彭敏
- 作品数：67 被引量：529H指数：11
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：教育部“新世纪优秀人才支持计划”国家科技支撑计划中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性肺间质病患者临床及预后分析被引量：4
- 2020年
- 目的探究血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性的间质性肺疾病患者的临床特点及预后。方法回顾性纳入2006年3月至2016年3月就诊于北京协和医院的间质性肺疾病患者274例,其中男81例,女193例,年龄(53±11)岁,根据诊断分为血清ANCA阳性肺间质病(ANCA-ILD)、结缔组织病相关性肺间质病和自身免疫特征的间质性肺炎(CTD-ILD/IPAF)及特发性间质性肺炎(IIP)组,分析3组患者在临床表现、血清学、肺功能、影像学、生存及复发方面的差异。结果274例患者中ANCA阳性38例(38/274,14%),发病年龄(59±10)岁,随访时间(52±31)个月,死亡7例(7/38,18%)。ANCA阳性患者发病年龄高于CTD-ILD/IPAF[(52±10)岁]和IIP[(53±11)岁,H=19.29,P<0.001],血红蛋白[(129±21)mg/L]低于CTD-ILD/IPAF[(138±15)mg/L]和IIP[(140±19)mg/L,H=8.17,P=0.017],ESR[(46±35)mm/1 h]高于CTD-ILD/IPAF[(26±24)mm/1 h]和IIP[(19±22)mm/1 h,H=19.73,P<0.001],治疗后肺功能FVC改善率(31%)低于CTD-ILD/IPAF(59%)和IIP(39%,χ^2=11.74,P=0.003),胸部CT病变吸收率(61%)低于CTD-ILD/IPAF(82%)和IIP(67%,χ^2=9.23,P=0.010),病死率(18%)高于CTD-ILD/IPAF(6%)和IIP(12%,χ^2=7.16,P=0.028)。结论ANCA阳性患者与其他类型肺间质病患者在临床特征方面存在差异,治疗效果不佳,预后较差。
- 高粹孙忻黄警彭敏孙雪峰张婷施举红
- 寻常型间质性肺炎伴抗中性粒细胞胞质抗体阳性被引量：4
- 2019年
- 本文报道了1例老年男性患者,咳嗽、气短半年就诊。血MPO-ANCA阳性。胸部CT显示双下肺以及胸膜下为主的网格影、蜂窝肺;外科肺活检病理符合UIP,伴较多淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成,考虑继发性。3年后出现肾功能损害,肾脏穿刺活检提示坏死性小血管炎肾损伤,诊断为显微镜下多血管炎。肺部病变考虑显微镜下多血管炎继发间质性肺炎。
- 彭敏李霁施举红冯瑞娥宋兰许文兵朱元珏刘鸿瑞
- 关键词：抗体阳性抗中性粒细胞显微镜下多血管炎MPO-ANCA老年男性患者淋巴滤泡形成
- 高危急性肺血栓栓塞症患者控制性机械通气下的高碳酸血症研究
- 2023年
- 目的评价高危肺血栓栓塞症患者在机械通气下的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))变化。方法回顾性分析2012年1月1日至2022年5月1日北京协和医院行静脉溶栓治疗的高危肺栓塞患者49例,其中男19例,女30例,年龄(57.8±14.5)岁。根据是否行有创机械通气分为机械通气组22例及自主呼吸组27例,比较两组患者自主呼吸状态下PaCO_(2)水平,比较机械通气组患者插管前、后及溶栓后PaCO_(2)变化,比较两组患者的14 d全因病死率。结果两组患者插管前PaCO_(2)均低于正常,差异无统计学意义。溶栓后两组患者PaCO_(2)均恢复至正常范围。机械通气组患者插管后11~147 min出现PaCO_(2)升高,溶栓后PaCO_(2)基本恢复正常,插管前、后及溶栓前、后PaCO_(2)差异有统计学意义。机械通气组患者14 d病死率为54.5%(12/22),而自主呼吸组患者全部存活。结论机械控制通气情况下,急性高危肺栓塞患者可表现为高碳酸血症,溶栓治疗成功后PaCO_(2)恢复正常。对于机械通气患者,若出现突发低氧血症伴高碳酸血症,应警惕高危肺栓塞的可能性。
- 张婷隗思媛杨嘉年李宜瑶薛培君彭敏杨婧徐军施举红
- 关键词：肺栓塞高危高碳酸血症机械通气
- 宫颈癌合并肺肿瘤栓塞1例并文献复习
- 目的 肺肿瘤栓塞是肿瘤相关肺栓塞的一种少见类型,生前诊断率仅有6％.现报告1例宫颈癌合并肺瘤栓病例,以提高临床对肺瘤栓的认识.方法 分析患者病例资料,包括胸部CT、CT肺动脉造影以及通气/灌注核素(V/Q)显像,并进行文...
- 张弘彭敏秦岭许文兵
- 大动脉炎肺血管受累临床表现
- 目的 总结大动脉炎肺血管受累患者临床特点 方法 对1986～2015在北京协和医院诊断的大动脉炎(TA)患者进行研究,并对其中51例合并肺血管受累患者进行重点研究,采集其人口学信息、临床症状、实验室及影像学检查等资料.结...
- 杨婧施举红彭敏
- 关键词：大动脉炎肺动脉肺梗死肺动脉高压
- 闭塞性细支气管炎16例临床分析被引量：4
- 2019年
- 目的分析闭塞性细支气管炎(OB)的病因,临床、影像及肺功能特征,以提高对OB的认识和诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院呼吸科1990年1月至2018年5月住院患者中确诊OB患者共16例。结果女12例,男4例;年龄17~55岁(中位年龄33.5岁)。症状包括活动后气促15例(94%),咳嗽10例(63%),咳痰8例(50%)。合并疾病包括副肿瘤性天疱疮6例(合并Castleman病,淋巴系统肿瘤,炎性肌纤维母细胞瘤及滤泡树突细胞肿瘤),异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病3例,胸腺瘤2例,白塞氏病、干燥综合征、多发性骨髓瘤、重症肌无力、口腔扁平苔藓各1例。肺功能表现为重度和极重度阻塞性通气功能障碍。影像表现为淡磨玻璃影(10例)、肺透光度增加(9例)、马赛克征(8例)、支气管扩张(7例)及气体陷闭(3例)。结论 OB是一组有多种病因导致的进行性加重的气流受限性疾病,其诊断需要综合考虑临床、影像及病理特征,明确的暴露因素或者相关疾病。结合典型的临床、影像、肺功能特征,通常可以临床诊断,必要时充分衡量风险效益比后进行外科肺活检以明确诊断。
- 张弘娜地拉·阿布里孜彭敏蔡柏蔷
- 关键词：细支气管炎闭塞性细支气管炎
- SARS患者康复期生活质量调查被引量：10
- 2003年
- 摘要目的评估严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者康复期的生活质量。方法对2003年4月至2003年6月出院的119例SARS康复期患者进行生活质量调查,其中男性64例,女性55例,平均年龄(34.1±11.4)岁,平均出院时间(28.0±12.8)d。选择StGeorge's呼吸问卷(StGeorge'srespiratoryquestionnaire,SGRQ)作为生活质量调查表,其中72例患者同时行肺功能检查。结果119例SARS康复期患者SGRQ症状、活动和影响以及总分的平均分轻度增高,72例肺功能检查提示34例患者肺一氧化碳弥散量(diffusecapacityofthelungforcarbonmonoxide,DLCO)和16例患者肺一氧化碳弥散常数(diffusecapacityofthelungforcarbonmonoxide/alveolarventilation,DLCO/VA)轻度下降;多元线性分析显示,SGRQ活动、影响和总分的变化均与DLCO占预计值的百分比(DLCO/pre,DLCO%)存在负线性回归关系(r=0.47～0.54,P<0.001),症状评分的变化与肺总量占预计值百分比(totallungcapacity/pre,TLC%)和DLCO/VA占预计值百分比(DLCO/VA%)呈负线性回归关系(r=0.54,P<0.001);SARS康复期患者的年龄和性别因素对SGRQ各分值影响显著,其中大于30岁的女性对生活质量影响较大,而出院时间只对SGRQ分值中症状分数有影响。结论SGRQ可以有效。
- 柳涛彭敏蔡柏蔷许文兵曹彬马毅李太生王仲金征宇
- 关键词：生活质量严重急性呼吸综合征
- SARS患者康复期肺功能评价被引量：12
- 2003年
- 目的研究严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者康复期肺功能状态。方法随访康复出院的SARS患者89例,了解其症状、体征和并发症,测定肺功能。并对肺功能各项指标与临床指标作相关性分析。结果复查的时间距离发病时间平均为(2.90±0.44)个月(1.8～4.2个月),距离出院时间为(1.75±0.53)个月(0.5～3.4个月)。48例(53.9%)存在肺功能异常,多数为轻度异常,其中,单纯弥散障碍38例(42.7%),弥散障碍合并限制性通气功能障碍7例(7.9%),弥散障碍合并阻塞性通气功能障碍1例,单纯限制性通气功能障碍1例,单纯1秒钟呼气容积(forcedexpiratoryvolumeinthefirstsecond,FEV1)下降1例。病程中有呼吸困难症状和康复期胸部CT异常者一氧化碳弥散量(diffusioncapacityforcarbonmonoxide,DLCO)和肺总量(totallungcapacity,TLC)下降更明显。结论SARS患者康复期存在轻度的肺功能损害,以弥散障碍为主,其次是限制性通气功能障碍。
- 彭敏蔡柏蔷柳涛马毅许文兵曹彬施举红韩江娜张伟宏
- 关键词：严重急性呼吸综合征肺功能
- 慢性阻塞性肺疾病诊断治疗新进展被引量：1
- 2006年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数众多。由于COPD的肺部损害呈慢性进展，当出现临床表现时病情常常已经不可逆转。COPD病情的进展可以严重影响患者的生活质量，全世界每年有几百万人死于COPD，目前COPD在全球已成为第四位的致死原因，COPD现引起了世界各国的重视。
- 蔡柏蔷彭敏
- 关键词：慢性呼吸系统疾病患病人数慢性进展肺部损害
- 肺纤维化合并肺气肿综合征8例并文献复习
- 目的：探讨肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征的临床、肺功能及影像学特点.
方法：结合文献对北京协和医院2006～2009年确诊的8例CPFE综合征患者的临床、肺功能及影像学特点进行分析.
结果：8例...
- 彭敏蔡丰田欣伦柳涛蔡柏蔷高金明
- 关键词：肺纤维化影像学特点肺功能
- 文献传递
