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姚智渊

作品数：9 被引量：139H指数：7
供职机构：北京大学第三医院更多>>
发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 7篇期刊文章
  • 2篇会议论文

领域

  • 9篇医药卫生

主题

  • 3篇预后
  • 3篇通气
  • 3篇综合征
  • 3篇卧位
  • 3篇呼吸窘迫
  • 3篇急性呼吸
  • 3篇急性呼吸窘迫
  • 2篇预后影响
  • 2篇重症
  • 2篇综合征患者
  • 2篇窘迫综合征
  • 2篇呼吸窘迫综合...
  • 2篇急性呼吸窘迫...
  • 2篇胶体
  • 2篇胶体液
  • 2篇俯卧
  • 2篇俯卧位
  • 2篇俯卧位通气
  • 1篇蛋白
  • 1篇队列研究

机构

  • 9篇北京大学第三...
  • 1篇北京世纪坛医...
  • 1篇北京科技大学
  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇中日友好医院
  • 1篇中国中医科学...
  • 1篇开滦总医院
  • 1篇天津市滨海新...

作者

  • 9篇朱曦
  • 9篇姚智渊
  • 4篇袁亮
  • 3篇冷玉鑫
  • 1篇陈炜
  • 1篇葛庆岗
  • 1篇王书鹏
  • 1篇边伟帅
  • 1篇高景利
  • 1篇刘壮
  • 1篇聂春艳
  • 1篇李晓岚
  • 1篇易亮
  • 1篇杨志旭
  • 1篇王爱田
  • 1篇李刚
  • 1篇王铁华
  • 1篇宋崖含
  • 1篇范平
  • 1篇石俊

传媒

  • 3篇中国急救医学
  • 3篇中华危重病急...
  • 1篇中国危重病急...
  • 1篇第二届中国心...
  • 1篇中华医学会第...

年份

  • 4篇2014
  • 4篇2013
  • 1篇2012
共 9 条 记 录，以下是 1-9
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排序方式：
急性呼吸窘迫综合征发生及预后危险因素的多中心前瞻性队列研究被引量：52
2014年
目的：探讨重症监护病房（ICU）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生及28 d死亡的危险因素。方法采用多中心前瞻性队列研究方法，入选2009年7月至2014年3月在北京地区5家三级甲等医院ICU住院的脓毒症、感染性休克、创伤、肺炎、误吸、大量输血、菌血症、肺挫伤患者。各中心研究人员按照统一的病例报告表格记录患者24 h内人口学、既往史、全身状况、原发病、病情严重程度等。根据入ICU当日诊断分为ARDS组和重症对照组。采用单因素分析、多因素logistic回归、多因素COX回归方法分析ARDS发生及预后的危险因素，应用Kaplan-Meier方法绘制两组患者28 d生存曲线。结果入选343例患者中，ARDS组163例中失访2例，死亡49例；重症对照组180例中失访1例，死亡34例；ARDS组28 d病死率明显高于重症对照组〔30.43%（49/161）比18.99%（34/179），χ2＝6.013，P＝0.014〕。多因素logistic回归分析显示：误吸〔优势比（OR）＝6.390，95%可信区间（95%CI）＝2.046～19.953，P＝0.001〕、有酗酒史（OR＝4.854，95%CI＝1.730～13.617，P＝0.003）、脓毒症（OR＝2.859，95%CI＝1.507～5.425，P＝0.001）、肺炎（OR＝2.822，95%CI＝1.640～4.855，P＜0.001）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分（OR＝1.050，95%CI＝1.007～1.094，P＝0.022）能够增加ARDS发生的风险；重症患者一旦呼吸频率＞30次/min（OR＝3.305，95%CI＝1.910～5.721，P＜0.001）、心率＞100次/min（OR＝2.101，95%CI＝1.048～4.213，P＝0.037）高度提示ARDS的发生；ARDS患者血肌酐＞176.8μmol/L的比例较重症患者低（OR＝0.387，95%CI＝0.205～0.733， P＝0.004）。多因素COX回归分析显示：高龄和感染性休克能够增加ARDS患者28 d死亡的风险〔年龄：相对危险度（HR）＝1.040，95%CI＝1.018～1.064，P＜0.001；感染性休克：HR＝3.209，95%CI＝1.676～6.146， P＜0.001〕。Kaplan-Meier生�
葛庆岗姚智渊王铁华刘壮李昂王书鹏李刚边伟帅陈炜易亮杨志旭陶立元朱曦
关键词：重症监护病房急性呼吸窘迫综合征预后危险因素病死率
胶体和晶体液的战争被引量：7
2014年
重症患者液体复苏治疗是使用晶体液还是使用胶体液的争论持续了十余年,至今仍无共识.晶体液和胶体液的争论随着相关研究和指南的发布而进一步不断升级,2012年ESICM胶体液治疗共识提出建议在严重脓毒症的患者及急性肾损伤风险的患者中不使用高分子量及高取代基的羟乙基淀粉（HES）,如需要使用胶体液则建议使用白蛋白;在脑外伤及颅内出血患者中不建议使用白蛋白和人工胶体液;在临床上对高危肾衰竭、出血风险、器官捐献的患者不建议使用明胶[1].
姚智渊袁亮朱曦
关键词：晶体液胶体液白蛋白
45°半卧位对机械通气患者呼吸机相关性肺炎影响的Meta分析被引量：26
2012年
目的系统分析45。半卧位对机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率和其他结局的影响，并综合评价45°半卧位是否较25°-30°具有优势。方法检索1990年1月1日至2012年7月20日Cochrane临床试验数据库、美国《医学索引》（MEDLINE）、生物医学与药物学文摘数据库（Embase）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库中有关不同床头角度对机械通气患者结局影响的随机对照临床研究（RCT），应用RevMan5．0软件进行荟萃分析（Meta分析）。结果最终纳入5个RCT研究，共427例患者。45°半卧位患者的VAP发生率显著低于非45。卧位患者[15．96％（34／213）比26．64％（57／214），相对危险度（RR）=0．57，95％可信区间（95％CI）为（0．39，0．83），P=0．003]；而不同体位对患者VAP病死率[27．04％（53／196）比28．22％（57／202），RR=0．93，95％CI（0．68，1．27），P=0．66]、住重症监护病房（ICU）时间[加权均数差（WMD）=-0．45，95％CI（-1．08，0．18），P=0．16]、抗菌药物应用率[71．11％（32／45）比60．87％（28／46），RR=1．14，95％（21（0．85，1．53），P=0．37]无显著影响。对5项研究中的2项（91例）进行了45°（45例）和25°-30°（46例）的亚组分析，结果显示，45°半卧位对MV患者的临床结局较25°～30°卧位并无显著优势。结论45°半卧位对降低机械通气患者VAP发生率确实有效，但其是否优于25°～30°卧位仍须大样本的RCT研究来证实。
冷玉鑫宋崖含姚智渊朱曦
关键词：体位机械通气呼吸机相关性肺炎
俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的荟萃分析被引量：23
2014年
目的：系统评价俯卧位通气（PPV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响。方法检索美国国家医学图书馆PubMed数据库、WebofScience、Cochrane系统评价和临床试验数据库、生物医学与药理学文摘数据库（EMBASE）、中国生物医学文献数据库（CBM）和中国期刊网全文数据库（CNKI）等数据库，系统收集相关随机对照临床试验（RCT）文献。按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果最终纳入10项临床对照试验，共2187例患者，全部为随机对照试验，研究质量为B或C。荟萃分析结果显示，与对照组比较，PPV可明显提高ARDS患者氧合指数（6h氧合指数比较：MD＝28．19，95％CI为12．39～43．98，P＝0．0005；4d氧合指数比较：MD＝22．34，95％CI为10．77～33．91，P＝0.0002；10d氧合指数比较：MD＝18．07，95％CI为3．50～32．64，P＝0．02）。与对照组比较，PPV能够降低总体死亡率（OR＝0．75，95％CI为0．59～0．96，P＝0．02），但ICU死亡率（OR＝0．74，95％CI为0．51～1．05，P＝0．09）、28d死亡率（OR＝0．75，95％CI为0．44～1．29，P＝0．30）、90d死亡率（OR＝0．69，95％CI为0．30～1．60，P＝0．39）及6个月死亡率（OR＝0．88，95％CI为0．62～1.26，P＝0．49）两组比较差异均无统计学意义。PPV组住ICU天数与对照组比较差异有统计学意义（MD＝1．43，95％CI为0．38～2．48，P＝0．007），而机械通气天数（受访90d）两组比较差异无统计学意义（MD＝-0．42，95％CI为-1．56～0．72，P＝0．47）。PPV组呼吸机相关肺炎发生率与对照组比较差异无统计学意义（OR＝0．83，95％CI为0．62～1．13，P＝0．24），压疮发生率PPV组高于对照组（OR＝1．36，95％CI为1．06～1．74，P＝0．01），意外拔管发生率两组比较差异无统计学意义（OR＝0．94，95％CI为0．62～1
范平石俊陆杉姚智渊袁亮朱曦
关键词：PRONEDISTRESS
急性重度外伤性颈脊髓损伤患者早期死亡的危险因素分析被引量：18
2013年
目的寻找急性重度外伤性颈脊髓损伤患者早期死亡的危险因素。方法回顾性分析1994年1月1日至2012年10月1日本院收治的急性重度外伤性颈脊髓损伤患者的临床资料，按30d内是否死亡分为死亡组和存活组。通过单因素分析和logistic回归分析来寻找影响患者早期死亡的危险因素。结果1093例急性外伤性颈脊髓损伤患者中有352例重度患者纳入本研究，早期病死率为14．49％（51/352）；致伤原因以车祸伤（153例）和摔伤（117例）为主；死亡原因以呼吸衰竭（16例）、多器官功能衰竭（14例）、消化道出血（11例）居多。综合单因素分析和logstic回归分析发现：高急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分[〉15分，优势比（OR）=11．595，P=0．000]、高损伤节段（OR=3．519，P=0．032）、低钠血症（OR=6．316，P=0．000）、神经源性休克（OR=6．209，P=0．000）、肺部感染（OR=14．627，P=0．000）、气管切开（OR=8．983，P=0．000）等因素为重度损伤患者早期死亡的危险因素；而性别，年龄，是否手术，是否存在骨折或脱位、中枢性高热，是否使用糖皮质激素等因素对急性重度颈脊髓损伤患者是否早期死亡无确切影响。结论反映急性重度外伤性颈脊髓损伤患者病情严重程度和并发症的相关指标对预测患者是否早期死亡的意义更大；而年龄、手术等相关因素的影响被削弱。
冷玉鑫聂春艳姚智渊朱曦
关键词：颈部
脓毒症心功能障碍的监测和处理
心脏功能障碍在严重的脓毒症患者中十分常见，多种复杂的机制已经逐渐被我们了解。随着对心肌抑制、一氧化氮、线粒体功能失调、细胞凋亡及相关信号通路在脓毒症导致心功能障碍中的作用研究的深入，相信一定会有新的更好的治疗方法来指导临...
姚智渊博世宁朱曦
关键词：心脏功能障碍脓毒症患者靶向治疗
文献传递
俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的荟萃分析
目的 系统评价俯卧位通气(PPV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后影响.方法 PubMed数据库、Web of Science、Cochrane系统评价和临床试验数据库、EMBASE、CBM和CNKI等数据库,系...
范平石俊姚智渊袁亮朱曦
神经肌肉阻滞剂对急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的荟萃分析被引量：9
2013年
目的系统评价神经肌肉阻滞剂（NMBA）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响。方法通过检索美国国家医学图书馆PubMed数据库、Cochrane临床试验数据库、生物医学与药理学文摘数据库（EMBASE）、荷兰《医学文摘》、中国生物医学文献数据库（CBM）和中国期刊网全文数据库（CNKI）等文献数据库，系统收集全世界范围内NMBA治疗ARDS患者的随机对照临床试验（RCT）文献。按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料，采用RevMan5．0软件进行meta分析。结果最终纳入符合入选标准的文献3篇，共计研究对象431例患者。合并结果显示：与对照组比较，给予NMBA可显著降低ARDS患者28d病死率[Peto比值比（OR）=0．57，95％可信区间（95％CI）为0．37～0．88，P=0．01]，有较少的气压伤发生率（OR=0．42，95％CI为0．20～0．91，P=0．003）；获得性肌无力的发生率与对照组比较相似，无统计学意义（OR=1．20，95％CI为0．67—2．14，P=0．54）。与对照组比较，在应用NMBA后48h，总PEEP（OR=0．09，95％CI为-0．50-0．68，P=0．77）、平台压（Pplat，OR=0．62，95％CI为-0．32～1．57，P=0．20）呼吸机相关参数无明显统计学差异；各试验组间统计学无异质性（P〉0．1，I^2〈50％）；在应用NMBA后120h，总PEEP较对照组降低（OR=-1．22，95％CI为-2．39--0．04，P=0．04），Polat与对照组比较有统计学差异（OR=-2．61，95％CI为-4．50～-0．73，P=0．007）。结论早期应用NMBA治疗ARDS患者能降低患者28d病死率，改善预后。
王爱田高景利李晓岚冷玉鑫姚智渊朱曦
关键词：急性呼吸窘迫综合征随机对照临床试验神经肌肉阻滞剂
2012年欧洲重症医学学会胶体液复苏共识被引量：8
2013年
1胶体液复苏共识1．1综合ICU患者中胶体液的应用1．1．
姚智渊袁亮朱曦
关键词：重症医学胶体液
全选 清除 导出
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