成瑶
- 作品数：39 被引量：371H指数：11
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程经济管理生物学更多>>
- 住院患者导管相关性血流感染病原菌分布与耐药分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨住院患者血管导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药情况,为医院感染的控制提供依据。方法对2011年1月至2012年2月住院患者中导管相关性血流感染病例的643株细菌的耐药性进行统计分析。结果导管相关性血流感染发生率为4.1%,其中多重耐药细菌感染发生率为3.0%,分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,占55.4%,革兰阳性球菌占43.2%。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率增高;革兰阳性球菌以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,未出现耐万古霉素肠球菌。结论加强细菌耐药检测,合理使用抗菌药物,对减少医院导管相关性血流感染的发生和耐药菌株产生有重要意义。
- 陈萍方清永王政王豪成瑶南玲黄庆玲刘丁
- 关键词：导管相关性血流感染耐药性抗菌药
- 重症监护病房医务人员鼻前庭细菌定植情况及耐药性调查被引量：7
- 2016年
- 目的了解重症监护病房(ICU)医务人员鼻前庭病原菌定植情况,为加强ICU医院感染的预防与控制提供依据。方法 2015年5月主动筛查某院ICU非感染状态下的医务人员鼻前庭细菌定植情况,并进行细菌培养、菌株分离及菌种鉴定。分析调查结果并与同期患者检出细菌的耐药情况进行比较。结果共调查医务人员96名,从鼻前庭标本中分离病原菌43株,分别来自不同的医务人员,病原菌分离率及携带率均为44.79%。分离的主要病原菌为金黄色葡萄球菌(15株,占34.88%),其次为产气肠杆菌(9株,占20.93%)、肺炎克雷伯菌(7株,占16.28%)等。医生、经常吸烟及从不锻炼的医务人员鼻前庭病原菌的检出率较高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。43株病原菌中检出1株耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌。医务人员检出的7株肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、呋喃妥因的耐药率均>50.00%,对头孢噻肟与亚胺培南的耐药率分别为28.57%、14.29%;同期患者检出的11株肺炎克雷伯菌对呋喃妥因的耐药率为100.00%,对其他常用抗菌药物均敏感。医务人员检出的4株大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为75.00%,对庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星及复方磺胺甲口恶唑的耐药率均为50.00%,而同期患者检出的6株大肠埃希菌对大部分常用抗菌药物均耐药。结论长期工作在ICU的医务人员鼻前庭病原菌定植率高,定期主动对医务人员鼻前庭病原菌定植情况进行筛查及监测,对预防医院感染,防止医务人员与患者之间的交叉传播具有重要意义。
- 南玲刘丁李茂圆方清永王豪陈萍黄庆宁成瑶
- 关键词：重症监护病房耐药性抗药性
- 鲍曼不动杆菌临床分离株生物被膜形成能力与耐药性的研究被引量：29
- 2010年
- 目的研究鲍曼不动杆菌生物被膜形成能力与耐药性之间的相关性,为生物膜耐药机制的研究提供依据。方法平板结合结晶紫染色法建立鲍曼不动杆菌生物被膜模型,定量分析66株临床分离的鲍曼不动杆菌生物被膜形成能力,采用K-B纸片法测定菌株的耐药性,概率法检验生物被膜形成能力与耐药性的相关性。结果所测66株鲍曼不动杆菌中,60株(90.9%)具有生物被膜形成能力,其中形成试验弱阳性19株(28.8%),阳性19株(28.8%),强阳性22株(33.3%),阴性6株(9.1%)。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林、复方新诺明等的耐药性随着生物被膜的形成能力增强而降低(P<0.05)。结论绝大多数临床分离株鲍曼不动杆菌具有较强的生物被膜形成能力;鲍曼不动杆菌的生物被膜形成能力与耐药存在负相关性。
- 王政刘丁黄冬梅陈萍王豪成瑶
- 关键词：鲍曼不动杆菌临床分离株生物膜耐药性
- 留置导尿管患者泌尿道感染前瞻性研究被引量：48
- 2007年
- 目的了解留置导尿管患者泌尿道感染的发生率、常见菌及危险因素等情况。方法采用前瞻性队列研究方法。对某综合性医院2006年1月—2006年6月全部留置导尿者进行专项调查。结果485例留置导尿管病例,共出现泌尿道医院感染261例,平均感染发生率为53.8%,平均每1000床位日发生感染26.4例;其中ICU、泌尿外科、妇产科患者发生率较其他科室高。Logistic多因素回归分析显示,留置导尿发生泌尿道感染的独立危险因素为性别、导尿期间抗菌药物的持续冲洗、导尿管的留置时间(天)、抗菌药物使用种类。结论留置导尿患者泌尿道医院感染发生率高,应采取有效措施,切实降低其发病率。
- 刘丁陈萍成瑶王政
- 关键词：泌尿道感染队列研究
- PDCA在医务人员血源性职业暴露漏报管理中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的通过运用PDCA循环管理程序,降低医务人员职业暴露漏报率。方法 2015年对医院职业暴露漏报采用PDCA管理,按照随机抽样原则,在PDCA项目前后分别对174名、159名医务人员进行问卷调查,对比其职业暴露漏报率有无差异。结果通过PDCA循环管理,提高医务人员职业暴露的上报积极性,职业暴露漏报率从68.12%下降至17.78%,漏报率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次应用PDCA管理模式,有效地降低了职业暴露漏报率,为职业防护工作扫除障碍,取得显著效果;同时促使人人参与,突出重点和明确责任,增强团队凝聚力;对问题的分析和剖析更加深入,把控更加准确,符合"精准感控"理念。
- 黄庆宁刘丁陈萍王豪成瑶方清永南玲
- 关键词：PDCA循环团队合作
- 产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性和基因分型研究被引量：9
- 2008年
- 目的调查重庆地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型分布。方法采用纸片扩散法测定10种抗菌药物对产ESBLs肺炎克雷伯菌的敏感性,应用PCR方法检测产酶株的TEM、SHV及CTX-M基因。结果35株产ESBLs菌对亚胺培南全部敏感,对头孢吡肟耐药率为22.9%;但对其他抗菌药物耐药率均>50%,其中对头孢噻肟、头孢他啶和头孢曲松的耐药率分别为82.9%、68.5%和65.7%;基因型分析显示有26株携带CTX-M基因,24株携带TEM基因,15株携带SHV基因。结论产ESBLs的肺炎克雷伯菌耐药严重,重庆地区以CTX-M型ESBLs多见。
- 刘丁陈萍王政成瑶
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性基因型
- 运用风险评估法预防控制血流感染被引量：2
- 2016年
- 目的运用个性化风险评估表单预防控制血流感染。方法运用风险评估法等手段,建立个性化的血流感染定量风险评估表单,通过随机对照试验(RCT)的方式对118例患者进行试验,其中重症医学科1组(试验组)61例患者,重症医学科2组(对照组)57例患者为对照,以患者出科48h后作为患者观察终点,血流感染率作为衡量指标,比较两组患者预防控制血流感染的临床表现,进一步完善风险评估项目。结果个性风险评估表单在试验组与对照组中预防控制血流感染的作用存在明显差异(χ2=37.21,P<0.05)。结论个性化风险评估表单能够通过预测感染对高风险项目进行干预,进而预防血流感染的发生,但表单的制定是以综合性医院为背景,在专科医院进行推行,结果会有一定的偏差。
- 王豪刘丁陈萍南玲黄庆宁成瑶方清永李茂圆
- 关键词：血流感染风险评估
- 重症监护室产OXA-23碳青霉烯类酶的鲍曼不动杆菌的分子流行病学研究被引量：6
- 2011年
- 目的:研究重症监护病房中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分子流行病学特征,为临床预防和控制医院感染暴发提供分子流行病学依据。方法:本研究收集了重症监护病房自2006年10月～2010年1月,从患者分离的40株耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌,琼脂稀释法测定14种抗菌药物的最小抑菌浓度,设计通用引物多重PCR扩增D类碳青霉烯酶基因blaOXA-23、blaOXA-24、blaOXA-51、blaOXA-58并测序。EDTA纸片法检测金属酶表型,PCR检测基因型blaIMP、blaVIM、blaSIM,脉冲凝胶电泳分析其同源性。结果:所有耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌对阿米卡星、庆大霉素和左氧氟沙星等保持有一定敏感性,但对其余抗菌药物耐药率均为100%。所有耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌均产OXA-23型碳青霉烯酶,在blaOXA-23上游连接有ISAba1启动元件,未检测到blaOXA-24、blaOXA-58碳青霉烯酶基因;金属酶表型及基因型均为阴性。PFGE分为4种克隆型,以A、D型为主。所有耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌感染患者中,34例(85.0%)为呼吸道感染,5例(12.5%)为伤口感染,1例(2.5%)为血流感染。经临床治疗后,21例(52.5%)存活,12例(30.0%)死亡,7例未出院。结论:本研究重症监护病房流行的40株耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌均产OXA-23型碳青霉烯酶,以A型和D型克隆为主要流行株,随着抗菌药物选择性压力的作用,出现了全耐药菌株。
- 王政刘丁陈萍程晓斌王豪成瑶
- 关键词：鲍曼不动杆菌脉冲场电泳重症监护室分子流行病学
- 重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染目标性监测被引量：16
- 2009年
- 目的了解重症监护病房(ICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率及其特点。方法采用目标性监测方法,对某院2007年12月-2008年11月ICU患者VAP发病情况进行监测,用临床肺部感染状况评分系统(CPIS)相关资料的收集,并用患者平均病情严重程度调整法(ASIS)计算医院感染发病率。结果VAP患者日感染发病率为44.53‰,经ASIS法计算后,VAP患者日感染发病率为76.38‰;VAP患者死亡率为60.23%,带管时间与年龄在死亡和存活的VAP患者之间差异有统计学意义;病原菌主要以铜绿假单胞菌为首。结论ICU医院感染率高,是医院感染监测的重点部门,应重视目标性监测工作;必须加强呼吸机相关物品的消毒灭菌与管理,重视对有侵入性诊疗操作患者的监护。
- 王豪刘丁陈萍成瑶王政
- 关键词：重症监护病房医院感染呼吸机相关性肺炎病原菌
- 9种医用消毒湿巾的现场应用评价
- 目的 对医用消毒湿巾的杀菌效果和物理特性进行综合评估，为医疗机构选择合适种类的医用消毒湿巾提供依据。方法 采用悬浮定量法杀菌试验对中和剂进行鉴定;对实验台面和呼吸机按钮模拟染菌，以便观察9 种医用消毒湿巾的清洁作用和杀菌...
- 方清永刘丁陈萍成瑶黄庆宁南玲王豪
- 关键词：物理参数
