疗后Alb FSR分别为5.9%±0.8%、7.3%±0.9%、7.8%±1.1%,3组比较,差异有统计学意义(F=9.15,P<0.05).治疗后低容量组和高容量组患者Alb FSR均显著高于对照组患者(=3.40,3.96,P<0.05);低容量组和高容量组患者Alb FSR比较,差异无统计学意义(t=1.02,P>0.05).对照组、低容量组和高容量组患者治疗前Alb FBR分别为7.0%±1.2%、6.5%±0.9%、7.2%±1.2%,3组比较,差异无统计学意义(F =0.88,P>0.05);治疗后3组患者Alb FBR分别为6.9%±1.1%、6.2%±0.9%、7.4%±1.0%,3组比较,差异无统计学意义(F=2.82,P>0.05).结论 CVVH可调节SIRS患者蛋白代谢,能够提高Alb FSR,但不能降低Alb FBR. 陈钰 任建安 秦晓东 周波 顾国胜 洪之武 阿基业 黎介寿关键词:全身炎症反应综合征 白蛋白 连续性静脉-静脉血液滤过 以肠系膜为基础的外科治疗 被引量:2 2018年 随着全直肠系膜切除术和完整结肠系膜切除术在结直肠肿瘤外科领域的兴起,人们开始了对肠系膜的关注和研究。其实,早在文艺复兴时期,达芬奇就曾描述过它的存在:“连续性系膜皱褶向中心收拢”。随后几百年时间里肠系膜备受冷落,被认为是离散的结构,用来将肠管连接固定在腹腔的后壁上,没有什么研究价值。 周波 邓跃华 曹先东 常家聪关键词:全直肠系膜切除术 外科治疗 文艺复兴时期 外科领域 达芬奇 GLIM标准在胃肠道恶性肿瘤患者营养不良诊断中的应用研究 被引量:5 2023年 探讨全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准下胃肠道恶性肿瘤患者营养不良发生情况,并比较其与患者主观整体评估(PG-SGA)在营养不良诊断中的一致性,以期为GLIM标准的临床应用提供依据。方法 选取2021年10月至2022年7月安徽医科大学第一附属医院普外科收治的220例胃肠道恶性肿瘤患者,运用GLIM标准及PG-SGA量表对患者进行营养评估,采用生物电阻抗技术测量患者的人体组成成分,通过Kappa一致性检验分析GLIM标准与PG-SGA量表评估结果的一致性。结果 GLIM诊断出营养不良患者112例(50.9%),其中中度营养不良85例,重度营养不良27例。营养不良的严重程度在不同年龄、体重、体质指数、右上臂围、右小腿围、手握力、体脂、体脂百分比、去脂体重、去脂体质指数、肌肉含量以及骨骼肌方面具有显著差异(P<0.05)。PG-SGA诊断出营养不良患者158例(71.8%),其中85例为中度营养不良,73例为重度营养不良。GLIM标准和PG-SGA量表在诊断营养不良时表现出中等程度的一致性(Kappa=0.548,P<0.001),其受试者操作特征曲线下面积为0.821(95%CI=0.745~0.877);但在区分不同严重程度的营养不良患者时,二者一致性水平相对较低(Kappa=0.344,P<0.001)。结论 GLIM标准与PG-SGA在诊断营养不良时一致性尚可,而在区分中度和重度营养不良时一致性较差,但这并不影响GLIM标准的临床适用性。 芮红霞 张冬婷 张晓雨 俞会林 杨婷婷 周波关键词:营养不良 恶性肿瘤 稳定性同位素示踪技术的蛋白质代谢动力学研究 被引量:1 2015年 同位素示踪技术是公认的用于研究蛋白质代谢动力学的最佳方法。起初,由于放射性同位素具有方便、经济、检测技术成熟等优点而得到广泛应用,但因它的放射性限制了在人体代谢研究中的应用。随着稳定性同位素标记技术的成熟和质谱分析技术的发展和普及,稳定性同位素被广泛用于人体代谢动力学研究中。以下就稳定性同位素用于研究蛋白质代谢动力学中的基本原理、方法、检测手段和应用作一综述。 周波 任建安关键词:质谱 营养代谢 非受体型酪氨酸激酶Tec在内毒素/脂多糖诱导巨噬细胞促炎性细胞因子产生中的作用 被引量:6 2015年 目的 探讨非受体型酪氨酸激酶Tec在LPS诱导巨噬细胞产生TNF-α和IL-1β中的作用和相关机制. 方法 按随机数字表法将培养于6孔板的RAW264.7小鼠单核巨噬细胞分为4组,每组24孔.空白对照组细胞用含体积分数10% FBS的DMEM培养液常规培养2 h;LFM-A13组细胞先用75 μmol/L的Tec特异性抑制剂LF M-A 13处理1h,再同前常规培养1 h;LPS组细胞先同前常规培养1h,再用0.1 μg/mL LPS刺激1 h;LPS+ LFM-A13组细胞先用75 μmol/L的LFM-A 13处理1h,再用0.1μg/mL LPS刺激1h.培养结束后,采用ELISA法测定细胞培养上清液中TNF-α和IL-1 β的含量,实时荧光定量RT-PCR法检测细胞内TNF-α和IL-1 β mRNA的表达,蛋白质印迹法检测细胞内Tec、转化生长因子激活激酶1(TAK1)和p38 MAPK的活性.对数据行单因素方差分析、LSD检验. 结果 LFM-A13组与空白对照组细胞培养上清液中的TNF-α、IL-1 β含量相近(P值均大于0.05),2组细胞内TNF-α、IL-1 β mRNA表达量亦相近(P值均大于0.05).LPS组细胞培养上清液中的TNF-α、IL-1 β含量分别为(1 213±154)、(636±90) pg/mL,显著高于空白对照组的(330 ±44)、(211±31) pg/mL(P值均小于0.01);其细胞内TNF-α和IL-1β mRNA表达量分别为1.57±0.22、1.44 ±0.24,显著高于空白对照组的1.00 ±0.18、1.00 ±0.19(P值均小于0.01).LPS+ LFM-A13组细胞培养上清液中的TNF-α、IL-1β含量分别为(787±109)、(453±64) pg/mL,显著低于LPS组(P值均小于0.05);其细胞内TNF-α和IL-1β mRNA表达量分别为1.21 ±0.15、1.21 ±0.22,也显著低于LPS组(P值均小于0.05).LFM-A13组与空白对照组细胞内Tec、TAK1以及p38 MAPK活性相近(P值均大于0.05).LPS组细胞内Tec、TAK1、p38 MAPK活性分别为2.69 ±0.41、3.99 ±0.65、2.07 ±0.31,明显高于空白对照组的1.00 ±0.17、1.00 ±0.16、1.00 ±0.18(P值均小于0.01);LPS+ LFM-A13组细胞内Tec、TAK1和p38 MAPK活性分别为1.02 ±0.17、1.18 ±0.20、1.58 王超 王飞 周波 邱乐 王健 刘晟 陈旭林关键词:脂多糖类 巨噬细胞 细胞因子类 P38丝裂原活化蛋白激酶类 TEC rhEPO大剂量冲击维持疗法治疗肠瘘合并腹腔感染病人贫血的临床研究 2012年 目的探讨重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)大剂量冲击维持疗法治疗肠瘘合并腹腔感染病人贫血的临床价值。方法选择2010年9月至2011年12月南京军区南京总医院肠瘘治疗病区114例肠瘘致腹腔感染伴贫血且资料完整的病例,按照机体含铁量情况分为机体铁含量正常组和机体铁缺乏组,同时铁含量正常组再次随机分为单纯营养支持治疗(enteral nutrition/parenteral nutrition,EN/PN)组和EN/PN联合大剂量rhEPO冲击维持治疗组(各30例);铁缺乏组分为EN/PN联合铁剂(iron)组和EN/PN联合iron、大剂量rhEPO冲击维持治疗组(各27例)。入组病例全部给予足量EN/PN、rhEPO和(或)蔗糖铁注射剂治疗并进行疗效观察。结果两组病人治疗前后血红蛋白(Hb)比较,治疗前Hb差异无统计学意义(P>0.05)。体内含铁量正常病人,在rhEPO治疗组2周后Hb明显高于未实施rhEPO干预组(P<0.05);体内含铁缺乏病人,铁剂联合rhEPO治疗组2周后Hb明显高于未实施rhEPO治疗组(P<0.05)。大多数病人耐受良好。结论肠瘘致腹腔感染伴贫血病人给予皮下注射rhEPO大剂量冲击维持疗法可有效快速提高病人的红细胞(RBC)及Hb水平,改善病人的贫血状况。该疗法耐受性较好,值得进一步扩大临床研究。 洪之武 任建安 刘颂 顾国胜 袁玉杰 周波 闫冬升 黎介寿关键词:蔗糖铁 肠瘘 腹腔感染 贫血 BACH1在胃癌中的表达及其临床意义 2020年 目的探讨BTB-CNC异体同源体1(BACH1)在胃癌中的表达情况及其与临床病理特征和预后的关系。方法使用含98例胃癌病例样本且携带临床病理特征及随访信息的胃癌组织芯片,采用免疫组化方法检测BACH1的表达情况并分析其与胃癌患者临床病理特征及预后之间的关系。结果BACH1在胃癌组织中阳性表达率(44.9%)高于癌旁正常组织(25.6%)(P<0.05),且和胃癌的病理分级、T分期、淋巴结转移及TNM分期均相关(P<0.05)。K-M生存分析显示BACH1高表达患者预后更差(P<0.05),COX生存分析显示BACH1表达、淋巴结转移、远处转移和TNM分期是胃癌不良预后的预测因素(均P<0.05),且BACH1表达(P=0.028)和远处转移(P=0.001)是胃癌预后的独立危险因素。结论BACH1的异常表达与胃癌的发生发展密切相关,可能是胃癌患者预后的潜在生物标志物。 陈冲 周波 常家聪关键词:胃癌 组织芯片 免疫组化