张攀
- 作品数：7 被引量：39H指数：3
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市科委重大科技攻关项目上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肾脏病患者动脉弹性功能相关分析
- 林曰勇叶朝阳陈锦华杨丽张攀梅长林
- 慢性肾脏病患者动脉弹性功能相关因素分析被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者动脉弹性功能指标变化规律,并对其相关因素进行分析,为临床预防和治疗慢性肾脏病患者的心血管并发症提供理论依据。方法:选择92例CKD患者为研究对象,采用标准袖带水银血压计测量非动静脉内瘘侧上臂坐位血压,动脉脉搏波分析仪(SphygmoCor px)检测动脉弹性指数脉搏波速度(PWV)和压力反射波增强指数(AIx),临床检验测定患者各项指标,提取临床病史资料,对患者AIx及PWV与临床各项检查检验指标分别进行单因素相关分析和多元逐步回归分析。结果:(1)Pearson相关分析显示:CKD患者AIx与PWV、年龄、收缩压和舒张压呈正相关,而与身高、体重、红细胞压积、血红蛋白、胆固醇(TC)和肾小球滤过率(GFR)呈负相关;PWV与AIx、年龄、收缩压和病程(月)均呈正相关(P<0.05)。(2)Spearman秩相关分析显示:AIx与心血管病病史及降压药种数呈正相关;PWV与心血管病病史、糖尿病史和降压药种数呈正相关(P<0.05)。(3)多元逐步回归分析显示:年龄、心率、收缩压和心血管病史、身高和体重是影响CKD患者AIx的独立决定因素;而年龄、收缩压和糖尿病是影响患者PWV的独立决定因素(P<0.05)。结论:(1)CKD患者的年龄、收缩压和心血管病史、身高和体重是CKD患者AIx的重要影响因素;而年龄、收缩压和糖尿病是影响患者PWV的独立决定因素。(2)GFR与动脉弹性功能有一定的关联性,传统的致血管硬化因素仍是主要因素。
- 林曰勇叶朝阳陈锦华杨丽张攀胡文娟梅长林
- 关键词：慢性肾脏病动脉僵硬度脉搏波传导速度
- Palindrome导管的临床应用观察
- 张攀林曰勇叶朝阳
- 建立动静脉内瘘的新问题和新观点被引量：19
- 2011年
- 长期血管通路伴随血液透析治疗技术的开展已经走过了50余年,无论在手术技术,护理经验及材料应用上都取得了长足的进步,透析患者生存质量及生存时间不断改善。然而肾内科专科医师面临的挑战远远没有结束,甚至比10余年前更加复杂和严峻。
- 张攀叶朝阳
- 关键词：动静脉内瘘长期血管通路手术技术护理经验透析患者
- 组织工程血管移植在血液透析通路中的应用
- 2012年
- 目的:探讨组织工程血管移植应用于血液透析(HD)通路的可行性。方法:广泛查阅近期有关组织工程血管应用于HD通路的文献,对其动物模型及临床研究进行总结评价。结果:分层构建法可获得具有足够机械强度的组织工程血管。此后出现的简化分层构建组织工程血管在一系列动物模型及临床实验中被证明可用于动静脉通路的建立。近期一种生物反应器构建组织工程血管在狒狒模型上进行动静脉搭桥试验也获得成功,有望成为较理想的动静脉内瘘移植血管。结论:组织工程血管移植应用于HD通路是可行的,值得进一步研究。
- 张攀叶朝阳
- 关键词：组织工程血管血液透析血管通路
- 81例次深静脉长期留置导管相关感染临床观察
- 张攀林曰勇叶朝阳
- 68例Palindrome导管的临床应用观察被引量：12
- 2011年
- 目的探讨palindrome导管在长期深静脉导管留置术中的应用效果。方法登记自2009年5月至2011年5月在第二军医大学附属长征医院肾内科接受长期深静脉导管留置术的患者,选取其中采用palindrome导管与相同手术时间的非palindrome导管病例在进行比较。2组感染及低流量发生率用次/1000导管日表示,比较用χ2检验,平均带管时间比较用t检验。结果总手术234例次(229人),Palindrome导管组68例次,带管时间(381.08±44.61)d,发生感染2例次,平均感染率为0.08次/1000导管日,发生低流量23例次,平均发生率为0.5/1000导管日,拔管6例;普通导管组166例次,带管时间(273.11±25.41)d,感染19例次,平均感染率0.42次/1000导管日,发生低流量213例次,平均发生率为4.7次/1000导管日,拔管21例。2组在感染、低流量发生率及平均带管时间上存在统计学差异,Palindrome组优于普通导管组。6例Palindrome导管再循环为0,反接时未发生流量不佳。结论 Palindrome导管是临床深静脉长期留置导管术很好的选择,值得对其进行更大样本及更长时间的进一步临床观察。
- 张攀叶朝阳郑永健戎殳张玉强陈静梅长林
- 关键词：血液透析血管通路
