目的:探讨DWI对非小细胞肺癌(NSCLC)早期治疗疗效的评估价值。方法:30例病理证实为NSCLC的患者被纳入研究,所有患者接受至少2个周期治疗,记录不同时期的肿瘤ADC值,并计算治疗1周期后的ADC值变化率(△ADC1st)。按疗效分有效组和无效组。比较组间各时期ADC值和△ADC1st值,分析评价治疗前肿瘤ADC值、△ADC1st值与肿瘤消退率的关系,分析各参数对肺癌化疗疗效的评价效能,并确定最佳临界值。结果:有效组ADCpre低于无效组,但△ADC1st高于无效组(P<0.05)。所有病例中,ADCpre与肿瘤消退率呈负相关(r=-0.412,P0.016),△ADC1st与肿瘤消退率呈正相关(r=0.672,P=0.006)。ROC曲线分析显示以肿瘤ADCpre=1.34×10-3mm2/s、△ADC1st=23.5%为临界值,评估肺癌化疗疗效的效能最佳,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.827、0.835。结论:NSCLC治疗前的ADC值及其在治疗过程中的变化率可以早期监测支气管动脉灌注结合静脉化疗的疗效,具有较高的临床价值。
