张罡
- 作品数：17 被引量：136H指数：7
- 供职机构：仙桃市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省“十一五”科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 136例慢性硬膜下血肿的手术治疗被引量：5
- 2014年
- 目的探讨不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 2007年12月至2012年12月收治慢性硬膜下血肿136例,采用钻孔冲洗引流术72例、经皮微创穿刺冲洗引流术25例、神经内镜辅助钻孔引流术39例。结果钻孔引流术患者治愈67例,复发5例,术后发生颅内积气20例;经皮穿刺引流术治愈20例,复发3例,术后并发硬膜外血肿1例,硬膜外血肿1例;神经内镜辅助钻孔引流术均治愈,术后残留少量积液、积气8例。结论三种手术方法均有其适用范围及局限性,神经内镜辅助钻孔引流术适用范围更广,术后并发症更少。
- 许永刚张帆张罡黄亮
- 关键词：慢性硬膜下血肿手术疗效
- 重型颅脑损伤后并发脑梗死38例临床分析被引量：12
- 2009年
- 目的探讨重型颅脑损伤后脑梗死的发病机制、诊断及治疗。方法回顾性分析1997年6月至2006年10月收治的38例外伤性脑梗死患者的临床资料。结果恢复良好20例,重残9例,中残6例,放弃治疗1例,死亡2例;治疗效果与原发病情密切相关。结论重型颅脑损伤后脑梗死患者的致残致死率极高,发病机制复杂,应根据病人、病情因人而异,采取适当的综合治疗方法,进行有针对性的治疗,才能获得比较满意的治疗效果。
- 张罡张帆谢均灿郑后臣项伟张方成赵洪洋
- 关键词：重型颅脑损伤脑梗死诊治分析
- 开颅术后头皮切口周缘多发原始神经外胚层肿瘤一例被引量：1
- 2008年
- 患者 男，73岁.因头部多发包块1个月余入院,3个月前因头部外伤致右顳顶叶脑内血肿而行开颅血肿清除术，术后恢复尚可.1个月前发现右顳顶部手术切口周缘多发包块．伴压痛，进行性增大，再次入院。
- 刘光辉张帆张罡黄亮许刚
- 关键词：原始神经外胚层肿瘤多发开颅术后头部外伤再次入院进行性增大
- 急性哮喘患者新抢救护理方案的实施效果被引量：5
- 2014年
- 目的探讨研究针对急性哮喘患者的采用新抢救护理方案后的实施效果。方法对该院急诊科收治的急性哮喘的102例患者,随机分为治疗组和对照组各51例,治疗组患者采用专针对急性哮喘制定的新抢救护理方案,对照组患者采用以往传统的统一抢救方案,将两组患者治疗后的疗效、生命体征等数据进行对比,判断其临床效果。结果对照组与治疗组在抢救后比较,治疗组患者抢救后恢复情况良好,治疗组总有效率为78.43%,对照组总有效率为37.25%,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组虽死亡率与治疗组比较无差异,但经抢救后24 h观察无效患者为28例,明显高于治疗组。结论对于急性哮喘患者采用新制定的抢救护理方案有利于缓解哮喘的发作,降低了急性哮喘的死亡率,有着较好的临床效果,值得大力在临床中推广应用。
- 彭为张罡周云霞韩从华
- 关键词：急性哮喘抢救生命体征
- 钙拮抗剂对大鼠脑缺血后血-脑脊液屏障通透性的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察钙拮抗剂对大鼠脑缺血后血-脑脊液屏障(BBB)通透性的影响。方法制备脑缺血再灌注(CIR)大鼠模型150只,在大鼠缺血2 h后进行再灌注。将大鼠平均分为观察组(造模后腹腔注射尼莫地平)与对照组(造模后腹腔注射生理盐水),在6 h、12 h、24 h、48 h、72 h时间点分别进行再灌注,观察每个时间点BBB通透性损伤情况与梗死灶体积百分比。结果随着时间的延长,CIR后BBB通透性与梗死灶体积百分比出现逐步上升,且在12 h、48h达到双高峰。观察组的BBB通透性及脑梗死灶体积百分比的上升较对照组较为明显(P<0.05)。结论大鼠实验结果提示,CIR能够提升BBB的通透性,增加梗死灶体积百分比,而早期使用钙拮抗剂能够加重上述情况。
- 许永刚黄亮张罡
- 关键词：脑缺血钙拮抗剂血-脑脊液屏障通透性
- 颅底骨折致口鼻出血的治疗策略被引量：2
- 2012年
- 目的探讨颅底骨折致口鼻出血的治疗策略。方法回顾分析153例颅底骨折致口鼻出血患者的救治过程。结果136例经药物治疗1周内出血停止，15例急性大出血患者10例经局部填塞止血，5例填塞效果不佳经脑血管造影（DSA）血管内栓塞止血，2例迟发大出血经DSA造影血管内栓塞止血。结论颅底骨折口鼻出血一般经对症治疗可自行停止，大出血患者行双侧鼻腔气囊导尿管＋聚维酮碘纱条填塞快速有效，部分出血凶猛难止和迟发大出血患者应及时行介入栓塞治疗。
- 许永刚张帆曹方军张罡黄亮
- 关键词：颅底骨折
- 严重外伤急救患者家属和护士心理需求差异的现状调查被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨严重外伤急救患者家属和护士心理需求的差异。方法对75名护士及70名患者家属进行问卷调查，调查内容包括患者家属及护士的一般资料，应用严重外伤急救患者家属需求量表（ CCFNI）对护士及家属进行调查，内容包括支持、获取信息、自身舒适因子、接近病人和病人病情保证五个因子。结果在自身舒适、支持因子上，家属、护士评分无显著性差异；在获取信息、接近病人和病情保证因子上，两者评分有显著性差异（ P＜0.05）。家属在病情保证因子上得最高分，而护士在信息因子上得最高分，家属和护士在病情保证因子上得分差异最大。结论严重外伤急救患者护士与患者家属在抢救过程中心理需求有所不同，护士应及时与患者家属进行沟通，了解患者家属心理需求，减少医患纠纷。
- 彭为张罡周云霞
- 关键词：患者家属护士心理需求
- 改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响被引量：28
- 2014年
- 目的以自身对照试验的方式探究改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响,指导脑梗死患者护理方式的选择。方法该研究纳入了2011年6月至2012年6月期间该院收治的50例脑梗死患者作为观察组。纳入了2012年6月至2013年6月期间该院收治的50例脑梗死患者作为对照组。观察组采用常规护理,对照组采用改良急诊护理流程,最后比较两组临床资料和临床结局。结果观察组和对照组在第一救治时间、待手术时间、48 h内病死率、并发症发生率及3个月治疗效果方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良急诊护理流程能有效降低脑梗死患者压疮的死亡率,对脑梗死患者采用改良急诊护理流程能使患者有更好的治疗结局,降低并发症发生率,减少住院时间,值得临床推广应用。
- 彭为张罡周云霞韩从华
- 关键词：脑梗死
- 定向软通道引流术与骨瓣开颅治疗高血压脑出血疗效分析被引量：11
- 2014年
- 目的观察CT定向软通道引流与骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果,分析其应用价值。方法回顾性分析2008—2013年手术治疗的高血压脑出血患者临床资料,根据手术方式分为微创组(47例)和开颅组(42例),前者采用CT定向颅骨钻孔软通道引流术,后者采用大骨瓣或小骨窗开颅手术治疗,比较两组患者手术情况,术后再出血,术后1个月病死率、神经功能恢复情况以及并发症发生率。结果开颅组和微创组的平均手术时间分别为(149.7±10.9)min和(36.2±11.3)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组术后2周肺部感染、消化道出血发生率显著低于开颅组(P<0.05),而术后再出血率高于开颅组,两组死亡率差异无显著性。剔除死亡病例,微创组、开颅组手术后GOS评分均较手术前显著降低(P<0.05),组间比较,微创组患者中出血量<40 mL、40~60 mL的术后GOS评分高于开颅组(P<0.05),而>60 mL术后GOS评分差异无显著性。结论微创手术与开颅方式均具有一定的优缺点,微创手术有利于神经功能恢复,降低术后并发症,但须警惕再次出血。
- 张罡彭为许永刚黄亮
- 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除术
- 重型颅脑损伤后脑积水的诊断及治疗方法探讨被引量：7
- 2011年
- 目的探讨重型颅脑损伤发生脑积水的原因及防治措施。方法回顾性分析2004年~2010年作者收治的643例重型颅脑损伤患者,对其中47例并水患者行脑室-腹腔分流术。结果脑室-腹腔分流术在临床上收效良好。结论 重型颅脑损伤所引发的脑积水并发症患者,及时采取脑室-腹腔分流术,可明显降低伤残率和病死率。
- 孙道法张帆谢均灿张运良许刚黄亮张罡许永刚
- 关键词：脑损伤脑积水脑室-腹腔分流术
