孙文建
- 作品数：10 被引量：82H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
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- GAMMA3和PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效对比分析
- 颜世昌孙文建顾章平李东姚晨丁惠民杨永江
- 有限切开和经皮辅助复位髓内钉治疗股骨转子下骨折的比较研究被引量：2
- 2013年
- [目的]比较研究髓内钉治疗闭合复位失败的股骨转子下骨折时，经皮辅助（percutancous assistance，PA）和有限切开（limitedinc ision，LI）两种不同复位方法手术过程及术后恢复情况的差异。[方法]2008年1月～2012年6月间，分别采用PA和LI法复位治疗闭合复位失败的46例股骨转子下骨折，以重建髓内钉进行固定。PA组经皮以Schanz钉或者斯氏针等工具控制骨折近段，内收、内旋、后伸纠正骨折移位并维持。LI组经大转子下方3～5cm皮肤切口钝性分离股外侧肌至骨折，C型臂X线机透视下经切口以复位钳等工具纠正骨块移位和分离，部分患者以钢丝环扎维持复位。比较两组患者在手术过程（手术时间、术中出血、透视次数）和术后恢复（内外、前后成角畸形，旋转畸形、骨折愈合时间、下肢缩短及Sanders创伤性髋关节等级评分）情况。[结果]患者获得12～21个月（平均16．4个月）随访，均无血管神经损伤、伤口感染坏死，无内固定物松动、断裂及骨折不愈合等并发症。两组患者在术中出血、术后旋转和缩短畸形、骨折临床愈合时间、功能评分方面差异无统计学意义；LI组在手术时间、术中透视、骨折内外翻畸形方面优于PA组，差异有统计学意义。[结论]通过有限切开复位、髓内钉治疗股骨转子下骨折，有利于术中判断和维持复位，方便插入髓内钉，减少内外翻畸形，可以和经皮复位一样获得良好的治疗效果。术中需要谨慎操作，减少对骨折愈合的影响。
- 孙文建沈国蔚颜世昌顾章平
- 关键词：股骨转子下骨折骨折固定复位
- 有限切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折被引量：4
- 2013年
- 目的探讨有限切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的效果。方法对闭合复位失败的21例股骨转子下骨折患者采用有限切开复位、髓内钉固定治疗。结果 21例均获得随访,时间10～18个月。骨折全部愈合,无内固定物松动、断裂等并发症。术后测量:内外翻成角0°～5°(1.9°±1.7°);前后成角0°～10°(4.3°±2.6°);内外旋0°～10°(5.5°±2.6°);下肢缩短0～1.5(0.4±0.5)cm。结论有限切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折可以获得良好的治疗效果。
- 孙文建沈国蔚贾瑞钢顾章平
- 关键词：股骨转子下骨折髓内钉复位
- 三维可调微创拉钩手术系统与显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症效果对比分析被引量：2
- 2015年
- 目的 对比三维可调微创拉钩手术系统（3D-viewer）与显微内镜椎间盘切除术（MED）治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 分别选择2011年1月至2012年1月于南京明基医院和东南大学附属中大医院骨科就诊的腰椎间盘突出症患者各50例作为3D组和MED组.3D组采用3 D-viewer治疗,MED组采用MED治疗.记录患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用、术后并发症发生情况,通过疼痛视觉模拟量表（VAS）及Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分记录患者术前、术后3d、1个月、6个月及12个月疼痛程度及功能状况.结果 3D组手术时间、住院总费用明显低于MED组[（46 ±3） min比（54±4） min,（7 200 ±25）元比（8 020 ±29）元],术中出血量大于MED组[（52±2）ml比（44±3）以],2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.3D组住院时间与MED组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组术前及术后各时点VAS和ODI评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.但2组术后3d、1个月、6个月及12个月的VAS评分及术后1、6、12个月的ODI评分均明显低于术前[3D组：（2.7±0.3）、（2.4±0.5）、（1.8±0.3）、（1.8±0.5）分比（6.8±0.4）分,（34±11）％、（22±12）％、（21±18）％比（67±16）％,MED组：（2.6±0.4）、（2.3±0.5）、（1.7±0.3）、（1.7±0.4）分比（6.7±0.3）分,（33±13）％、（22±11）％、（22±12）％比（66±18）％],差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.3D组有3例、MED组有2例术后伤口延迟愈合,均无感染发生.3D组有1例于第8个月时腰椎间盘突出复发,治疗后痊愈.MED组有1例术后6个月出现对侧肢体神经放射痛,治疗后好转.结论 3D-viewer和MED治疗单节段单侧腰椎间盘突出症疗效相近,3D组术中出血量较高于MED组,但手术时间及住院花费低于MED组。
- 丁惠民韦继南吴小涛孙文建薛绍刚
- 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘切除术显微内镜
- 带袢纽扣钢板内固定治疗单纯下胫腓联合损伤的临床研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨带袢纽扣钢板内固定治疗单纯下胫腓联合损伤的临床疗效。方法对8例采用带袢纽扣钢板内固定治疗的单纯下胫腓联合损伤进行随访观察,术后应用AOFAS足踝功能量表评分,并测量下胫腓联合间隙及胫腓重叠影。结果 8例均在术后4周开始支具保护下部分负重功能锻炼,1例于术后11个月取出钢板,其余7例均于术后6、12个月进行随访。术后6个月AOFAS评分平均85分,术后12个月AOFAS评分91分。术后下胫腓联合间隙及胫腓重叠影恢复正常,均未发现内固定失效。1例术后11个月时因局部刺激,要求取出内固定。结论带袢纽扣钢板内固定治疗下胫腓联合损伤的早期效果可靠,允许患者早期功能锻炼,但也存在局部刺激需取出内固定的可能。
- 易志坚孙文建王茂林曹家树孟宁波
- 关键词：下胫腓联合损伤内固定
- 骨科损伤控制在血液动力学不稳定骨盆骨折中的应用被引量：13
- 2014年
- 目的总结骨科损伤控制理论在血液动力学不稳定骨盆骨折治疗中的使用经验，探讨其应用价值。方法回顾性分析36例血液动力学不稳定的骨盆骨折患者临床资料。患者全部经过急诊复苏治疗，生命体征改善后收住入院，对合并危及生命的颅脑、胸腹损伤的12例患者进行急诊手术。全部患者人ICU，按照骨科损伤控制理论要求进一步监护治疗，选择时机手术固定骨盆和四肢骨折。结果经过8—42个月随访，36例患者成活31例，死亡5例。所有存活患者骨折全部愈合，末次随访生活质量评分65—78分，平均66．6分。死亡患者中死于多器官功能障碍综合征3例，颅脑损伤2例。结论骨科损伤控制理论应用于血液动力学不稳定骨盆骨折的治疗，能提高患者存活率，减少并发症的发生。
- 沈国蔚顾章平孙文建
- 关键词：骨盆骨折骨科损伤控制
- 下胫腓联合损伤的诊治进展被引量：34
- 2012年
- 下胫腓联合损伤是足踝骨科医师经常遇到的问题,其发生率约占踝部骨折患者的1/7[1],下胫腓联合的完整是踝关节发挥最大功能的保证,伤后若不予以妥善处理,易造成踝关节慢性不稳定和创伤性关节炎的发生。但是对于该病的治疗方式尚未达成一致,本文就近年来国内外关于下胫腓联合损伤的诊治进行综述,以进一步指导临床工作。
- 王茂林孙文建顾章平
- 关键词：下胫腓联合损伤诊治创伤性关节炎骨科医师骨折患者
- 超远端髓内钉结合阻挡螺钉治疗胫骨远端骨折被引量：5
- 2014年
- 目的总结超远端髓内钉结合阻挡螺钉治疗胫骨远端骨折的手术方法，评估该方法的临床疗效。方法2008年4月-2012年9月应用超远端髓内钉结合阻挡螺钉治疗21例胫骨远端骨折患者，均采用闭合复位、不扩髓技术、静力固定。对相对简单骨折在常规插入髓内钉后骨折复位和稳定性不满意，即拔除髓内钉置入阻挡螺钉；对严重粉碎骨折，直接在透视下置入阻挡螺钉。术后3周允许患肢部分负重行走，随访评估骨折复位、骨愈合和功能恢复情况。结果平均随访17．5个月（12—22个月），无皮肤坏死、软组织和骨性感染发生。所有骨折均愈合，平均愈合时间12．5周（8～26周），X线片测量骨折部位在冠状面、矢状面平均成角〈5°，无阻挡螺钉及髓内钉变形、断裂等情况。参照Tormetta功能评分标准：优19例，良2例。结论治疗胫骨远端骨折时，阻挡螺钉通过缩小髓腔直径辅助骨折复位、提高固定稳定性，扩大了髓内钉的应用范围。
- 孙文建沈国蔚杨永江顾章平
- 关键词：胫骨骨折髓内钉
- Endobutton钢板和螺钉内固定治疗急性下胫腓联合损伤的比较研究被引量：20
- 2013年
- 目的比较Endobutton钢板弹性固定和螺钉内固定治疗急性下胫腓联合损伤的效果。方法踝关节骨折伴下胫腓联合损伤53例采用Endobutton钢板内固定25例(Endobutton组),螺钉内固定28例(螺钉组),比较两组下胫腓间隙(TBCS)、下胫腓重叠距离(TBOL)及末次随访时AOFAS足踝功能评分优良率。结果两组间术前、术后初期、术后3个月、末次随访时TBCS、TBOL比较差异均无统计学意义(P>0.05);Endobutton组AOFAS评分优良率92.0%,螺钉组AO-FAS评分优良率89.3%,优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Endobutton钢板弹性固定符合下胫腓联合的生物力学,允许早期负重,不需常规取出,其治疗效果与传统的螺钉固定方式相当。
- 贾瑞钢王俊飞杨永江孙文建
- 关键词：下胫腓联合损伤ENDOBUTTON钢板螺钉内固定
- Endobutton弹性固定治疗急性下胫腓联合损伤的临床研究被引量：7
- 2013年
- 目的总结Endobutton钢板弹性固定对急性下胫腓联合损伤的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2009-10—2012-04进行Endobutton钢板弹性固定治疗的28例急性下胫腓联合损伤的临床资料。于术后早期、3个月、6个月及末次随访时测量X线片下胫腓间隙(TBCS)、下胫腓重叠距离(TBOL)、内侧关节间隙(MW)。记录术后3、6个月及末次随访时AOFAS足踝功能评分。结果术后6个月时AOFAS评分(92.4±2.66)分较术后3个月时(85.3±3.52)分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),但与末次随访时(93.2±2.29)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后早期、3个月、6个月及末次随访时TBCS、TBOL及MW差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Endobutton钢板弹性固定符合下胫腓联合的生物力学,具有功能恢复快的优点,是一种治疗急性下胫腓联合损伤的有效方法。
- 颜世昌孙文建王骏飞贾瑞钢沈国蔚丁惠民顾章平
- 关键词：ENDOBUTTON下胫腓联合急性损伤
