张玲
- 作品数：3 被引量：14H指数：2
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 妊娠合并重症新型甲型H1N1流感患者的临床特点被引量：7
- 2010年
- 目的 探讨妊娠合并重症新型甲型H1N1流感（简称甲型流感）患者的临床特点. 方法 对河北沧州市中心医院2009年11月26日至12月20日收治的16例重症甲型流感患者的临床资料进行分析. 结果 16例患者均为青年女性,年龄19～30岁,其中妊娠期妇女15例.16例平均白细胞总数为（6.7±3.2）×10^9/L,2例低于4×10^9/L,3例高于10 × 10^9/L;淋巴细胞平均值为（0.78±0.52）×10^9/L,14例〈1×10^9/L;12例进行T细胞亚群CD4/CD8检查,其中7例〈1.4.15例患者血乳酸脱氢酶中位数值为319 U/L（0.80～850.00 U/L）,其中11例增高.16例中4例血钾〈3.5 mmol/L;13例检测免疫相关指标,其中5例补体C4高于360 mg/L,1例〈90 mg/L;4例C3〈750mg/L;免疫球蛋白及免疫复合物检查未见异常.影像学检查示多发性多叶肺炎,主要呈间质样改变或大片实变渗出.需要机械通气辅助呼吸的病例影像学检查符合ARDS影像学表现.4例出现少量胸腔积液,1例合并少量心包积液.2例孕晚期妇女胎死宫内,7例及时剖官产终止妊娠或自然生产者病情稳定. 结论 健康妊娠期妇女是甲型流感的高危人群,并易迅速进展为严重肺炎,甚至出现呼吸衰竭.早期抗病毒、早期终止妊娠、早期氧疗并适时进行机械通气辅助呼吸可改善患者预后.
- 邸庆国李勇孙宝华张骞云刘云峰张玲马育霞刘杰刘芳
- 关键词：妊娠肺炎病毒性
- 非小细胞肺癌患者中EGFR与TTF-1表达及与患者预后关系的研究被引量：7
- 2017年
- 目的探索NSCLC患者TTF-1与EGFR突变表达情况及其与患者预后的关系。方法共收集2011.1-2014.12我科NSCLC患者240例组织标本,采用免疫组化法检测TTF-1表达,采用PCR扩增直接测序法检测EGFR突变,采用χ~2检验研究EGFR突变与TTF-1阳性表达的相关性,Kaplan-Meier法分析患者总生存期(OS)与TTF-1及EGFR突变的关系,绘制出生存曲线,P<0.05为有显著统计学意义。结果 TTF-1阳性与患者性别,吸烟指数,病理分型,TNM分期,EGFR突变及PS评分有明显相关性,TTF-1阳性、EGFR突变阳性患者与阴性患者生存曲线均无交叉,生存期有差别,尤其EGFR突变中21外显子阳性患者其生存期明显好(P<0.001)。结论 TTF-1可作为NSCLC患者预测预后的一个独立指标,联合EGFR突变可以更好的预测预后,指导临床诊疗。
- 邸庆国张玲买智涛姜明明张欣孙宝华
- 关键词：非小细胞肺癌甲状腺转录因子表皮生长因子受体
- 妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎病例特点分析
- 2010年
- 目的 探讨妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎患者的临床特点,提高对妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎的认识.方法 分析我院2009年11月26日至12月20日收治的15例妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎患者临床资料.结果 15例患者平均年龄24岁,平均孕周32周,白细胞总数平均值（6.76±3.30）×109/L[（1.30～14.60）×109/L],2例低于4×109/L,最低1.3×109/L;3例高于10×109/L,最高14.6×109/L.中性粒细胞比率（87.62±4.00）%[（79.40～92.90）%],均高于正常.淋巴细胞绝对值（0.70±0.24）×109/L[（0.20～1.20）×109/L],13例（86.7%）低于1×109/L.单核细胞计数平均值（0.10±0.13）×109/L[（0～0.4）×109/L],13例（86.7%）低于0.2 × 109/L,6例计数为0.12例患者检查T淋巴细胞亚群CD4/CD8中有6例（54.5%）〈1.4,其中5例〈1.CDl9相对值21.09±10.39（12～47）,其中6例（40%）〉18.CD16＋56相对值为8.45±3.83（3～15）,4例（26.7%）〈8,其余所有测定值接近低限.14例患者血乳酸脱氢酶平均（400.84±262.84）U/L[（0.80～850.00）U/L],其中10例（71.4%）增高.肌酸激酶（512.47±1250.67）U/L[（25～5088）U/L],4例患者（26.6%）高于正常值,同时伴有同工酶升高.15例中4例（26.7%）血钾〈3.5 mmol/L.12例患者免疫相关检查中有4例（33.3%）补体CA〉0.36g/L,1例（6.7%）〈0.09 g/L;4例（33.3%）C3〈0.75 g/L;免疫球蛋白及免疫复合物大致正常.15例患者放射影像均确定存在多发、多叶肺炎,主要呈间质样改变或大片实变渗出.需要机械通气辅助呼吸的病例影像学特点为双肺弥漫大面积实变影,连续监测进展迅速,符合ARDS影像学表现.4例出现少量胸腔积液,1例合并少量心包积液.患者中有2例晚期妊娠孕妇胚胎死亡,7例及时终止妊娠者病情稳定.结论 妊娠期妇女是甲型H1N1病毒感染的高危人群,并易迅速发展成为ARDS.妊娠期免疫耐受可能参与重症H1N1流感肺炎肺部损伤过程.
- 邸庆国张玲孙宝华李桂馨姜明明吕静迟玉敏
- 关键词：甲型H1N1流感肺炎妊娠免疫耐受
