孙宗琼
- 作品数：48 被引量：192H指数：8
- 供职机构：江南大学附属医院更多>>
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- 基于动脉自旋标记灌注参数和临床病理特征的列线图预测中晚期鼻咽癌放化疗疗效被引量：9
- 2022年
- 目的探讨基于动脉自旋标记(ASL)MRI灌注参数和临床病理特征构建的列线图对中晚期鼻咽癌(ANPC,Ⅲ和Ⅳ期)放化疗疗效的预测价值。方法前瞻性纳入2018年6月至2021年1月江南大学附属医院经病理证实的70例ANPC患者,在放化疗前行鼻咽MR平扫、ASL和增强扫描,放化疗疗程结束后1周内行常规MR复查。记录放化疗前的ASL灌注参数肿瘤血流量(TBF)和临床病理特征,并在T1WI图像上测量肿瘤最大径(MD)。根据实体瘤疗效评价标准将患者分为放化疗有效组(48例)和无效组(22例)。采用独立样本t检验比较有效组与无效组间TBF、年龄、MD的差异,以χ^(2)检验比较两组间性别、临床分期、病理类型的差异;使用二元逻辑回归分析分别构建临床病理模型和TBF、临床病理联合模型,并建立联合模型的列线图。采用受试者操作特征(ROC)曲线获得模型的诊断效能,采用DeLong法比较模型间曲线下面积(AUC)的差异。建立列线图的校准曲线,并获得一致性指数(C指数)。结果放化疗有效组和无效组的TBF分别为(113±9)、(97±14)ml·100 g^(-1)·min^(-1),差异有统计学意义(t=5.17,P<0.001),放化疗有效组的MD值小于无效组,差异有统计学意义(t=-2.24,P=0.028)。2组间临床分期和病理类型差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为12.21、12.95,P均<0.001)。通过逻辑回归分析纳入3个独立预测因子,包括TBF(OR值7.749)、临床分期(OR值0.129)及病理类型(OR值5.228)。TBF模型预测放化疗疗效的AUC为0.843,灵敏度为87.5%,特异度为72.7%;临床病理模型的AUC为0.822,灵敏度为80.2%,特异度为59.1%;联合模型列线图的AUC为0.893,灵敏度为81.2%,特异度为90.9%。联合模型列线图与TBF模型的AUC比较差异无统计学意义(Z=1.23,P=0.215),但高于临床病理模型的AUC,差异有统计学意义(Z=2.47,P=0.031)。校准曲线显示联合模型列线图预测值与临床实际观察值间具有较好的一致性,C指数为0.892。�
- 孙宗琼胡曙东薛倩邹勤舟金琳芳窦维强
- 关键词：放化疗动脉自旋标记
- 不典型肾上腺腺瘤的CT表现被引量：8
- 2012年
- 目的分析15例典型及12例不典型肾上腺腺瘤的CT表现,以提高对不典型肾上腺腺瘤的认识和诊断水平。方法搜集经手术病理证实的27例肾上腺腺瘤患者的临床和CT资料,回顾性分析其常见及少见的影像征象,27例均做CT平扫和增强检查。结果 27例肾上腺腺瘤,不典型肾上腺腺瘤12例,其中单侧肾上腺2个腺瘤2例,双侧肾上腺腺瘤3例;腺瘤最大径>5 cm者6例,最大者直径18 cm,其内囊变、出血、钙化;增强后腺瘤明显强化4例;典型腺瘤15例。结论典型肾上腺腺瘤的CT表现是单侧单发,最大径<5 cm,平扫密度低且均匀,增强后腺瘤轻-中度强化;不典型腺瘤的CT表现为双侧发生或单侧多发,最大径>5 cm,CT平扫密度不均匀,增强后腺瘤明显强化。
- 孙宗琼岳建国谈旭东陈林江泓
- 关键词：肾上腺肿瘤皮质腺瘤
- 多层螺旋CT肺血管成像诊断肺栓塞的临床价值被引量：2
- 2011年
- 目的探讨多层螺旋CT肺血管成像(MSCTPA)对于肺动脉栓塞的临床应用价值。方法对40例肺栓塞患者的临床及CT资料进行回顾性分析。结果全部患者均进行了胸部CT平扫和增强检查。40例肺栓塞患者中,位于右侧肺动脉主干6例,位于左侧肺动脉主干4例,位于右下肺动脉及其分支15例,位于左下肺动脉及其分支5例,两侧或单侧多部位10例。MSCTPA上均表现为肺动脉内充盈缺损影,病灶呈圆形、卵圆形、条带状、杯口状。有时伴肺梗死、肺不张、肺部浸润、胸腔积液等改变。CT扫描两上肺动脉未见栓塞灶。结论 MSCTPA是目前诊断肺栓塞的无创伤性的最佳影像学手段,其对正确及时诊断和治疗本病具有非常重要的临床应用价值。
- 孙宗琼贺锋岳建国江泓
- 关键词：肺栓塞肺疾病体层摄影术X线计算机
- 乳腺导管癌的X线表现
- 2014年
- 目的:探讨乳腺导管癌X线表现诊断分析,以增强对早期导管癌的认识和诊断水平。材料与方法:回顾性分析经X线检查、手术病理证实的导管癌18例临床和影像资料。结果:5例肿块有密集针尖样钙化,3例肿块见明显毛刺,7例有分叶,2例见乳头回缩凹陷。3例肿块轮廓光滑。结论:浸润性导管癌诊断时,应注意直接征象与间接征象结合,典型病例容易诊断,不典型病例应注重两侧对比观察,对病人进行详细的问诊、触诊,对细微病灶应放大观察。
- 陈林孙宗琼岳建国
- 关键词：乳腺导管癌计算机X线摄影
- CT灌注成像在胃癌诊断中的临床应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨胃癌CT灌注特点及具体灌注参数值和CT灌注成像在胃癌诊断中的临床应用价值。方法对经内镜病理确诊的50例胃癌和20例正常胃(对照组)行64层螺旋CT灌注成像检查,对所得容积数据采用CT灌注软件包的腹部肿瘤灌注协议(去卷积法)进行计算、制图和分析,分别测取血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS)四个参数值,然后应用SPSSl7.0软件进行统计分析。结果正常胃的BF、BV、MTT和PS平均值分别为75.0717.08ml/(min.100g)、7.951.81ml/100g、16.672.40s和7.981.30ml/(min.100g);胃癌的BF、BV、MTT和PS平均值分别为101.2848.01ml/(min.100g)、16.096.23ml/100g、9.574.99s和33.0023.27ml/(min.100g);两组比较,胃癌BF、BV、PS值升高,而MTT值下降,四个灌注参数值差异均具有非常显著的统计学意义(P<0.01)。结论胃CT灌注成像是一种功能成像,从血流动力学角度对胃癌的临床诊疗有一定价值。
- 朱艳琳黄陈恕孙宗琼
- 关键词：胃癌体层摄影术X线计算机灌注成像
- 14例乙状结肠扭转多层螺旋CT诊断临床观察被引量：1
- 2015年
- [背景]探讨多层螺旋CT(MSCT)在乙状结肠扭转(SV)诊断中的临床意义.[病例报告]回顾性分析经外科手术证实的14例SV患者的临床资料,总结SV的MSCT特征.14例中手术复位治疗12例,2例外科手术中发现扭转的结肠缺血、坏死,进一步给行坏死肠段切除及腹壁造瘘术;所有患者术后恢复良好.MSCT检查结果均可见不同程度的结肠扩张、积气及气-液平面表现,扩张的乙状结肠肠壁菲薄,无法判断肠壁强化程度;均有鸟嘴征表现,5例有漩涡征表现,其中4例伴有少量腹腔或盆腔积液,外科手术证实为血性积液.[讨论]SV在MSCT检查中主要表现为结肠严重扩张、积气,鸟嘴征及漩涡征,亦表现为气-液平面或腹腔、盆腔积液.MSCT检查对SV的诊断具有临床意义.
- 汪洋孙宗琼林林秦方辉江泓延根杨恩月
- 关键词：乙状结肠扭转多层螺旋CTX线计算机
- 多平面重建技术在肺部病变中的临床应用被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨多层螺旋CT多平面重建技术(MPR)在诊断肺癌或支气管病变中的临床应用价值,旨在为影像诊断提供更多的影像信息。材料与方法:搜集经手术或支气管镜证实的支气管内膜癌、肺癌及支气管内膜结核50例,均行64层螺旋CT薄层扫描,并行MPR后处理重建,MPR图像能清晰显示病灶与支气管的确切关系。结果:中央型肺癌表现局部支气管管壁不规则增厚僵硬、局部中断,呈截断征;支气管内膜结核表现局部支气管形态不规则齿状,呈鼠尾征,管壁增厚不明显,有时局部可见钙化灶。结论:MPR能够有效地评价局部支气管的形态,其有助于肺部良恶性病变的诊断与鉴别诊断。
- 吴振东孙宗琼李刚
- 关键词：多平面重建肺部病变多层螺旋CT
- 脊柱爆裂型骨折的CT诊断价值被引量：4
- 2012年
- 目的:脊柱爆裂型骨折是脊柱外伤中常见的骨折类型随着CT扫描机的普及,其检出率亦明显提高。材料与方法:本文收集共30个爆裂型骨折的椎体,分析它们的CT影像。结果:30个骨折椎体中5例仅为椎体前部碎裂,其余25例椎体骨折线均累及椎管,5例可见骨碎片突入椎管,附件骨折3例椎管狭窄6例。结论:CT在显示椎体爆裂型骨折及椎体后缘骨碎块上具有很高的特异性和敏感性,对诊断、分型、判断失稳及椎管狭窄程度上有重要的诊断价值。
- 伏云孙宗琼
- 关键词：脊柱爆裂型骨折体层摄影术X线计算机
- 肝错构瘤的MSCT诊断被引量：1
- 2010年
- 目的:研究动态MSCT增强扫描对错构瘤的定性价值。材料与方法:嘱咐患者扫描时屏住气,先行薄层扫描(3.0～5.0mm)平扫,再静脉注入对比剂(优维显)100mL后,对其进行动态扫描。结果:CT平扫肿瘤内部见钙化及脂肪密度(CT值为-90左右)及软组织密度,CT增强后脂肪部分无变化,软组织部分有强化。结论:动态MSCT增强对错构瘤的定性和鉴别诊断有非常高的价值。
- 孙宗琼吴捷贺锋江泓谈旭东
- 关键词：脂肪瘤血管平滑肌螺旋CT
- DDR骨组织像与核素骨显像诊断肿瘤患者肋骨病变的对照研究
- 2007年
- 目的:比较能量减影(DE)骨组织像与核素骨显像对肿瘤患者肋骨病变的诊断价值。材料和方法:对48例核素骨显像检查发现肋骨病变的肿瘤患者,再行DE骨组织像判定其性质(转移性或非转移性)。结果:48例患者中,核素骨显像考虑转移性28例(54.2%),非转移性20例(45.8%)。DE骨组织像发现肋骨病变36例(75.0%),无肋骨病变12例(25.0%);有肋骨病变36例中,转移性26例(72.2%),非转移性10例(27.8%)。核素骨显像与DE骨组织像对肋骨病变的检出率有高度统计学意义(P<0.01),DE骨组织像与核素骨显像对肋骨病变的真阳性率有高度统计学意义(P<0.01),DE骨组织像与核素骨显像对肋骨病变的假阴性率有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤患者肋骨病变DE骨组织像的真阳性率和假阴性率高于核素骨显像,而检出率核素骨显像高于DE骨组织像,核素骨显像对发现肋骨早期病变的价值明显。
- 杨凯尤徐阳陈林孙宗琼万卫星吴捷
- 关键词：肋骨病变能量减影直接数字化X线摄影核素骨显像
