彭力 作品数:39 被引量:224 H指数:10 供职机构: 湖南师范大学 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 卫生部卫生公益性行业科研专项 湖南省人民医院仁术基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
纤维支气管镜对儿童难治性肺炎支原体肺炎诊治价值 被引量:13 2010年 目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)纤维支气管镜镜下常见形态学改变,灌洗液细胞学成分特点,观察支气管肺泡灌洗治疗效果。方法回顾性总结28例RMPP镜下常见形态学改变及灌洗液细胞学成分特点;比较支气管肺泡灌洗与未灌洗者临床疗效及转归。结果 28例RMPP患儿镜下均见病变部位支气管黏膜肿胀充血,可见多少不等的粘性分泌物。灌洗液细胞学成分分析结果显示,与对照组相比,RMPP患儿细胞总数上升(P<0.05),其中以中性粒细胞上升为主(P<0.05)。行灌洗RMPP患儿痊愈率(81.07%)显著高于未灌洗组(44.40%);行灌洗RMPP患儿肺部啰音出现及消失早;影像学改变恢复好,且较未灌洗组恢复快(P<0.05)。结论 RMPP患儿纤维支气管镜镜下形态学特点以及支气管肺泡灌洗液细胞学成分分析对诊断RMPP有一定帮助;纤维支气管镜灌洗对RMPP有治疗作用。 彭力 钟礼立 黄寒 梁沫 张兵 李云关键词:难治性肺炎支原体肺炎 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 儿童 腺病毒肺炎患儿干扰素-λ1表达水平与腺病毒载量的关系 2024年 目的:研究人腺病毒(human adenovirus,HAdV)感染后呼吸道上皮细胞中的λ1干扰素(interferon-λ1,IFN-λ1)的表达情况。方法:选取2019年1―12月因腺病毒肺炎住院的143例患儿为HAdV组,另选取同期35例呼吸道病原结果均阴性者作对照组,采集鼻咽拭子提取核酸,用荧光定量PCR检测病毒载量、IFN-λ1 mRNA表达水平和HAdV测序分型。结果:HAdV组、HAdV组中不同年龄段、单纯感染组、混合感染组、重症组、非重症组、HAdV-3组、HAdV-7组IFN-λ1 mRNA的表达水平均低于对照组。重症组HAdV载量高于非重症组;HAdV组、重症组、HAdV-7组的IFN-λ1 mRNA的表达水平与病毒载量有相关性。结论:儿童腺病毒肺炎病情严重程度与病毒载量相关,其IFN-λ1表达水平降低,提示IFN-λ1可能参与了腺病毒感染的疾病进程。 刘思兰 黄寒 钟礼立 钟礼立 彭力 林琳关键词:儿童 腺病毒肺炎 多重实时荧光定量PCR检测人博卡病毒的价值 目的建立多重实时荧光定量PCR检测人博卡病毒1-3(HBoV1-3)的方法 ,与普通PCR比较;运用该方法对急性下呼吸道感染(ALRTI)住院儿童的鼻咽抽吸物(NPAs)标本进行HBoV检测及测序分型,结合临床资料进行分... 张菲 丁小芳 林琳 熊洁 彭颖 王娟 段招军 张兵 钟礼立 谢志萍 高寒春 肖霓光 曾赛珍 赵辛 彭力肺炎支原体脂质膜蛋白诱导人支气管上皮细胞SPLUNC1的表达 目的 观察不同浓度肺炎支原体脂质相关膜蛋白(MP-LAMPs)对人支气管上皮细胞(HBEC)表达SPLUNC1的影响,探讨SPLUNC1在呼吸道感染中的作用及与肺炎支原体感染的量效关系及时效关系.方法 通过间接免疫荧光法... 肖丁良 钟礼立 梁沫 黄寒 彭力 谢乐云2010-2011年长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童病毒谱调查 目的了解2010~2011年长沙地区急性下呼吸道感染(acute low respiratory tract infection,ALRTI)住院儿童呼吸道病毒的流行病学特点,为本地区儿童ALRTI的防治提供参考资料。方... 赵辛 丁小芳 林琳 熊洁 彭颖 王娟 段招军 张兵 钟礼立 谢志萍 高寒春 张菲 曾赛珍 肖霓光 彭力黏蛋白MUC5AC在肺炎支原体肺炎患儿气道中的表达及临床意义 被引量:1 2023年 目的探讨黏蛋白5AC(MUC5AC)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)患者呼吸道中的表达,为MPP黏液栓早期诊断及治疗提供临床帮助。方法纳入2022年4-10月住院进行肺泡灌洗的MPP患儿共94例,根据首次纤维支气管镜下是否观察到黏液栓,将MPP组分为黏液栓组41例及非黏液栓组53例。收集两组相关临床资料及实验室检查数据。结果与非黏液栓组比较,黏液栓组的热程和住院时间均较长,C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、D二聚体、灌洗液肺炎支原体DNA(MP-DNA)拷贝数值、白细胞介素17(IL-17)、MUC5AC水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。MUC5AC与IL-17、LDH均呈正相关(分别r=0.54,P=0.002;r=0.39,P=0.019),以MUC5AC水平绘制受试者工作特征曲线,其曲线下面积为0.811,预测MPP黏液栓形成的灵敏度为86.2%,特异度为71.4%。结论MPP黏液栓形成患儿MUC5AC表达水平增高;MUC5AC对MPP黏液栓的形成具有一定的预测价值。 彭力 钟礼立 林琳 黄寒 丁小芳 陈敏 林小娟关键词:肺炎支原体肺炎 黏蛋白5AC 23SrRNA V区A2063G基因突变的肺炎支原体肺炎患儿临床特征分析 被引量:19 2018年 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中检出23S r RNA V区A2063G突变基因的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床特征。方法回顾分析2016年4月至2017年10月确诊为MPP且行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,并对BALF标本进行23S r RNA V区A2063G突变基因检测的297例患儿的临床资料。根据患儿是否检测到突变基因分为突变组和未突变组,比较两组患儿的各项临床指标。结果 297例患儿中,155例BALF中检测到23S r RNA V区A2063G基因突变,阳性率52.1%。突变组和未突变组患儿在性别、年龄、血C反应蛋白、外周血白细胞计数、影像学胸腔积液/胸膜增厚比例、纤维支气管镜下出现严重病变(糜烂/塑型/黄白色痰栓)比例、混合感染发生率、重症及难治性肺炎支原体肺炎发生率的差异均无统计学意义(P>0.05);相比未突变组,突变组患儿住院时间、发热持续时间延长,BALF中支原体DNA(MP-DNA)拷贝量高,且使用大环内酯类抗生素后MP-DNA拷贝量下降缓慢、退热时间长,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,使用大环内酯类抗生素后的退热时间及MP-DNA载量与23 S r RNA V区A 2063 G突变存在相关性(P<0.01)。结论观察MPP患儿BALF中MP-DNA载量高低以及使用大环内酯类药物后的退热时间可能对识别23S r RNA V区A 2063 G基因突变有一定的参考价值。 黎燕 钟礼立 张兵 黄寒 丁小芳 林琳 陈浩峰 黄振 彭力 林小娟关键词:肺炎支原体 基因突变 肺泡灌洗液 儿童 肺炎支原体肺炎患儿治疗前后肺泡灌洗液β防御素3变化的意义 被引量:2 2014年 目的 观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中人β防御素3(hβD‐3)蛋白水平并比较治疗前后MPP患儿BALF中hβD‐3蛋白水平变化,探讨hβD‐3在防御肺炎支原体感染中的作用。方法 用酶联免疫吸附测定(ELISA)测定比较 MPP患儿、非 MPP患儿以及对照组BALF中hβD‐3蛋白含量;比较MPP患儿治疗前和治疗7~14 d后BALF hβD‐3蛋白水平变化。结果 hβD‐3在MPP患者 BALF中蛋白水平较对照组低,经过治疗hβD‐3蛋白水平回升。结论 hβD‐3蛋白水平的降低与上皮细胞损伤程度有关,可能参与M PP免疫损伤机制。 梁沫 彭力 厉娟 肖丁良 黄寒 钟礼立关键词:支气管肺泡灌洗液 Β防御素 儿童 腺病毒肺炎12例临床分析 被引量:24 2011年 目的提高对腺病毒肺炎临床特点的认识。方法回顾分析2010年10月—2011年5月12例确诊为腺病毒肺炎患儿的临床资料,对其临床、影像及纤维支气管镜(纤支镜)下特点,以及治疗进行总结。结果 12例患儿均有持续高热、热程长,喘鸣音顽固,肝肿大,感染中毒症状重,易出现合并症,其中低氧血症11例,呼吸衰竭5例,中毒性心肌炎5例,中毒性肝炎6例,脑病6例,典型川崎病改变3例,死亡2例。肺部由早期斑片状影迅速融合成大片影,病变部位以双下叶尤其是左下叶为甚。纤支镜镜下9例(75%)患儿有灰白色黏液栓致开口堵塞,吸出为支气管塑形样物,8例(66.6%)患儿有黏膜糜烂剥脱。结论腺病毒肺炎纤支镜下黏膜糜烂剥脱可能预示其病情更重,治疗上除抗感染及常规对症治疗外,可酌情采用激素和静脉用丙种球蛋白以及纤维支气管镜灌洗等综合治疗。 钟礼立 梁沫 谢乐云 彭力 张兵 李云 黄寒关键词:腺病毒 肺炎 儿童 不同严重程度肺炎支原体肺炎患儿肺部NLRP3信号通路的变化及其临床价值 被引量:7 2023年 目的探讨不同严重程度肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺部NLRP3信号通路的变化及临床价值。方法选取2022年4月—2022年10月在湖南省人民医院进行肺泡灌洗的90例MPP患儿,并分为轻度组和重度组,分别有26和64例。选取同期该院行异物取出术后复查的10例儿童作为对照组。比较各组的临床资料,Spearman相关性分析MAP1LC3B水平与NF-KB、NLRP3水平的相关性。结果对照组MAP1LC3B、NF-κB和NLRP表达量低于MPP组(P<0.05)。轻度组与重度组性别构成、发病年龄、WBC、PLT、PCT、ALT、MP拷贝数、IgG、IgM比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重度组的发热时间和住院时间较轻度组长(P<0.05),CRP、LDH、D二聚体、IgA、MAP1LC3B、NF-κB和NLRP3表达量较轻度组高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,MAP1LC3B表达与NF-KB水平(r_(s)=0.510,P<0.05)、NLRP3水平(r_(s)=0.610,P<0.05)均呈正相关。结论自噬-NLRP3信号通路参与了MPP的发病,且与病情严重程度有关。 彭力 钟礼立 黄寒 林琳 丁小芳 陈敏 林小娟关键词:肺炎支原体肺炎 自噬