李传耀
- 作品数：14 被引量：127H指数：5
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- 体外膜肺氧合在肺移植围麻醉期的应用进展被引量：4
- 2018年
- 体外膜肺氧合(ECMO)作为心、肺功能障碍的暂时性替代措施,在肺移植手术的围麻醉期间发挥了越来越重要的作用。本文就ECMO在肺移植麻醉前、麻醉手术期间及麻醉手术后的相关研究及应用进展进行综述,以期对肺移植围手术麻醉期的处理提供参考,降低手术和麻醉风险,提高手术成功率,改善患者预后。
- 李传耀胡春晓王志萍
- 关键词：体外膜肺氧合肺移植围麻醉期
- 食管超声多普勒应用于体外循环下主动脉瓣膜置换术的左心功能评价被引量：3
- 2016年
- 目的食管超声多普勒技术已广泛用于一些大手术中的补液指导,而在心脏瓣膜置换术中应用较少。文中旨在评价食管超声多普勒技术在体外循环下主动脉瓣膜置换术中指导液体治疗,血管活性药物使用后血流动力学参数的变化和心功能的恢复。方法选择2014年3月至2015年6月安徽医科大学附属安徽省立医院心脏外科收治的行体外循环下心脏主动脉瓣膜置换术患者40例,按随机数字表法分为多普勒组和对照组,每组20例。多普勒组根据食管多普勒监测血流动力学参数指导术中(停体外循环至术毕)输液和药物使用,对照组采用中心静脉压、平均动脉压和心率监测指导,进行经验性治疗。观察2组术中胶体液、晶体液、尿量、失血量和恢复情况及术中、后血流动力学参数、乳酸值的变化。结果与对照组胶体液量[(303±60)m L]、晶体液量[(533±87)m L]、体外循环后尿量[(274±95)m L]比较,多普勒组[(373±65)、(596±83)、(338±84)m L]均明显升高(P<0.05);红细胞、血浆、术后拔管时间、多巴胺用量、多巴酚丁胺用量及住院时间均明显降低(P<0.05)。手术结束时,多普勒组心率和峰流速变量较对照组明显降低[(114±11)次/min vs(107±10)次/min,(13.7±3.0)%vs(11.6±2.7)%],差异有统计学意义(P﹤0.05);多普勒组平均外脉压、每搏量、心脏指数、平均加速度和校正血流时间较对照组显著增加(P﹤0.05);术后6 h,多普勒组较对照组心率降低、MAP升高[(112±13)次/min vs(104±11)次/min,(71±10)mm Hg vs(78±8)mm Hg],差异有统计学意义(P﹤0.05)。手术结束和术后6 h的对照组乳酸值为[(3.56±0.76)、(2.34±0.37)mmo L/L],而多普勒组[(2.99±0.61)、(2.03±0.40)mmo L/L]显著降低(P﹤0.05)。与体外循环结束时乳酸值比较,手术结束和术后24 h对照组和多普勒组组内比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论在主动脉瓣膜置换术中,采用食管超声多普勒技术可以
- 孙雪梅王瑞婷李传耀凡小庆王德龙柴小青潘建辉
- 关键词：血流动力学心脏功能
- 不同阿片类受体对盐酸氢考酮引起小鼠高活动性和镇痛过程的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨不同阿片类受体对盐酸氢考酮引起小鼠高活动性和镇痛过程的影响。方法采用小鼠自主活动测定和小鼠热板镇痛的实验方法研究μ、δ、κ3种阿片在盐酸氢考酮引起小鼠高活动性的不同作用。结果不同剂量的盐酸氢考酮均能够诱发小鼠的自发活动明显增加,且呈显著的量效关系(P<0.05)。非选择性阿片受体拮抗剂能够剂量依赖性地降低盐酸氢考酮引起的小鼠自发活动增加(P<0.05)。选择性μ受体拮抗剂对盐酸氢考酮引起的小鼠自发活动增加无影响,而选择性δ受体拮抗剂能够剂量依赖性地降低盐酸氢考酮引起的小鼠自发活动增加(P<0.05)。选择性κ受体拮抗剂能够增强盐酸氢考酮引起的小鼠自发活动增加。选择性μ受体拮抗剂和选择性δ受体拮抗剂对小鼠无镇痛作用,而选择性κ受体拮抗剂能够拮抗盐酸氢考酮的镇痛作用。结论盐酸氢考酮引起的小鼠自发活动增加的作用可能通过δ受体介导,而其镇痛作用则可能是通过κ受体介导。
- 武春银柴小青疏树华章敏李传耀
- 关键词：阿片类受体镇痛作用
- 羟乙基淀粉130/0.4对活体肾移植患者肾功能的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨活体肾移植患者围术期输注不同剂量6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES130/0.4)对肾功能的影响。方法选择45例活体肾移植患者,ASAⅢ或Ⅳ级,随机均分为三组,围术期分别输注6%HES130/0.415ml·kg-1·d-1(A组)、20ml·kg-1·d-1(B组)、30ml·kg-1·d-1(C组),其中术中输入总量的2/3,术后24h内输入1/3,余输复方乳酸钠。记录患者血流动力学变化,检测患者围术期肾功能指标。结果三组术中SBP、DBP、HR和CVP均较平稳,组间差异无统计学意义。与术前比较,三组术后24、72hCr、BUN明显降低(P<0.05或P<0.01)。与A组比较,术后24h液体入量和术后24h尿量C组明显减少(P<0.05)。结论 6%HES130/0.4在15～30ml·kg-1·d-1用于活体肾移植患者术中输液能有效维持血流动力学稳定,对围术期肾功能无明显影响。
- 疏树华柴小青李传耀章蔚
- 关键词：肾移植肾功能围手术期
- 超声引导竖脊肌平面阻滞在肺叶切除术后多模式镇痛中的应用
- 李启健章蔚李传耀柴小青
- 右美托咪定复合帕瑞昔布钠在开胸手术中单肺通气时的肺保护作用被引量：12
- 2015年
- 目的 评价右美托咪定复合帕瑞昔布钠在开胸手术患者单肺通气时的肺保护作用。方法 择期行食管或肺癌根治手术患者80例,性别不限,年龄45~70岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组）、帕瑞昔布钠组（P组）、右美托咪定复合帕瑞昔布钠组（DP组）及对照组（C组）,D组于麻醉诱导前10 min内右美托咪定静脉输注1μg/kg,后以0.6μg·kg-1·h-1输注至关胸,P组诱导前10 min静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,DP组患者采用右美托咪定静脉输注（同D组）及帕瑞昔布钠40 mg静脉注射,C组给予等体积生理盐水。于麻醉诱导后即刻（T1）、单肺通气30 min（T2）、60 min（T3）及术毕（T4）分别采集动脉血,行动脉血气分析,计算氧合指数（OI）,并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6及IL-8水平。结果 除DP组T2时点与T1时点IL-8水平无明显差异外,各组T2~4时点与T1时点比较,TNF-α、IL-6、IL-8水平均升高,OI降低（P〈0.05）;与C组比较,T2~4时点D组、P组、DP组TNF-α、IL-6、IL-8水平降低,而OI升高（P〈0.05）,D组、P组各时点比较差异无统计学意义,DP组T2~4时点TNF-α、IL-6、IL-8水平低于D组、P组,OI高于D组、P组（P〈0.05）。结论 右美托咪定复合帕瑞昔布钠可进一步减轻开胸手术单肺通气期间炎性因子的水平、改善肺氧合,显示更好的肺保护作用。
- 王瑞明李传耀程波柴小青陈昆洲
- 关键词：胸外科学氧合指数单肺通气
- 盐酸羟考酮注射液用于腹部全麻患者术后镇痛的有效性和安全性被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨盐酸羟考酮注射液用于腹部全麻患者术后镇痛的有效性和安全性。方法:选择2016年1月至2016年12月来我院治疗的择期全麻下行腹部手术的患者60例。按照治疗方法,采用随机数字表法将患者平均分为硫酸吗啡注射组(简称吗啡组)和盐酸羟考酮注射组(简称羟考酮组),每组30例。用药3、24、48 h后,采用VAS方法对患者进行疼痛评分。记录术后48 h内患者补救镇痛率以及患者对镇痛的满意度。记录72 h后患者恶心、呕吐等不良事件的发生情况。结果:镇痛48 h内的不同时间点,两组间VAS评分、补救镇痛率与吗啡组相比无显著差异(P>0.05)。羟考酮组术后不良事件发生率为16.7%,显著低于吗啡组40.0%(P<0.05),羟考酮组患者镇痛满意度显著高与吗啡组(93.3%vs.70.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸羟考酮注射液的镇痛效果与硫酸吗啡相当,且可安全有效地改善患者术后生活质量,提高患者满意度。
- 武春银疏树华柴小青谢言虎李传耀章敏
- 关键词：腹部手术术后镇痛盐酸羟考酮硫酸吗啡
- 全凭静脉麻醉中BIS联合AAI调控麻醉深度对应激反应的影响
- 目的：观察全凭静脉麻醉时以脑电双频谱指数及听觉诱发电位指数联合调控麻醉深度与患者应激反应指标变化的关系并和以常规血流动力学指标调控麻醉深度方法做比较。
方法：选择拟在气管内麻醉下行择期胃大部切除手术的成年患者40例...
- 李传耀
- 关键词：全凭静脉麻醉应激反应血流动力学指标镇静评分
- 文献传递
- 法乐四联症根治术体外循环的血液保护
- 2010年
- 目的探讨法乐四联症患者体外循环术前自体采血对患者的保护作用。方法选择40例紫绀伴有红细胞比容偏高的法乐四联症患者，体外循环术前自体采血，观察患者采血过程及术中术后的循环稳定性，以及组织灌注和氧合情况。结果所有患者采血期间无缺氧表现，无低血压和心律失常发生，而组织灌注和氧合得到改善。体外循环中患者红细胞比容稀释到20％～30％，循环稳定。手术后未出现肉眼血尿。结论法乐四联症患者体外循环术前自体采血的方法安全可靠，术中血液破坏减少，循环稳定，并可降低术后并发症的发生。
- 李传耀方才王瑞婷姜波
- 关键词：法乐四联症体外循环血液稀释
- 充气式保温毯联合输液加温对全麻食管癌手术苏醒和免疫功能的影响被引量：52
- 2016年
- 目的探讨充气式保温毯联合输液加温技术对食管癌手术苏醒和免疫功能的影响。方法择期行食管癌根治术患者50例,随机分为温毯＋输液输血加温组（W组）和对照组（C组）,每组25例。记录麻醉诱导前（T1）、手术开始2h（T2）、手术结束时（T3）、术后2h（T4）的鼻咽温,及麻醉苏醒时间、术后寒战、术后感染及住院时间;采用流式细胞仪检测T1、T3、术后2d（T5）及5d（T6）外周血T淋巴细胞亚群。结果 C组在T2~T4时的鼻咽温较T1时明显降低（P〈0.05）;W组在T2~T4时的鼻咽温明显高于C组（P〈0.05）;C组患者苏醒时间明显延长、术后寒战发生率明显高于W组（P〈0.05）;与T1时比较,两组T3时CD4＋淋巴细胞百分率及CD4＋/CD8＋均明显下降,CD8＋淋巴细胞百分率明显升高（P〈0.05）;在T3时,W组CD4＋淋巴细胞百分率及CD4＋/CD8＋明显高于C组,CD8＋淋巴细胞百分率明显低于C组（P〈0.05）。结论在食管癌根治手术中,采用充气式保温毯联合输液加温技术具有保护患者体温、缩短患者苏醒时间、减少术后寒战的发生,同时有利于保护患者的免疫功能。
- 章敏谢言虎周玲李传耀柴小青
- 关键词：体温体温保护T淋巴细胞
