易和平
- 作品数：12 被引量：42H指数：4
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
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- 连续七年小肠手术后手术部位感染标准化感染比趋势分析
- 2024年
- 目的采用标准化感染比(standardized infection ratio,SIR)对小肠手术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)趋势进行分析,客观评价感染控制效果,为采取感染控制策略提供科学依据。方法按照美国国家医疗保健安全网(National Healthcare Safety Network,NSHN)的医院感染监测定义和SSI事件监测方法,对宜昌市中心人民医院2016年1月1日—2022年12月31日开展的小肠手术成年住院患者SSI及相关风险因素进行前瞻性监测。对符合国际疾病分类手术编码系统(ICD-10-PCS)定义的小肠手术,使用多因素二元logistic回归模型,以7年监测数据为基线,采用NHSN改良的复杂入院/再入院SSI-SIR模型中小肠手术的风险因素预测模型,计算各年度SIR,采用Mid-P法进行差异统计学检验,采用线性回归模型进行趋势分析。结果共纳入患者2436例,其中深部切口感染48例、器官/腔隙感染49例,总体感染发病率为4.0%。2016年—2022年各年度行小肠手术分别为151、244、222、260、320、408和831例。Mid-P法检验显示,2016年—2019年SIR环比差异有统计学意义(P<0.05);2018年较2017年有所上升,2019年—2022年环比差异无统计学意义(P>0.05);SIR趋势分析结果显示差异无统计学意义(P=0.065)。结论2017年—2022年小肠手术手术部位感染得到控制。除2018年以外,其他5年均取得成效,但2020年—2022年未呈逐年下降趋势。采用SIR为评估感染控制质量提供了新思路。
- 刘荣辉李高纯易和平张长凤冯林
- 关键词：手术部位感染
- 精神病专科医院医院感染现患率相关研究的文献分析
- 2020年
- 了解精神病专科医院感染现患率及抗菌药使用现状。方法:采用计算机检索CNKI、万方、以及百度和Googe搜索引擎,统计精神病专科医院现患率。结果 13所精神病专科医院的感染率为2.79%;使用抗菌药物的比例为4.37%,其中有35.07%将细菌培养送检。现有的病人中总共分离出83株病原体,从高到低的顺序分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、其他肠杆菌科细菌;MRSA检出率28.57%、CRPA 12.50%、CRE 11.11%;现患病例中位于前3的医院感染点依次是下呼吸道感染(37.75%)、上呼吸道感(35.14%)、胃肠道感染(7.68%)。结论:呼吸道感染为精神病专科医院中最多见的医院感染;关键病原体为革兰阴性菌;要不断的提高病原学标本送检及抗菌药物合理使用,做好耐药菌监测和防控。
- 宋媛1杜菊梅1石晶1易和平王辉燕1
- 关键词：精神病专科现患率抗菌药物病原体
- 2003-2009年抗菌药物使用调查及管理被引量：8
- 2011年
- 目的对连续4次横断面调查所获取的在院患者的抗菌药物使用率、使用目的构成比、联用率、DDD频数以及病原学送检率进行分析,评价抗菌药物使用状况和管理效果。方法对2003、2005、2008、2009年连续4次横断面调查所获取的调查数据,主要是抗菌药物使用率、使用目的构成比、联用率、DDD频数以及病原学送检率等数据,采取SPSS统计软件进行分析。结果抗菌药物使用率从2003年的60.49%下降至2009年的49.93%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义,尤以内科和妇科下降明显,分别从2003年的48.47%、63.41%下降至2009年的34.06%、40.00%;但儿科、外科、五官科、产科的抗菌药物使用率较高,下降不明显;一联用药率、≥三联用药率变化不明显,而二联用药率逐年下降,从2003年的41.84%下降至2009年38.03%;差异有统计学意义;产科预防性使用率和儿科治疗性使用率最高;病原学送检率逐年上升,差异有统计学意义;2005年和2009年抗菌药物DDD频数最高的均为第三代头孢菌素,但2009年第二代头孢菌素明显下降,第一代和第四代头孢菌素明显上升,差异有统计学意义;2009年青霉素类和喹诺酮类的构成比均明显下降,而大环内酯类、氨基苷类和硝基咪唑类的构成比明显上升,差异有统计学意义。结论抗菌药物管理成效明显,今后应从规范围手术期预防性抗菌药物使用入手,缩短疗程,减少第三代头孢菌素的消耗量。
- 刘荣辉周爱萍张长凤易和平
- 关键词：抗菌药物合理用药
- TRAF6对抑郁症大鼠海马区神经元细胞损伤和免疫紊乱的调节被引量：3
- 2021年
- 目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)对慢性不可预知性轻度应激(CUMS)大鼠的抗抑郁作用。方法将40只健康SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组(CUMS组)、CUMS+shRNA-NC组和CUMS+TRAF6-shRNA组,每组10只。除对照组外,所有大鼠每天随机接受CUMS刺激,5周后,分别向CUMS+shRNA-NC组和CUMS+TRAF6-shRNA组大鼠海马区注射慢病毒包被的shRNA-NC和TRAF6-shRNA序列。RT-PCR和Western blot检测TRAF6 mRNA和蛋白的表达;ELISA检测大鼠血清中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、TNF-α、iNOS、IL-6和IL-10的含量;酶法测定大鼠血清血脂;HE染色观察海马区病理状况;TUNEL染色检测海马区细胞凋亡情况;Western blot检测海马谷氨酸转运体(GLT-1)和脑源性神经营养因子(BDNF)及凋亡蛋白的表达。结果与对照组相比,CUMS组大鼠海马区TRAF6 mRNA和蛋白表达量明显上调(P<0.05),GLT-1和BDNF蛋白表达显著下调(P<0.05),血清中5-HT和5-HIAA水平显著较低(P<0.05),TC、TG和LDL-c水平较高(P<0.05),HDL-c水平较低(P<0.05);大鼠血脂代谢紊乱,海马区神经元数量减少,核固缩;凋亡细胞数目明显较多(P<0.05),Bax/Bcl-2及cleaved Caspase3/Caspase3比值显著上调(P<0.05);TNF-α、iNOS、IL-6和IL-10含量明显较高(P<0.05)。与CUMS组相比,CUMS+TRAF6-shRNA组大鼠海马区TRAF6 mRNA和蛋白表达量明显下调(P<0.05),GLT-1和BDNF蛋白表达显著上调,血清5-HT和5-HIAA水平较高(P<0.05),TC、TG和LDL-c水平较低(P<0.05),HDL-c水平较高(P<0.05);海马区神经元完整,很少有核固缩;凋亡细胞数目明显较少(P<0.05),Bax/Bcl-2及cleaved Caspase3/Caspase3比值显著下调(P<0.05),TNF-α、iNOS、IL-6含量显著较低(P<0.05),IL-10含量较高(P<0.05)。结论敲低TRAF6水平治疗抑郁症大鼠可能是通过调节大鼠神经递质、抑制海马神经元凋亡并抑制炎症反应来实现。
- 杜菊梅阮俊宋媛陈琴易和平王凤洋
- 关键词：抑郁症TRAF6BDNF
- 重症病房工勤人员手卫生现状及管理对策
- 2012年
- 通过对工勤人员手卫生执行情况调查和分析,针对存在的薄弱环节采取相应对策,以达到有效改善工勤人员手卫生现状,以降低交叉感染发生概率。1资料与方法监测对象为重症病房工勤人员。医院感染专职人员采用随机、隐蔽式现场观察方法,在操作较频繁的时段,对工勤人员操作后手卫生执行进行观察和记录,以总操作次数计算。监测包括工勤人员进行病床单元清洁卫生、处理分泌物及排泄物等操作后执行手卫生,依照卫生部2009年颁发的《医务人员手卫生规范》的手卫生指征实施评价。
- 周爱萍易和平
- 关键词：重症病房工勤人员手卫生
- 重症病房工勤人员手卫生现状及管理对策的研究
- 在当下医院感染预防与控制过程中,手卫生已成为不可小视的重要措施之一。医务人员在经过宣传引导、教育培训后,手卫生意识得以增强,依从性得到有效提高,但工勤人员依然是手卫生执行的薄弱环节,是引发重症病人之间交叉感染的危险因素之...
- 周爱萍易和平
- 关键词：工勤人员手卫生现状重症病房管理对策
- 文献传递
- 重症病房工勤人员手卫生现状及管理对策的研究
- 通过对重症病房工勤人员手卫生执行情况调查和分析，针对存在的薄弱环节采取相应对策，以达到有效改善工勤人员手卫生，现状，降低交叉感染发生概率的目的。
- 周爱萍易和平
- 关键词：重症病房工勤人员手卫生安全管理
- 美罗培南与头孢哌酮钠舒巴坦治疗老年肺部感染的临床疗效评估被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨美罗培南与头孢哌酮钠舒巴坦治疗老年肺部感染的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年3月我院收治的老年肺部感染患者116例,采用随机字母表法分为观察组与对照组,对照组患者采用头孢哌酮钠舒巴坦治疗,观察组患者采用美罗培南治疗,对比两组患者细菌清除率、临床疗效及不良反应。结果:观察组细菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(86.26%VS.67.41%,P<0.05);观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(93.10%VS.77.59%,P<0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(3.45%VS.18.97%,P<0.05)。结论:对于老年肺部感染患者,美罗培南的整体临床疗效优于头孢哌酮钠舒巴坦,且安全性较高。
- 刘晶鲁明骞李书国易和平
- 关键词：美罗培南肺部感染老年人
- 2019年宜昌市医院感染现患率调查分析被引量：4
- 2020年
- 目的:了解全市医院感染的发病现状。方法:采用现患率调查方法,对全市二级及以上医疗机构医院感染现患率进行调查,包括医院感染患病情况、抗菌药物使用情况和病原学送检情况。结果:本研究调查了35家医院,共17441例住院患者,发现医院感染患者328人,医院感染现患率1.88%。医院感染主要发生于重症监护病房(19.49%),其次为神经外科(9.19%)、血液科(5.91%)、消化科(5.44%)、烧伤科(4.88%)以及新生儿病房(3.57%)。医院感染发生部位以下呼吸道(49.56%)为主,其次为泌尿道(13.41%)、上呼吸道(9.91%)、手术部位(9.91%)以及胃肠道(6.71%)。医院感染的病原体主要为革兰阴性杆菌(80.32%),其耐药菌发生较少;尽管革兰阳性球菌的发生率较低(14.96%),但耐药菌发生情况较多。抗菌药物的使用率为29.95%,主要以治疗性使用为主,且抗菌药物单独使用为主(87.19%)。其中,治疗性使用抗菌药物患者的病原体送检率为56.29%,规模较大的医院送检率较高。结论:本地医院感染主要发生在重症监护病房,以下呼吸道感染为主,病原体主要为革兰阴性杆菌,但应注意革兰阳性菌出现耐药菌情况。住院患者的抗菌药物使用率为29.95%,联用抗菌药物比例不高。
- 易和平刘荣辉
- 关键词：医院感染现患率多重耐药菌
- 普外科手术部位感染前瞻性队列研究被引量：13
- 2013年
- 目的评估普外科手术部位感染(SSI)发病率,识别其独立危险因素。方法采用前瞻性方法收集医院2009年1月-2012年4月普外科连续手术患者的监测数据,包括手术部位感染及其潜在危险因素。结果手术部位感染发病率为5.5%,发病率最低的是甲状腺和疝修补术,分别为0.3%、0.3%,最高的是胰腺手术为17.4%;多因素logistic回归分析显示,美国医院感染监测系统(NNIS)危险指数、切口分类、手术时间、美国麻醉医师协会(ASA)评分、术前住院天数、植入物和手术方式(开放与腔镜)未发现性别、年龄、全麻和切皮前30min～2h预防使用抗菌药物等因素可显著增加手术部位感染的发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术部位感染发病率差异明显,美国医院感染监测系统危险指数(>1分)、非清洁手术、手术时间(>75百分位)、美国麻醉医师协会(ASA)评分(>1分)、术前住院天数(>7d)、有植入物的手术和腔镜手术是普外科手术部位感染的独立预测因子。
- 刘荣辉杨静张长凤易和平
- 关键词：手术部位感染发病率
