张道新
- 作品数：99 被引量：355H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科技新星计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- Hem-o-lok结扎夹在腹腔镜肾切除肾动脉处理失败
- 目的:报告Hem-o-lok结扎夹在腹腔镜肾切除术中肾动脉处理失败的体会。方法;报告4例经后腹腔途径行腹腔镜肾切除术时Hem-o-lok结扎夹结扎肾动脉时动脉断裂出血的临床资料。男3例,女1例。平均年龄76岁(58～
- 王文营吕文成张道新杜林栋田野
- 关键词：肾切除术肾动脉
- 腹腔镜治疗肾错构瘤并肾静脉及下腔静脉瘤栓1例并文献复习被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨全腹腔镜治疗肾错构瘤并肾静脉及下腔静脉瘤栓的可行性分析。方法:回顾性分析1例腹腔镜治疗肾错构瘤并肾静脉及下腔静脉瘤栓患者的临床资料。患者,女,26岁,体检时发现右肾占位,B超示右肾窦内可见5.1 cm×2.7 cm高回声占位,边界欠规则,内见血流。CT示右肾盂旁可见一不规则团块状混杂密度影,大小为4.5 cm×2.9 cm×1.9 cm,可见脂肪成分,最低密度—40 HU;病变软组织部分明显强化,增强前后CT值分别为31 HU和97 HU,病变主要位于肾窦,部分延伸至肾静脉及腔静脉内。检索Pubmed和CBM数据库相关文献进行复习。结果:患者在全麻下行腹腔镜右肾切除及肾静脉、下腔静脉取栓术,瘤栓进入下腔静脉0.6 cm。病理诊断右肾错构瘤。术后随访6个月无肿瘤复发和转移。结论:肾错构瘤并肾静脉及下腔静脉瘤栓临床罕见,对选择性病例行腹腔镜肾切除并行肾静脉及下腔静脉取栓术安全可行。
- 王文营吕文成张道新宋健张峰波杜林栋田野
- 关键词：错构瘤瘤栓
- 大鼠骶髓半横断神经源性膀胱模型中缝隙连接蛋白-43的研究被引量：1
- 2018年
- 目的:建立低反射神经源性膀胱(NUB)的大鼠动物模型,初步研究缝隙连接蛋白-43(Cx-43)在低反射NUB中的表达情况。方法:选择雌性Wistar大鼠22只,实验组采用脊髓半横断法处理L4-5间隙脊髓圆锥12只,对照组为假手术组10只,术后2周内每日2次对大鼠进行Crede手法排尿,并记录残余尿量,术后8周进行尿动力学检查记录数据,同时取出膀胱标本,观察Cx-43的表达。结果:实验组大鼠术后出现尿潴留,残余尿量明显高于对照组[(4.428±0.471)ml vs.(0.948±0.114)ml,P<0.01];尿动力学检查结果提示实验组膀胱容量明显高于对照组[(4.386±0.563)ml vs.(2.571±0.278)ml,P<0.01];实验组膀胱漏尿点压力低于对照组[(27.546±2.207)mmHg vs.(36.000±3.873)mmHg,P<0.01];实验组逼尿肌Cx-43表达低于对照组。结论:大鼠脊髓半横断方法建立的NUB模型重复有效,Cx-43在低反射NUB大鼠膀胱中表达下降。
- 吴梦华赵继懋陈思阳吉正国宋健张道新
- 关键词：脊髓半横断残余尿量缝隙连接蛋白尿动力学检查
- 腹腔镜下根治性肾切除并肾静脉及腔静脉取栓术被引量：6
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜下根治性肾切除并肾静脉及腔静脉取栓术的可行性。方法右肾占位病变患者2例。增强CT显示1例肿物部分延伸至肾静脉及腔静脉内．1例右肾静脉内可见充盈缺损并突入腔静脉内。均在全麻下行经后腹腔镜下根治性右肾切除及肾静脉、腔静脉取栓术。术中放置4个穿刺套管针，切断肾动脉后游离腔静脉及肾静脉，腔镜血管阻断钳部分阻断腔静脉，切开腔静脉取出瘤栓，缝合腔静脉，完整切除肾脏及瘤栓。结果2例患者的腔静脉瘤栓长度分别为0．3和1．0cm，均安全取出，术后恢复良好，5d出院。病理诊断分别为上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤和肾透明细胞癌1～2级。术后随访5个月未见肿瘤复发和转移。结论对选择性肾肿瘤并肾静脉及腔静脉瘤栓患者行腹腔镜下根治性肾切除并肾静脉及腔静脉取栓术安全可行。
- 吕文成王文营张道新郭宇文宋健张峰波田野杜林栋
- 关键词：肾肿瘤血管肌脂瘤瘤栓
- 两种处理末端输尿管方式对腹腔镜肾输尿管全长切除术后肿瘤再发的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨经尿道电切输尿管口和开放式处理输尿管末端，对后腹腔镜肾输尿管全长切除术后肿瘤再发的影响。方法回顾性分析我科后腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路移行细胞癌的资料。经尿道电切输尿管口组（A组）53例，电切前先电灼患侧输尿管口，对其中25例标本行输尿管末端测压检测其密闭性；开放手术行输尿管末端膀胱袖套状切除（B组）33例。结果A组所有标本均可检查到输尿管口的电切斑痕，25例行输尿管测压实验，输尿管末端均是密闭的，1例标本在水压达到135cm时输尿管末端开始出现漏水，1例标本在水压达到167cm时输尿管末端开始出现漏水，2例标本在水压达到175cm时输尿管末端开始出现漏水，21例标本在水柱达197cm时仍没有漏水。中位随访28个月（3—47个月），A组13例再发膀胱癌；B组8例再发膀胱癌，1例病理分期为pT4N0M0者肿瘤局部再发，两组差异无统计学意义。结论经尿道电灼输尿管口后再行电切，能有效的保证腹腔镜肾输尿管全长切除过程中标本的密闭性，与开放手术相比未增加术后肿瘤种植及膀胱肿瘤再发。
- 张道新沈宏亮吕文成田野李军郝钢跃肖荆杜林栋
- 关键词：腹腔镜
- ^(131)I标记血卟啉衍生物及其在膀胱癌放射显象中的应用被引量：7
- 1996年
- 为了解血卟啉衍生物（ＨｐＤ）在体内的分布情况，利用放射性核素１３１Ｉ标记ＨｐＤ，制备成１３１Ｉ－ＨｐＤ，将其静脉注入带有膀胱移行细胞癌的裸小鼠体内，显示１３１Ｉ－ＨｐＤ在裸小鼠体内相对稳定，并随着时间延长，肿瘤组织中相对放射性强度逐渐增高。对６例膀胱癌患者静脉注射１３１Ｉ－ＨｐＤ后２４、４８、７２小时膀胱区γ闪烁显象，其中５例表现为放射性浓聚区，其位置与手术中所见肿瘤位置相同；１例显象阴性，术中见散在的小肿瘤。说明ＨｐＤ对肿瘤定位、导向治疗有一定意义。
- 张元芳张道新陈绍亮缪廷杰
- 关键词：膀胱肿瘤HPD碘131
- 膀胱副神经节瘤的诊断和治疗被引量：11
- 2009年
- 目的:探讨膀胱副神经节瘤的临床特点及诊治疗效。方法:对5例膀胱副神经节瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:5例患者,男2例,女3例,平均46(36～77)岁。经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)2例,开放膀胱部分切除术3例。5例患者随访1～7年,1例术后3年肿瘤复发行TURBT,术后病理诊断为移行细胞癌1～2级。1例术后6年复发,伴有左肾重度积水,左肾无功能,行根治性膀胱切除加左肾输尿管切除加右输尿管皮肤造口。3例患者未见肿瘤复发及转移。结论:膀胱副神经节瘤临床少见,其临床表现有一定特点,对于排尿时伴有相应副神经节瘤临床表现的患者应除外膀胱副神经节瘤的可能,治疗方法主要以手术为主。
- 张道新王文营田野吕文成郭宇文杜林栋
- 关键词：膀胱肿瘤副神经节瘤
- 肾盂癌误诊为肾癌的临床分析
- 目的探讨临床及影像学表现不典型的肾盂癌的诊断材料和方法分析2007年1月至2007年12月我院误诊为肾癌的3例肾盂癌患者的临床资料。3例均为男性,1例50岁,右腰胀痛伴低热3个月,CT诊断为肾癌伴腹膜后淋巴结转移,肾静脉...
- 肖荆田野张道新
- 关键词：肾盂癌影像学表现尿脱落细胞学检查
- 7.5 Fr和9.5 Fr输尿管软镜一期治疗最大径<1.5 cm上尿路结石的安全性和有效性比较被引量：1
- 2023年
- 目的比较应用7.5 Fr和9.5 Fr输尿管软镜一期治疗最大径<1.5 cm上尿路结石的安全性和有效性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2020年8月—2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科收治的96例最大径<1.5 cm的上尿路结石患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组:试验组和对照组,每组各48例。试验组患者接受7.5 Fr输尿管软镜碎石手术,对照组患者接受9.5 Fr输尿管软镜碎石手术。收集两组患者术前、术中和术后的数据,包括患者的输尿管工作鞘置入成功率、手术时间、碎石时间、清石率、输尿管损伤情况以及并发症发生情况等。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用Student-t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验,等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果试验组患者的一期置鞘成功率为93.8%(45/48),对照组为79.2%(38/48),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者的手术时间[(52.0±11.0)min比(55.1±11.4)min]、碎石时间[(26.0±9.3)min比(23.7±8.7)min]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周,试验组患者的清石率为93.3%(42/45),对照组为97.4%(37/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。输尿管损伤程度方面:试验组患者出现0级损伤17例,1级损伤27例,2级损伤4例,3级损伤0例;对照组患者出现0级损伤9例,1级损伤23例,2级损伤13例,3级损伤3例;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。并发症方面:试验组患者出现血尿22例,疼痛9例,膀胱痉挛8例,轻度发热2例;对照组患者出现血尿24例,疼痛12例,膀胱痉挛9例,轻度发热1例;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用7.5 Fr输尿管软镜和9.5 Fr输尿管软镜一期治疗最大径<1.5 cm上尿路结石均能获得良好清石率,但7.5 Fr输尿管软镜置鞘成功率更高,且对输尿管损伤较小。
- 王磊韩天栋田子健李钧张道新
- 关键词：尿路结石
- 肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤2例报告并文献复习被引量：3
- 2016年
- 目的提高对肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的认识,探讨其诊治方法。方法报告2例经本院收治的肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,回顾性分析其临床特征及影像学表现。2例患者有1例有腹痛症状,1例无临床症状。术前超声检查均提示混合回声占位,占位可见血流信号。CT检查呈现不均匀强化。术前均诊断为肾脏恶性肿瘤。分析2例患者临床资料并检索Pubmed和CBM数据库,对该疾病相关文献进行复习。结果 2例患者均接受根治性肾切除手术治疗。术后病理提示肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤,肿瘤均侵及脉管且有瘤栓形成。免疫组化染色HMB-45及Melan-A均阳性。2例患者分别获随访3个月及18个月,未见肿瘤复发。结论肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床少见。其生物学行为可呈现恶性表现。确诊需要依靠病理结合免疫组化。手术是主要的治疗方法,在对肿瘤恶性行为进行判断时应该综合考虑病例临床特征、病理特点以及分子生物学指标。应该对患者进行长期密切随访。
- 丰琅宋健张道新
- 关键词：肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤手术预后
