唐贞明
- 作品数：27 被引量：177H指数：7
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经鼻和经气管插管支气管肺泡灌洗在病原学诊断及耐药率监测中的应用比较被引量：6
- 2017年
- 目的通过比较经鼻和经气管插管行支气管肺泡灌洗培养的病原菌检测及耐药特征,探索支气管肺泡灌洗在诊断肺部感染病原学及耐药率监测中的应用。方法回顾性分析比较2013年1月—2015年12月广西医科大学第四附属医院各科肺部感染住院患者经鼻和经气管插管行支气管肺泡灌洗(BAL)培养的病原菌检测及耐药率情况,用SPSSS 19.0及WHONET 5软件进行数据统计分析。结果 3年期间行支气管镜纤维支气管肺泡灌洗1 332例,其中经鼻BAL(A组)207例、经气管插管BAL(B组)1 125例,ICU+神经外科监护室占标本总量84.5%。2组灌洗液涂片合格率及致病菌检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。除了鲍曼不动杆菌外,2组病原菌的分布构成比差别不大(P>0.05),但2组分离的病原菌对常用抗菌素的耐药率有所差别。结论经鼻和经气管插管行支气管肺泡灌洗BAL涂片合格率及致病菌检出率均无差别,经鼻和经气管插管行支气管肺泡灌洗对肺部感染病原学的诊断和耐药率监测均具有较高的临床应用价值。
- 温中薇凌宙贵唐贞明明莫瑜刘卫蒋连强陈肖华
- 关键词：支气管肺泡灌洗肺部感染耐药率
- 支气管镜肺泡灌洗治疗脑梗死后遗症并肺炎45例体会
- 2010年
- 目的:探讨支气管镜肺泡灌洗在脑梗死后遗症并肺炎治疗中的应用价值。方法:对45例脑梗死后遗症并严重肺部感染患者,在常规静脉应用广谱、敏感抗生素的基础上,行支气管镜肺泡灌洗治疗,并分析临床效果。结果:45例治疗后咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等症状缓解或减轻,肺部啰音及痰鸣音较前减少或消失,实验室检查提示外周血白细胞计数及超敏C反应蛋白较前下降或正常,血气分析提示呼吸衰竭得到纠正或氧分压较前上升;影像学提示肺部阴影较前吸收或消散。结论:支气管镜肺泡灌洗治疗脑梗死后遗症并肺部感染患者效果显著,是治疗脑梗死后遗症状并肺部感染的有效手段,具有重要应用价值,值得临床应用。
- 唐贞明
- 关键词：肺泡灌洗肺部感染
- 2012～2014年我院铜绿假单胞菌的耐药性监测被引量：2
- 2016年
- 目的了解铜绿假单胞菌在我院的分布及其耐药性的动态变迁,以指导临床合理应用抗菌药物。方法对2012~2014年我院临床分离的988株铜绿假单胞菌的检出率及耐药率进行连续监测;采用WHO细菌耐药性监测网提供的WHONET5软件进行数据统计分析。结果 2012年共检出铜绿假单胞菌281株,2013年351株,2014年356株,分别占阴性杆菌的18.07%、18.42%、17.16%;耐药率〈20%的抗生素有氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率〉30%的抗生素有哌拉西林、氨曲南及头孢曲松。结论铜绿假单胞菌是医院感染常见的致病菌,对多种抗菌药物均产生不同程度的耐药性,临床医师应根据各科的耐药率监测情况合理用药。
- 杨君凌宙贵刘卫蒋连强唐贞明
- 关键词：铜绿假单胞菌抗菌药物
- 可弯曲内科胸腔镜与纤维支气管镜诊断胸腔积液的对比研究被引量：6
- 2012年
- 目的比较可弯曲内科胸腔镜与纤维支气管镜诊断胸腔积液的价值。方法胸腔积液患者201例随机分为2组,观察组107例行可弯曲内科胸腔镜检查,对照组94例行纤维支气管镜检查,比较2组胸膜活检病理诊断结果、检查操作时间、检查费用、不良反应等。结果观察组胸膜活检病理诊断率为96.3%,对照组为93.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组检查操作时间较对照组短(P<0.05);2组检查费用、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可弯曲内科胸腔镜操作简便、安全性高,对胸腔积液具有较高的诊断率。
- 凌宙贵刘卫蒋连强唐贞明
- 关键词：胸腔积液可弯曲内科胸腔镜纤维支气管镜
- ICU与呼吸科下呼吸道感染病原菌分布及耐药率比较分析被引量：21
- 2014年
- 目的探讨ICU与呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及耐药率,为临床医师合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1-12月ICU与呼吸科患者送检的痰液及灌洗液标本,采用美国Microscan Autoscan-40微生物分析仪对细菌做鉴定及药敏试验,应用WHONET5软件及SPSS12.0进行数据统计分析。结果呼吸科与ICU的病原菌构成以及耐药率有较大差异,ICU检出病原菌前3位依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占27.31%、22.49%、20.48%;呼吸科检出病原菌前3位依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占24.66%、20.55%、16.44%;大肠埃希菌在ICU和呼吸科对常用抗菌药物的耐药率相似;肺炎克雷伯菌在ICU的耐药率明显高于呼吸科,对多数抗菌药物耐药率>30.0%,而呼吸科对常用的抗菌药物大多敏感;铜绿假单胞菌在ICU的耐药率高于呼吸科,而且出现耐亚胺培南的铜绿假单胞菌(IRPA)占17.9%,呼吸科亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率为0;两科对鲍氏不动杆菌的耐药率均较高,但呼吸科稍低;在ICU的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对利福平的耐药率较呼吸科明显升高。结论 ICU和呼吸科的病原菌分布及耐药率均有所不同,临床医师除了熟悉本单位病原菌分布及耐药率监测情况外,还应掌握本科室的细菌耐药率情况,才能正确合理应用抗菌药物。
- 凌宙贵刘滨刘卫蒋连强唐贞明
- 关键词：重症监护病房呼吸科下呼吸道感染病原菌
- 一种肺结核线粒体衍生小RNA检测试剂盒
- 本发明公开了一种肺结核线粒体衍生小RNA检测试剂盒，其特征在于：包括：1对线粒体衍生小RNA表达比值上调和6对线粒体衍生小RNA表达比值下调相应逆转录引物、检测引物。本发明提供肺结核患者周外血中线粒体衍生小RNA(mds...
- 凌宙贵胡灼君韦晓谋唐贞明温中薇汤滢其他发明人请求不公开姓名
- 文献传递
- 支气管镜麻醉方法的研究和进展被引量：1
- 2020年
- 近年来,在麻醉方式的选择上,无痛支气管镜克服了常规支气管镜的缺点,受到临床医师的广泛认可。支气管镜可解除气道阻塞症状并控制肺部感染,在临床实践中得到了广泛应用。但关于支气管镜的麻醉方法、相关麻醉措施却各有争论。为提高麻醉效果、改善麻醉方法并保证支气管镜检查顺利进行,通过对支气管镜麻醉方法、相关原理、镇痛药物,以及安全性进行分析总结,探寻更安全、有效、痛苦小的麻醉方法,优化支气管镜麻醉方案、规范麻醉流程,以提高纤维支气管镜检查的成功率。
- 唐贞明
- 关键词：支气管镜麻醉呼吸管理
- 下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2013年
- 目的通过检测住院患者经支气管肺泡灌洗培养细菌的分布及耐药特征,指导临床合理应用抗菌药物。方法采用MicroScanAutoScan-40半自动微生物鉴定仪和药敏系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测定,并检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),采用WHONET5软件进行数据统计分析。结果共检出849株病原菌,革兰阴性杆菌793株占93.4%;革兰阳性球菌56株占6.6%,均为金黄色葡萄球菌,主要革兰阴性杆菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占32.0%、23.4%、15.6%、13.6%、8.8%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为48.7%和34.1%,MRSA检出率为32.1%;对铜绿假单胞菌耐药率<20.0%的抗菌药物有阿米卡星、妥布霉素及哌拉西林/他唑巴坦,鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率最低,为12.0%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为1.5%,大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南耐药率较低,分别为6.1%、17.4%、0,嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星耐药率为13.3%,金黄色葡萄球菌对万古霉素100.0%敏感。结论医院获得性下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,临床应重视病原学检查及根据药敏合理选择应用抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生。
- 凌宙贵刘卫蒋连强蒋荣芳唐贞明
- 关键词：支气管肺泡灌洗下呼吸道感染耐药性
- 纤维支气管镜检查中麻醉方法的改良研究被引量：29
- 2016年
- 目的:比较3种纤维支气管镜(以下简称"支气管镜")麻醉方法的麻醉效果,探讨支气管镜检查的麻醉改良方法。方法:315例拟行支气管镜检查的患者采用随机数字表法分为A组(106例)、B组(104例)、C组(105例)。A组患者采用传统支气管镜雾化利多卡因局麻的方法,B组患者采用哌替啶联合雾化利多卡因的改良支气管镜雾化局麻法,C组患者采用三通连接管连接喉罩及靶控丙泊酚与瑞芬太尼全麻的改良无痛支气管镜检查法。比较3组患者检查前与检查中的血氧饱和度(Sa O2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、呼吸频率、麻醉优良率、依从率、体动呛咳率和痛苦记忆率,并观察不良反应发生情况。结果:A组患者检查中的Sa O2较检查前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但B、C组患者检查前、检查中的Sa O2均无明显改变。3组患者检查前、检查中的血压、心率和呼吸频率均无明显改变。A组患者的麻醉优良率与依从率均明显低于B、C组,体动呛咳率与痛苦记忆率均明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的麻醉优良率与依从率均明显低于C组,体动呛咳率与痛苦记忆率均明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者均未见明显不良反应发生。结论:改良支气管镜雾化局麻法与改良无痛支气管镜检查法较传统支气管镜雾化局麻法麻醉效果好、安全、舒适度高,且患者易接受,改良无痛支气管镜检查法更胜一筹,但费用较贵,可根据患者具体情况选用。
- 杨君凌宙贵唐贞明蒋连强刘卫
- 关键词：哌替啶瑞芬太尼纤维支气管镜麻醉方法
- 医院重点科室鲍氏不动杆菌的分布及耐药性监测被引量：11
- 2014年
- 目的通过监测医院重点科室住院患者鲍氏不动杆菌的分布及耐药特征,以指导临床专科合理应用抗菌药物。方法回顾性分析2011-2012年临床分离的282株鲍氏不动杆菌在重点科室的分布及耐药率。结果 282株鲍氏不动杆菌分离率最高的科室为ICU,其次为神经外科、呼吸科及血液科,分别占27.5%、22.7%、15.7%、3.0%,各重点科室的检出率连续两年监测均有上升趋势;ICU、神经外科及血液科检出的鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率均>60.0%,神经外科检出的鲍氏不动杆菌对大部分抗菌药物耐药率均>80.0%,并有逐年升高趋势;呼吸科鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药率比其他科室相对偏低,对常用抗菌药物的耐药率均<50.0%;各重点科室耐药率较低仅有亚胺培南,2012年ICU、神经外科鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率为35.3%和26.3%,明显高于2011年监测结果。结论 ICU、呼吸内科、神经外科、血液内科鲍氏不动杆菌的分布及耐药率各有其特点,应根据各科的耐药率监测结果合理用药。
- 凌宙贵刘滨刘卫蒋连强唐贞明
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性
