李冰
- 作品数：66 被引量：285H指数：9
- 供职机构：深圳市儿童医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技局资助项目深圳市科技计划项目深圳市医学重点学科建设基金更多>>
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- 轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥40例临床分析被引量：26
- 2010年
- 目的研究轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥的临床特征、病因及治疗措施。方法收集本院住院的轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥的患儿40例。观察记录患儿住院期间的胃肠炎表现及惊厥特点,并进行总结。用金标法及ELISA对患儿粪便及脑脊液进行轮状病毒及杯状病毒进行检测。随访半年以上。结果患儿胃肠症状多较轻微,无或轻度脱水;惊厥多为成簇发作;血清电解质及血糖正常或基本正常;脑脊液及头颅影像学检查正常;发作间期脑电图:8例于中央中线或中央区或额区少量癫癎样放电,1例中央中线及顶区癫癎样波发放明显,其他31例未见异常或睡眠背景欠佳;粪便轮状病毒抗原检测阳性11例,杯状病毒抗原阳性4例;脑脊液轮状病毒及杯状病毒抗体均为阴性;28例苯巴比妥钠预防性肌注(每次5～10mg/kg)后惊厥再发22例;随访半年以上,1例进展为癫癎,39例无惊厥发作及其他神经系统后遗症。结论轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥消化系统表现轻,惊厥往往成簇发作;致惊机制尚不清楚,病毒引起脑炎的可能性不大;常规剂量的苯巴比妥钠肌注不能预防惊厥的反复发作;绝大多数患儿预后良好。
- 黄铁栓路新国李冰陈彦文家伦胡雁陈黎肖宇寒张俊廖建湘
- 关键词：胃肠炎惊厥轮状病毒杯状病毒
- 生酮饮食治疗难治性癫癎的初步观察被引量：23
- 2007年
- 目的观察生酮饮食治疗小儿难治性癫癎的疗效及其安全性。方法选择15例难治性癫癎患儿用合适中国人膳食习惯的生酮饮食方案进行治疗。随访其依从性、临床发作频率及不良反应。结果12例(80%)坚持治疗1个月,其中10例(87.5%)癫癎发作减少>50%;10例(66.6%)坚持治疗3个月,其中8例(80%)癫癎发作减少>50%;5例(33.3%)坚持治疗6个月以上,其中5例(100%)癫癎发作减少均>50%,4例(80%)癫癎发作减少>90%,3例(60%)癫癎发作完全控制。1例已随访2年以上,发作减少>90%。10例出现轻重不一的不良反应(恶心、呕吐、腹泻、便秘、低血糖、高血脂、肝功能受损),经对症治疗后均可缓解。结论适合中国人膳食习惯的生酮饮食方案治疗小儿难治性癫癎有效而安全。其疗效与发作类型无明显关系。
- 操德智路新国廖建湘胡雁李冰黄铁栓陈黎蒋玉梅朱艳伟肖志田张琴韩春锡李成荣
- 关键词：生酮饮食疗效依从性
- 促肾上腺皮质激素与生酮饮食治疗婴儿痉挛症的随机对照研究
- 操德智胡雁朱艳伟赵霞李冰陈黎黄铁栓陈彦廖建湘
- 关键词：促肾上腺皮质激素生酮饮食婴儿痉挛症疗效
- 文献传递
- 加巴喷丁治疗儿童难治性癫痫疗效观察被引量：4
- 2009年
- 目的:观察国内新型抗癫痫药加巴喷丁(迭力)对小儿难治性癫痫的疗效。方法:采用开放、前瞻性方法,7个月内连续入组于本院癫痫中心同一医生(通讯作者)处就诊的小儿难治性癫痫病人,取得家长同意并随访。观察发作控制的效果和药物副作用。加巴喷丁起始剂量20～30mg/kg[(28.6±7.5)mg/kg],逐渐加量,3d加至目标剂量。结果:42例入组,男37例,女5例。全部起病年龄在18岁以前,入组时年龄1.7岁至23岁,中位数年龄10岁。部分性癫痫37例,症状性婴儿痉挛5例。入组前使用过4种以上、平均6.5种抗癫痫药(中位数6)。其中2例因1周内病情明显加重放弃加巴喷丁治疗。1例回家后自动放弃使用加巴喷丁。治疗观察时间最少20d,最长84个月(7年),平均(589.5±967.6)d,中位数90d。9例能长期保持服药[(76.9±17.3)月,中位数83个月],7年保留率21%(9/42)。5例(12%)发作完全停止,其余发作同治疗前。治疗中10例发作加重,其中4例与加巴喷丁有关。10例开始有效,1个月内发作复发如治疗前(机体对药物产生耐受性)。对婴儿痉挛无效。3例轻度睡眠增加,不影响日常生活。未发现其他明显副作用。结论:虽然经过平均6.5种以上抗癫痫药物治疗失败,加巴喷丁仍然可以使12%的病人达到无发作,而且没有明显副作用。加巴喷丁可以作为小儿难治性癫痫的一种治疗选择。
- 宋萍廖建湘张交生王鑫娟胡雁陈黎李冰黄铁栓肖志田李成荣
- 关键词：癫痫儿童加巴喷丁
- 小儿抽动障碍与A组溶血性链球菌感染的关系被引量：9
- 2008年
- 目的:近年来国外研究表明一部分小儿抽动障碍的病因与链球菌感染有关,存在免疫功能的异常。本文重点探讨小儿抽动障碍与A组溶血性链球菌感染的关系。方法:采用溶血法和抗链球菌脱氧核糖核酸酶B微量中和法,测定109例抽动障碍病儿和20例非感染性疾病对照组ASO(抗链球菌溶血素O)和抗链球菌脱氧核糖核酸酶B(ADNaseB)抗体,以确定链球菌感染。结果:对照组链球菌感染率15%(3/20),短暂性抽动组13%(9/69),慢性抽动和抽动秽语综合征组为42%(17/42),后者与前两组比较差异显著(P<0.05)。结论:部分慢性抽动和抽动秽语综合征的病因与A组溶血性链球菌感染有关。
- 李冰陈黎黄铁栓廖建湘胡雁扬亚平翟洪顺
- 关键词：抽动障碍链球菌感染
- 合并癫痫发作的儿童闭合性颅脑损伤的脑电图分析
- <正>目的探讨小儿合并癫痫发作的儿童闭合性颅脑损伤的脑电图特点。方法收集及随访2015～2017年6月期间,在我院非手术治疗的小儿闭合性颅脑损伤伴有癫痫发作的患儿38例,在患儿受伤后一周内及3个月分别记录脑电图,观察其脑...
- 陈彦朱凤军林淳谭震陈乾李冰陈黎胡雁廖建湘
- 文献传递
- 小儿难治性癫痫手术治疗四例报告
- 目的:探索在中国进行手术治疗小儿难治性癫痫的方法。方法:对4例药物难治性癫痫小儿患者进行外科手术治疗。3男1女,手术年龄4岁3个月至10岁5月,病程在3年以上,系统正规试用过5种以上抗癫痫药物。1例病因为脑炎后遗症,2例...
- 廖建湘陈乾陈彦毛健雄付桂兵胡雁陈黎李冰黄铁栓李成荣
- 文献传递
- 促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的疗效分析被引量：4
- 2012年
- 目的分析婴儿痉挛症治疗中促肾上腺皮质素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)作为首选和非首选治疗药物的疗效。方法回顾性分析1999-2010年在深圳市儿童医院确诊为婴儿痉挛症的住院患者50例,其中ACTH首选组19例,非首选组31例。比较近期(8周内)痉挛无发作率,药物选择次序对无发作率的影响。结果首选组取得近期无痉挛发作疗效14例,占74%,非首选组近期无发作疗效14例,45%。2组比较差异有统计学意义(χ2=3.889,P<0.05)。其中一种抗癫痫药物失败后用ACTH的15例,无发作8例(53%);2种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 10例,无发作4例(36%);3种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 5例,1例(20%)达到无发作效果。5种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 1例,也达到痉挛无发作效果。结论婴儿痉挛症治疗首选ACTH可以获得较高近期痉挛无发作率(74%),其抗癫痫药物失败后的患者,ACTH治疗获得无痉挛发作的机会较低(45%),但仍然值得尝试。
- 钟金花廖建湘胡雁陈黎李冰黄铁栓路新国文家伦韩春锡
- 关键词：婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素抗癫痫药一线治疗
- 生酮饮食治疗癫癎启动期微量血糖动态监测被引量：2
- 2008年
- 目的观察适合中国人饮食习惯的生酮饮食方案治疗小儿药物难治性癫痫启动期血糖的动态变化。方法2004年10月至2006年12月深圳儿童医院对难治性癫痫住院患儿启动生酮饮食治疗,用毛细血管微量血法动态监测血糖变化。禁食48h或禁食已达到酮症状态后开始全量生酮饮食：脂肪与碳水化合物加上蛋白质的质量比为4∶1。使用适合中国人饮食习惯的配餐软件辅助配餐。对文献报道的有关并发症进行监测。结果禁食开始后（26.7±16.4）h达到酮症状态。96h内低血糖阳性例次检出率3.7%（16/427）。毛细血管微量血糖法检测低血糖发生率30.0%（9/30）,症状性低血糖发生率10.0%（3/30）。对低血糖患者给予牛奶10~20mL口服,患者很快恢复,没有出现严重低血糖症。拒食、呕吐可能加重低血糖。结论用适合中国人饮食习惯的生酮饮食治疗小儿药物难治性癫痫启动期,特别是禁食期间血糖波动,需要密切监测,及时处理低血糖。生酮饮食启动期是安全的。
- 陈彦李永利肖志田廖建湘路新国操德智胡雁陈黎李冰黄铁栓蒋玉梅李成荣
- 关键词：生酮饮食难治性癫痫血糖
- 常规剂量口服丙戊酸钠引起严重肝损害一例被引量：1
- 2009年
- 患儿男，4岁。因“反复抽搐1年，发热4d，全身及眼睑黄染2d”入院。表现为无热抽搐，双眼凝视、面色发白、双手握拳、流涎、意识不清。无口吐白沫、大小便失禁，持续约5min缓解。行常规脑电图检查提示枕区节律慢，大量快波节律；睡眠背景欠佳，额区为主不规则棘-尖波、棘-尖-慢波单发或短．中程爆发，可全导同步。已明确诊断为癫痫，先后给予“托吡酯片25rng，每日2次口服”、“苯巴比妥15mg，每日2次口服”抗癫痫治疗1年余，效果较差，抽搐发作频繁，服药期间多次查肝功能、血常规均正常。
- 张交生李冰林素芳廖建湘路新国马伟科宋丽君
- 关键词：严重肝损害丙戊酸钠口服抗癫痫治疗反复抽搐大小便失禁
