周琦
- 作品数:7 被引量:43H指数:4
- 供职机构:武警四川总队医院更多>>
- 发文基金:四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 营养干预对胃部肿瘤化疗患者生活质量及依从性的影响被引量:3
- 2018年
- 目的探讨PG-SGA评估2~3分的复发或转移的胃部肿瘤患者化疗期间实施营养干预对患者生活质量及化疗依从性的影响。方法选取2015-06至2017-05收治的PG-SGA评估的2~3分(可疑营养不良组)复发或转移的胃部肿瘤化疗患者86例,随机分为观察组、对照组,每组43例。观察组采用饮食联合口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS)施行营养干预,对照组采用饮食联合营养教育施行营养干预,采用欧洲肿瘤研究与治疗组织(EORTC)肿瘤患者生活质量量表(QLQ-C30)对两组患者化疗前与化疗后7~14 d的生活质量进行调查。结果观察组健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、乏力评分较对照组高,差异均有统计学意义(P值分别为0.006、0.012、0.040、0.039、0.028、0.017、0.006;P<0.05);观察组患者化疗减量、延迟化疗、中止化疗的比例均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PG-SGA的2~3分的复发或转移的化疗胃部肿瘤患者实施饮食联合口服营养补充的营养干预措施较饮食联合营养教育的营养干预措施更能提高患者总体生活质量,改善其乏力症状,提高患者的躯体功能,提高患者化疗依从性。
- 周琦崔剑雄林武华黄前堂蒋军英
- 关键词:胃部肿瘤化疗营养干预生活质量
- 肺癌患者放疗后PBMCs中CLRs表达与继发肺部侵袭性真菌感染的关系被引量:5
- 2023年
- 目的 探讨肺癌患者放疗后外周血单个核细胞(PBMCs)中C型凝集素受体(CLRs)表达与继发肺部侵袭性真菌感染(IFI)的关系。方法 回顾性选取2018年1月-2021年3月于武警四川总队医院收治的65例肺癌放疗后继发肺部IFI患者作为研究对象,作为IFI组;另收集同期医院收治的肺癌放疗后未感染患者40例设为对照组。检测IFI组患者病原菌情况,比较两组PBMCs中树突状细胞相关C型凝集素-1(Dectin1)、Dectin2和树突状细胞表面特异性非整联蛋白(DC-SIGN)表达水平,采用多因素回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析Dectin1、Dectin2和DC-SIGN表达与肺癌患者放疗后继发肺部IFI之间的关系。结果 65例肺癌放疗后继发肺部IFI患者共分离出76株病原菌,主要以白假丝酵母(48.68%)、热带假丝酵母(18.42%)和曲霉菌属(14.47%)为主;IFI组与对照组患者在肿瘤分期、侵入性操作、预防性使用抗菌药物、合并糖尿病、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和住院时间差异有统计学意义(P<0.05),IFI组患者PBMCs中Dectin1、Dectin2和DC-SIGN的mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05);Dectin1、Dectin2和DC-SIGN单独预测肺癌放疗后继发肺部IFI的曲线下面积(AUC)低于三项指标联合预测的AUC(P<0.05);CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)<1.3、侵入性操作、放疗后PBMCs中Dectin1>22.68、Dectin2>14.72和DC-SIGN>16.95是肺癌患者放疗后继发肺部IFI的危险因素(P<0.05)。结论 Dectin1、Dectin2和DC-SIGN在肺癌放疗后继发肺部IFI患者PBMCs中呈高表达,三项指标联合检测对于临床上预测肺癌放疗后肺部IFI的发生具有较好的应用价值。
- 左强李侨珂周琦江国强方芳
- 关键词:放疗外周血单个核细胞C型凝集素受体肺部侵袭性真菌感染
- 腹腔镜下D3根治术与全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效观察被引量:10
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜下D3根治术与全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的疗效。方法本研究选取2015年5月-2017年8月乐山市某医院收治的156例结肠癌患者为研究对象,其中65例接受腹腔镜D3根治术(D3根治术组),91例接受腹腔镜CME(CME组)。比较2组患者手术时间、肠道排气时间、住院天数、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生情况及术后随访2年结肠癌复发及转移情况。结果D3根治术组患者的手术时间、肠道排气时间、住院天数均短于CME组,差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫数量均少于CME组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D3根治术组患者术后并发症发生率为6.15%,低于CME组患者的6.59%,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年,D3根治术组患者复发及转移发生率为12.30%(Ⅱ期1例肝转移,Ⅲ期2例肝转移、1例肺转移;Ⅱ期2例局部复发,Ⅲ期2例局部复发),高于CME组的5.50%(Ⅲ期2例肝转移;Ⅱ期1例局部复发,Ⅲ期2例局部复发),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下D3根治术治疗右半结肠癌较CME疗效更显著,且安全性高,值得临床推广应用。
- 林武华崔剑雄黄前堂李俊青樊婷周琦
- 关键词:腹腔镜结肠癌D3根治术术后随访
- 全结肠系膜切除在腹腔镜结肠癌根治术中的应用被引量:14
- 2014年
- 目的探讨全结肠系膜切除(CME)在腹腔镜结肠癌根治术中的应用。方法 102例腹腔镜手术患者按手术方法分为2组,68例行CME为CME组,34例行传统手术为传统手术组,对2组进行回顾性分析。结果 CME组与传统腹腔镜手术组相比,手术时间、肛门排气时间、住院时间稍增加,术后引流量减少,术中出血量减少,差异具有统计学意义;而且,CME组清扫淋巴结个数增多,与传统腹腔镜手术组比较差异具有统计学意义,P<0.05;但术后并发症发生率2组比较无显著差异,P>0.05。结论在腹腔镜下结肠癌根治术中应用CME技术具有减少肿瘤播散、淋巴结清扫更彻底的优势。
- 林武华黄前堂李俊青楚军敏何玉芬周琦崔剑雄
- 关键词:腹腔镜结肠癌
- Xp11.2易位性肾癌的临床特点、治疗及预后被引量:1
- 2019年
- 目的:分析Xp11.2易位性肾癌病例的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2008年1月至2018年6月于四川大学华西医院病理确诊为Xp11.2易位性肾癌的15例患者的临床资料。Ⅰ~Ⅲ期的病例中,4例行保留肾单位手术,7例行根治性肾癌切除术,术后均未行辅助治疗。4例Ⅳ期的患者中2例行细胞减灭性肾切除术联合靶向药物治疗,1例行原发灶和转移灶联合切除术,1例给予最佳支持治疗。应用Kaplan-Meier法分析总生存率,Log-rank检验进行单因素分析。结果:全组病例中男性6例,女性9例;年龄5~60岁,中位年龄28岁;18岁以下5例,小于46岁者共13例(86.7%)。本组Ⅰ~Ⅲ期的11例患者随访中均未见复发及转移,其中1例随访中出现第二原发肿瘤。Log-rank检验分析得出T4/Ⅳ期的患者较非T4/Ⅳ期患者的生存率低、肿瘤最大径>7cm者较≤7cm者生存率低。结论:Xp11.2易位性肾癌发病率女性多于男性,临床症状不典型,晚期患者易出现骨、肺转移。手术为该病最为重要的治疗手段,原发病灶和转移病灶联合切除可以提高晚期患者生存时间。MSKCC评分可能作为Ⅳ期患者评价预后的指标。肿瘤最大径>7cm、T4/Ⅳ期可能是影响预后的因素。
- 周琦周琦李志平赵娅琴胡前程
- 关键词:肾细胞癌预后
- 紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析
- 2015年
- 目的分析探讨紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应发生情况,评价其应用价值。方法将本院2013年1月至2014年10月收治的100例非小细胞肺癌患者作为研究对象,将其随机分为两组,即试验组和对照组,每组各50例。其中试验组患者采用紫杉醇联合卡铂进行治疗;对照组患者采用常规的治疗方案,观察并比较两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况,分析探讨采用紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效和应用价值。结果试验组患者的临床总有效率(90%)显著高于对照组(74%),试验组中肿瘤病灶完全缓解的为25例(50%),其中部分得到缓解的为14例(28%),稳定型为6例(12%),出现恶化的为5例(10%);对照组中肿瘤病灶完全缓解的为16例(32%),其中部分得到缓解的为11例(22%),稳定型为10例(20),出现恶化的为13(26%)。两组相比,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论采用紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌患者具有显著的疗效,不良反应较少,安全性高,具有临床实践价值,值得进一步推广使用。
- 周琦
- 关键词:紫杉醇卡铂非小细胞肺癌临床疗效
- 伏美替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药患者的临床观察被引量:10
- 2022年
- 目的分析伏美替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药患者的临床疗效。方法选取2021年3月—2021年9月武警四川总队医院收治的EGFR突变阳性非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药患者76例作为研究对象,并随机分为对照组(给予培美曲塞治疗,37例)和实验组(给予伏美替尼治疗,39例)。比较两组患者近期临床疗效、肿瘤标志物、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平。比较两组患者安全性和预后生存情况。结果实验组客观缓解率高于对照组(P<0.05)。实验组治疗前后CEA、CA19-9、CYFRA21-1、MMP-9、TIMP-1的差值大于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组存活率高于对照组(P<0.05)。结论伏美替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药患者可提高临床疗效,降低肿瘤标志物和血清MMP-9、TIMP-1水平,延长患者生存时间且安全性良好。
- 左强江国强方芳李峤珂周琦
- 关键词:非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂