姚平 作品数:19 被引量:131 H指数:6 供职机构: 江阴市中医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省老中医药专家学术经验继承专项研究课题 江苏省中医药管理局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
内镜黏膜冷切除术和热切除术在结直肠6~10 mm无蒂息肉治疗中的疗效对比 被引量:24 2020年 目的:探讨黏膜下注射后内镜黏膜冷切除术和黏膜热切除术在治疗结直肠直径6~10 mm无蒂息肉中的疗效。方法:选取2016年1月至2017年6月江阴市中医院收治的因结直肠无蒂息肉(6~10 mm)拟行内镜切除的110例患者,共131枚息肉,随机分为冷切除组和热切除组。所有患者均于术中采用靛胭脂、生理盐水混合液进行黏膜下注射。分析2组患者病变完整切除率、手术时间、手术相关并发症发生率(包括术中出血或穿孔及术后1个月内迟发性出血或穿孔)及术后半年内息肉残留或复发率。结果:冷切除组55例患者,共62枚息肉,热切除组55例,共69枚息肉。2组息肉大小、位置、内镜形态和病理类型差异无统计学意义。冷切除组平均手术时间较热切除组明显缩短[(2.2±1.1)min vs(3.6±1.4)min,P<0.001]。冷切除组息肉完整切除率为95.2%,热切除组息肉完整切除率为91.3%,差异无统计学意义(P=0.599)。冷切除组术中出血1例,术后出血1例;热切除组术中出血2例,术中穿孔1例,术后出血1例,2组并发症差别无统计学意义(P=0.675)。术后半年复查肠镜,无息肉残留或复发。结论:黏膜下注射后内镜黏膜冷切除术是传统冷切除术的有效改良,可作为结直肠6~10 mm无蒂息肉的有效切除方式。 徐威 胡学军 姚平 沈明 钟晓峰 邱全兴 汤瑜 花海兵 李全林关键词:黏膜下注射 胃镜下隆起型早期胃癌32例分析 2002年 胃镜诊断为良性隆起性病变的886例中病理组织学诊断为早期胃癌32例,占3.61%。早期胃癌并不具有特异性临床症状,对40岁以上,有明显消化不良症状或癌前期病变患者,应常规作胃镜检查加活检,胃内隆起性病变形态学似良性者,仍需在病灶区域多处活检,才能提高胃癌的诊断率;强调掌握内镜活检取材要点和准确方法是诊断早期胃癌的关键;加强癌前病变的随访是发现早期胃癌的重要措施。 姚平 冯凯 等关键词:早期胃癌 胃镜检查 病理组织学 病例分析 柴胡加龙骨牡蛎汤联合兰索拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病45例 被引量:19 2011年 胡学军 花海兵 姚平 袁士良 龚伟 向培关键词:柴胡加龙骨牡蛎汤 兰索拉唑 非糜烂性胃食管反流病 内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠侧向发育型肿瘤的安全性和有效性 2023年 目的评价内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的安全性和有效性。方法前瞻性纳入2021年11月至2022年6月接受诊治的最大径≥20 mm的结直肠LST患者。病变黏膜下注射染色剂后,采用圈套器进行内镜下分片冷切除。主要研究终点指标为内镜切除术后6个月病变复发率;次要研究终点指标为不良事件(如出血、穿孔)发生率等。结果共13例患者纳入研究,病灶平均最大径为2.3(2~3.3)cm。13例肿瘤均成功完成内镜下分片冷切除,平均分片4.2(2~7)片,手术平均时间为16.1(7~31)min。术中出血1例,经金属夹夹闭成功止血;未出现深层损伤、迟发性出血和迟发性穿孔。所有患者均于术后第6个月接受监测性结肠镜检查,均未发现局部复发及远处转移。结论内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠LST安全、有效。 徐威 诸炎 付佩尧 徐佳昕 周静洁 钟晓锋 沈明 汤瑜 花海兵 胡学军 姚平 陈巍峰 胡健卫 周平红 李全林帕罗西汀在功能性消化不良伴焦虑症的临床应用 被引量:6 2010年 汤瑜 张梓刚 范涛 姚平关键词:功能性消化不良 焦虑症 帕罗西汀 内镜下黏膜剥离术治疗消化道早癌22例 被引量:11 2011年 目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗消化道早癌的疗效和安全性。方法收集具有内镜治疗指征的消化道早癌患者22例,择期进行ESD。术前采用超声内镜检查确认所有患者病变部位仅局限于黏膜层,且无淋巴结转移。结果 22例患者均完成ESD,其中21例患者病灶达到完全切除,完全切除率为95.45%。术中均成功止血。术后出血1例,使用金属钛夹止血后出血停止,未见穿孔或食管狭窄病例。术后6个月21例患者复查内镜,显示创面已基本愈合,未见病变残留或复发。结论 ESD治疗消化道早癌安全有效,具有外科手术无法比拟的优势,值得临床推广。 姚平 胡学军 符玉章 徐威 汤瑜 邱全兴关键词:内镜下黏膜剥离术 消化道 早期癌 美多心安、鲁南欣康对心绞痛心率变异性的影响 被引量:2 2000年 目的 观察美多心安、鲁南欣康对心绞痛心率变异性 (HRV)的不同影响。方法 对 38例及 36例心绞痛患者分别服用美多心安及鲁南欣康前后 2周作HRV检验及对比。结果 服用美多心安后 2 4h正常R R间期标准差 (SDNN) ,2 4h每 5min正常R R间期标准差 (SDANN) ,2 4hR R间期差值均方根 (rMSSD)及两个相邻R R间期差>5 0ms所占 2 4h内心率数的百分比 (PNN5 0 )较服药前有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;鲁南欣康组服药 2周后除SDNN及rMSSD较服药前有显著差异 (P <0 0 5 )外 ,其他指标无显著变化。结论 两药均可改善心绞痛患者的HRV 。 冯凯 姚平 叶藻关键词:美多心安 鲁南欣康 心绞痛 心率变异性 内镜黏膜下剥离术治疗直肠侧向发育型肿瘤的疗效分析 被引量:3 2015年 目的:评估内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors,LSTs)的疗效及安全性。方法:回顾分析20例直肠LSTs患者的临床资料。根据内镜下直肠黏膜表面形态对LSTs进行分型,统计肿瘤大小、形态特征、病理特点以及ESD治疗的切除率和手术时间,并且随访分析手术后的并发症和复发情况。结果:20例中,LSTs分型为颗粒型8例,非颗粒型12例;腺瘤伴有低级别瘤变18例,高级别上皮内瘤变2例;管状绒毛状腺瘤7例,管状腺瘤13例;平均病变直径为(33.9±11.5)mm;ESD治疗时整块、完整切除率为100%,平均手术时间为(40±15)min。手术后,出血发生率为10%(2/20),无穿孔发生;在平均12.6个月随访时间内,未发现复发。结论:ESD治疗直肠LSTs病变的整块切除率高,并发症发生率低。因此,ESD是治疗直肠LSTs(尤其是病变直径大于2 cm、具有较高恶变潜能的LSTs)的一种安全有效的方法。 徐威 姚平 胡学军 汤瑜 邱全兴 花海兵 徐美东关键词:直肠肿瘤 直肠镜检查 侧向发育型肿瘤 内镜黏膜下剥离术 胃镜黏膜下剥离术治疗胃食管连接部黏膜病变30例临床分析 被引量:1 2016年 目的探讨胃镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃食管连接部黏膜病变的疗效及安全性。方法回顾性分析30例胃食管连接部黏膜病变患者临床资料,分析病变特点及ESD治疗切除率和手术时间,随访观察术后并发症和复发情况。结果患者胃食管连接部黏膜病变直径(30±15)mm,ESD治疗完整切除率为100%,手术时间(45±16)min;术后1例有少量胃管内出血,未发生穿孔等并发症;组织病理确诊黏膜慢性炎症8例,萎缩性胃炎3例,增生性息肉6例,低级别上皮内瘤变9例,高级别上皮内瘤变3例,腺癌1例;平均随访18个月,无复发。结论 ESD治疗胃食管连接部黏膜病变的完整切除率高,安全。 徐威 姚平 胡学军 汤瑜 邱全兴 花海兵 徐美东关键词:黏膜病变 胃镜检查 内镜下治疗消化道早癌及癌前病变20例临床分析 被引量:16 2011年 目的探讨内镜下治疗消化道早癌及癌前病变的疗效及安全性。方法选择2007年5月至2010年7月我院内镜中心治疗的20例消化道病变患者,以内镜下黏膜切除术(EMR)及内镜下黏膜剥脱术(ESD)方法治疗,观察治疗效果及并发症发生情况。结果 20例患者病变全部切除,ESD完整切除病灶10例,分片切除2例,EMR切除病灶8例。ESD手术时间为48~150 m in,EMR手术时间为32~55 m in。术后病理结果:胃早癌:3例证实为胃早癌,切缘未见残留。1例中高级上皮内瘤变,癌变,局部浸润。胃息肉:均为中-高级上皮内瘤变。直肠侧向发育性肿瘤:3例为中高级上皮内瘤变,1例为高级别上皮内瘤变。结肠息肉:6例为高级别上皮内瘤变,2例考虑癌变,侵犯黏膜下层,有淋巴管可疑癌栓。2例病例术后出血,内镜治疗及内科保守治疗后出血止,2例病例追加外科手术治疗。所有随访病例未见肿瘤复发。结论 EMR及ESD治疗消化道病变安全有效,并且整块切除,以利于病理评估,复发率小,改善患者生活质量,痛苦少,恢复快。 徐威 姚平 徐美东关键词:内镜下黏膜切除术 内镜下黏膜剥离术 消化道早癌