李凯
- 作品数：31 被引量：100H指数：7
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项公益性行业科研专项新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
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- 急诊腹腔镜手术治疗儿童肝囊型包虫病破裂的应用价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨急诊腹腔镜手术治疗儿童肝囊型包虫病破裂的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年9月在新疆维吾尔自治区人民医院诊治的9例儿童肝囊型包虫病破裂患者临床资料。其中男6例,女3例;年龄4.0~10.0岁,中位年龄7.5岁。患者和(或)家属均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。9例均出现过敏反应及过敏性休克症状。均行急诊腹腔镜手术清理及冲洗腹腔、囊腔,行内囊摘除、部分外内囊切除术及残腔处理等。术后口服阿苯达唑预防包虫病复发。观察患者手术及术后预后情况。结果所有患者均顺利完成腹腔镜手术,平均手术时间(70±32)min,术中出血量(6±3)ml。无手术死亡,术后无腹腔脓肿形成。术后胆漏2例,1例抗炎治疗5 d后治愈,1例残腔引流2周后自行治愈。术后随访3~15个月,腹腔、盆腔及肝脏未见包虫复发。结论急诊腹腔镜手术治疗儿童肝囊型包虫病破裂安全、有效、可行,具有术野清晰、创伤小、术后康复快、住院时间短等优点。
- 玉苏甫·阿克木阿布都赛米·阿布都热衣木秦双利叶尔番和军李凯刘东阿孜古丽周玲李水学克力木
- 关键词：腹腔镜过敏反应
- 小儿腹腔镜阑尾切除术中腹腔探查的临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中常规腹腔探查诊治小儿合并疾病的临床意义。方法:720例急慢性阑尾炎患儿行LA前常规探查,按顺序探查腹腔、盆腔脏器。如发现合并其他疾病同时进行处理。结果:本组腹腔镜术中常规探查腹盆腔发现腹股沟隐性疝63例(8.75%),同时行内环口关闭术;发现小肠憩室21例(2.92%),同时行腹腔镜辅助小肠憩室切除、肠吻合术;同侧附件囊肿36例(5.0%),对侧附件囊肿8例(1.11%),双侧附件囊肿12例(1.67%),右侧卵巢畸胎瘤6例(0.83%),同时行切除术;肠系膜囊肿2例,行囊肿切除术;右侧输卵管脓肿1例,同时行引流术。结论:小儿LA已是成熟、安全的术式,术中常规进行腹盆腔探查,如发现外科干预的疾病可同时进行有效处理,避免了因其他疾病行二次麻醉及手术的痛苦,减少了医疗费用。
- 阿布都赛米.阿布都热依木卡热也木玉苏甫李凯刘东和军阿孜古丽周玲李水学克力木
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜检查腹腔探查儿童
- 经脐单部位腹腔镜治疗小儿隐睾42例被引量：1
- 2014年
- 目的探讨经脐单部位腹腔镜治疗小儿隐睾的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年10月,新疆维吾尔自治区人民医院对42例(49侧)隐睾患儿采取经脐单部位切口腹腔镜技术治疗隐睾,完成手术操作。结果 42例患儿手术均获成功,手术时间30～50 min,平均40.2 min;住院时间4～5 d,平均4.5 d。无中转开腹及改变手术方式病例。术后随访时间1～6个月,其中2例单侧睾丸萎缩;没有回缩及切口感染发生。结论经脐单部位腹腔镜治疗小儿隐睾安全有效技术可行,值得推广。
- 李水学周玲和军玉苏甫.阿克木李凯
- 关键词：隐睾外科手术微创性儿童
- 经脐单部位腹腔镜下近端肠折叠吻合治疗小肠闭锁的临床应用被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨经脐单部位腹腔镜下近端肠折叠吻合治疗新生儿小肠闭锁临床应用;方法:回顾性分析2014年1月至2017年12月对诊断为小肠闭锁的患儿行经脐单部位腹腔镜下肠折叠端端吻合术,结果:23例患儿均行经脐单部位腹腔镜手术,探查发现肠闭锁,行肠折叠端端吻合治疗,其中22例患儿术后恢复较佳,随访6月~2年,生长发育正常,一例家属放弃治疗后死亡。结论:经脐单部位腹腔镜技术,能直接进行诊断及治疗,肚脐处血管神经较少,减少机体的损伤和疼痛,切口小、恢复快、术后不显露瘢痕、术后并发症少等优点,近端肠折叠吻合有利于增加肠腔内压力,促进肠功能恢复,经脐单部位腹腔镜近端肠折叠吻合治疗新生儿小肠闭锁安全有效技术可行,值得推广。
- 李凯周玲阿布都赛米刘妍芳和军李水学刘东
- 关键词：先天性肠闭锁
- 腹腔镜手术治疗小儿贲门失弛缓症效果分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜治疗小儿贲门失弛缓症的优点及安全性。方法回顾性分析2008年12月至2018年12月,新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科、新疆维吾尔自治区儿童医院小儿外科,首都儿科研究所附属儿童医院小儿外科在腹腔镜下行Heller+胃底折叠术28例贲门失弛缓症患儿的临床资料,对患儿诊治过程,手术方式、手术安全性、术中术后并发症进行总结分析。结果患有贲门失弛缓症的患儿接受腹腔镜治疗的手术平均时间为(85.0±3.5)min,术中平均出血量为(8.0±1.3)ml;术后观察1周,术中黏膜破裂修补后发生漏患儿1例,留置胃管1个月后自愈;余27例患儿进食普食后未见有吞咽困难,未见有呕吐的情况。术后随访1年,未见有复发,营养得到改善,生活质量提高,患儿家属满意。结论腹腔镜在治疗小儿贲门失弛缓症应用中损伤小,并发症少,术后恢复好,安全,具有应用价值。
- 周玲刘妍芳刘妍芳和军李凯颜景灏和军
- 关键词：贲门失弛缓症小儿腹腔镜
- CT尿路成像技术在儿童经皮肾镜碎石术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨CT尿路成像技术在小儿B超引导下经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的术前应用。方法对24例复杂肾结石患者在行经皮肾镜碎石术前，应用CT尿路成像三维重建技术，了解肾结石的部位、形状、结石分支的位置或方向，以及有无。肾盏积水等，确定穿刺点、穿刺角度和深度，以提供最优穿刺路径，并与同期29例未行CTU评估的穿刺患儿比较结石清除率。结果24例使用CTU的患儿因为提供了最优穿刺路径，结石诊断率为100％，穿刺成功率100％，结石总取净率为79．4％，无输血病例，无腹腔脏器及胸膜损伤发生，较未行CTU评估穿刺的患儿结石一期清除率明显提高。结论应用CT尿路成像技术对肾结石进行评估，制定最佳穿刺路径，可减少穿刺损伤周围脏器的风险，减少手术出血。经皮肾镜碎石术前应用CTU能提高穿刺成功率，提高结石清除率，减少和避免术后并发症。
- 李凯周玲代婷婷和军李水学刘东
- 关键词：尿路造影术肾结石儿童
- 腹腔镜手术治疗小儿囊性肝包虫病的应用价值被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿囊性肝包虫病的安全性及应用价值。方法:回顾分析2013年1月至2018年5月为20例囊性肝包虫病患儿行腹腔镜手术的临床资料,观察术中及术后并发症、住院时间、手术切口及预后等指标。结果:20例均顺利完成腹腔镜手术,手术时间55～125 min,平均(75.0±35.0) min;术中出血量5～15 mL,平均(6.0±1.5) mL,术中无一例出现过敏反应及腹腔囊液遗漏。术后2例发生胆漏,分别治疗3 d、5 d后治愈。术后随访2～9个月,未见肝脏及盆腹腔包虫复发。结论:腹腔镜可放大手术视野,易于暴露操作,高位病灶处理方便,在有成熟腹腔镜技术及肝胆外科手术处理经验的前提下,严格把握手术指征,腹腔镜手术治疗小儿肝囊性包虫病是安全的,具有创伤小、术后康复快、美观、家属容易接受等优点,可作为首选治疗术式。
- 阿布都赛米.阿布都热衣木卡热也木叶尔番玉苏甫和军李凯刘东阿孜古丽周玲李水学克力木
- 关键词：腹腔镜检查儿童
- 腹腔镜脾血管结扎术治疗儿童遗传性球形红细胞增多症的疗效分析
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜下选择性脾动静脉结扎术治疗儿童遗传性球形红细胞增多症的疗效。方法新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科于2014年6月至2016年12月采用腹腔镜下选择性脾动静脉结扎治疗儿童遗传性球形红细胞增多症8例,术中用Hemo-lock结扎脾动脉,选择性结扎脾中下极静脉,保留胃短动脉及脾上极静脉,使脾脏梗死面积达70%以上。结果 8例手术均在腹腔镜下完成,无中转开放手术,手术时间55～90 min,平均时间75 min,术中出血5～15 mL,平均11 mL,住院时间7～10 d,平均住院时间9 d。随访12～24个月,血常规显示红细胞、血小板和白细胞恢复正常; B超提示所有患儿存在脾脏局限性脾梗死。结论腹腔镜下选择性脾动静脉结扎术治疗儿童遗传性球形红细胞增多症操作简单,时间短,创伤小,出血少,可保留脾脏免疫功能,术后治疗效果明显。可作为治疗遗传性球形红细胞增多症脾切除术及选择性脾动脉栓塞术的替代疗法。
- 李凯周玲刘妍芳阿布都赛米和军李水学刘东玉苏甫阿孜古丽
- 关键词：腹腔镜
- 小儿食道化学性碱烧伤狭窄的内镜下气囊扩张治疗分析
- 2018年
- 目的探讨新疆地区小儿食道化学性烧伤狭窄的特点和内窥镜下气囊扩张治疗的安全性及临床价值。方法收集2009年1月至2017年10月,新疆维吾尔自治区人民医院20例食道化学碱烧伤狭窄的患儿术前通过消化道造影及胃镜检查诊断的临床资料,本组患者均采用胃镜下气囊扩张食道术。结果本组患者均胃镜下气囊扩张手术成功,食道穿孔0例,死亡0例,17例(85%)扩张术后再次出现进食困难及呕吐等食道狭窄症状,扩张治疗2～12次,平均3.7次/例,3例(15%)第1次扩张术后治愈。结论化学腐蚀剂灼伤粘膜及肌层,碱性液可渗透食道全层,肌层受损,出现瘢痕狭窄,严重者出现完全梗阻。本组食道狭窄的患儿均选用胃镜下气囊扩张术,直视下进行操作是安全,无辐射性,治疗有效满意。
- 阿布都赛米.阿布都热衣木玉苏甫李凯和军刘东刘研芳阿孜古丽周玲李水学
- 关键词：碱烧伤食管狭窄气囊扩张
- 输尿管镜术治疗婴幼儿急性梗阻性双侧输尿管结石的评价被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨输尿管镜腔内治疗婴幼儿急性梗阻性双侧输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的16例双侧输尿管结石婴幼儿，行一期U-100激光碎石或逆行置管引流治疗。输尿管上段结石9侧，输尿管下段结石23侧，合并肾结石5例，结石直径6～14 mm，平均（7．4±1．9） mm。术前检查血尿素氮25～49 mmol/L，血肌酐270～835μmol/L，血尿酸623．7～1640．5μmol/L，血钾4．5～6．8 mmol/L。观察手术前后尿量、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血钾变化。结果输尿管镜下U-100一期双侧输尿管成功碎石8例，7例逆行置入输尿管支架管引流，双侧置管4例，单侧置管3例，1例逆行置管失败改开放手术。6例二期手术碎石，治愈15例，死亡1例。平均手术时间（45±7）min，平均住院时间（9．1±2．3）d。术后第3天血尿素氮1．9～5．9 mmol/L，血肌酐45～76μmol/L，血尿酸125．6～296．7μmol/L，血钾3．2～4．8 mmol/L。结论输尿管镜联合U-100激光碎石或逆行置入输尿管支架管引流治疗婴幼儿急性梗阻性双侧输尿管结石临床有效，创伤小，治疗效果理想。
- 刘东阿布都赛米·阿布都热衣木李凯李水学
- 关键词：输尿管结石婴幼儿输尿管镜
