李博
- 作品数：36 被引量：64H指数：5
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 颈椎畸形的评估与治疗现状
- 2022年
- 颈椎在脊柱中活动度最大,其发生病变带来的生活质量下降也在脊柱疾患中最严重。颈椎畸形较之于其他颈椎疾患症状更为严重且预后较差。本文简述了颈椎畸形的分类及病因、影像学参数的测量与评估、临床治疗选择和预后,并阐述了其评估系统和手术治疗现状。对于颈椎畸形而言,目前尚缺乏普遍接受的分类和评估系统,手术指征也不明确,尚待进一步探索。
- 吴浩然李博陈锴陈绍丰李明
- 关键词：颈椎畸形后凸畸形截骨
- 内镜型口咽通气道
- 本实用新型涉及医疗器械领域，本实用新型的主要目的在于提供一种内镜型口咽通气道，以解决经口消化内镜检查或操作时会发生气道梗阻等临床问题。本实用新型提供了一种内镜型口咽通气道，包括防咬型口圈（1）、口咽通气道和通气吸痰通道（...
- 杨宇光熊源长王嘉锋李博刘征邓小明
- 文献传递
- 骶骨脊索瘤的临床特征及预后因素分析:单中心117例病例治疗经验
- 目的：骶骨脊索瘤是一种发病罕见的低度恶性骨肿瘤,目前针对骶骨脊索瘤的研究报道较少,对其预后因素仍存在较大争议。本研究意在探讨骶骨肿瘤的临床特点、影响疾病预后的因素,以期优化临床诊疗策略。方法：回顾性分析了本中心1991年...
- 孟通李博杨兴海魏海峰刘铁龙严望军宋滇文肖建如
- 关键词：骶骨肿瘤脊索瘤手术治疗
- 一种带弧形刀刃的椎弓根骨凿及其应用
- 本发明涉及一种带弧形刀刃的椎弓根骨凿，由手柄、斜杆和刀头构成，斜杆的后端固定手柄，斜杆的前端固定刀头，其特征在于：刀柄的轴线与刀头的轴线平行，刀头的前端部设有弧形刀刃。其优点表现为：本发明与目前使用的传统骨凿相比，结构简...
- 尹华斌杨兴海周旺肖建如李博孟通
- 文献传递
- 脊柱骨盆矢状面参数随年龄的变化被引量：10
- 2020年
- 目的研究中国东部地区不同年龄阶段脊柱骨盆矢状面参数的差异及随年龄如何变化。方法回顾性分析2014年1月至2015年8月于我院健康体检中心留存的311名无症状健康志愿者的资料,由2名外科医师收集人口统计学数据及脊柱骨盆矢状面影像学参数,包括年龄、性别、最大胸椎后凸角、最大腰椎前凸角、最大腰椎前凸角-最大胸椎后凸角、骶骨倾斜角、骨盆倾斜角、骨盆入射角、骨盆倾斜角与骶骨倾斜角比值、骨盆入射角-腰椎前凸角、矢状面躯干偏移、T1矢状面角度、T1骨盆角度及T1脊柱骨盆倾斜角。采用Pearson相关分析研究年龄与矢状面参数的关系,建立多元线性回归方程分析年龄与最大胸椎后凸角的关系。根据年龄将研究对象分为7组:<20岁、≥20且<30岁、≥30且<40岁、≥40且<50岁、≥50且<60岁、≥60且<70岁和≥70岁,采用Kruskal-Wallis H检验比较各年龄段脊柱骨盆矢状面参数的差异。结果311名健康志愿者的最大胸椎后凸角(r=0.280,P<0.01)、最大腰椎前凸角-最大胸椎后凸角(r=-0.320,P<0.01)、骶骨倾斜角(r=-0.216,P<0.01)、骨盆倾斜角(r=0.237,P<0.01)、骨盆倾斜角与骶骨倾斜角比值(r=0.282,P<0.01)、矢状面躯干偏移(r=0.279,P<0.01)、T1矢状面角度(r=0.247,P<0.01)及T1骨盆角度(r=0.259,P<0.01)均与年龄相关,而最大腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆入射角-腰椎前凸角及T1脊柱骨盆倾斜角均与年龄无明显相关性(P均>0.05)。建立多元线性回归方程:最大胸椎后凸角=0.175×年龄+28.233,年龄每增长10岁最大胸椎后凸角增加1.75°。<20岁、≥20且<30岁、≥30且<40岁、≥40且<50岁、≥50且<60岁、≥60且<70岁和≥70岁组人数分别为8、56、51、59、56、56、25名,最大胸椎后凸角、骨盆倾斜角、骨盆倾斜角与骶骨倾斜角比值、矢状面躯干偏移、T1矢状面角度及T1骨盆角度均随年龄增长而增大(P均<0.01),最大腰椎前凸角-最大
- 李博胡文杨明园周潇逸翟骁魏显招杨长伟李明
- 关键词：脊柱骨盆年龄
- 一种脊柱外科用负压引流装置
- 本实用新型公开了一种脊柱外科用负压引流装置，它包括负压引流袋主体、上盖以及密封盖，所述负压引流袋主体上固定连接有上盖，所述上盖上固定连接有螺纹卡块，所述上盖上固定连接有一对密封件，所述密封件包括柱塞、连接条以及进液管，所...
- 杨依林陈凯杨明园陈锴李博王文涛王超魏显招白玉树李明
- 文献传递
- 超声引导下腹横肌平面阻滞复合瑞芬太尼靶控输注在胰管结石体外震波碎石术中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的评价超声引导下腹横肌平面阻滞复合瑞芬太尼靶控输注应用于胰管结石体外震波碎石术(ESWL)中的效果。方法选择60例首次接受ESWL治疗的胰管结石患者,随机分为R组和TR组,每组30例。R组患者仅接受瑞芬太尼靶控输注,TR组患者接受瑞芬太尼靶控输注前30 min行超声引导下腹横肌平面阻滞。采用Dixon序贯法计算两组患者的瑞芬太尼半数效应浓度(EC50),记录患者围手术期疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分、血流动力学参数、呼吸参数和不良反应。结果R组和TR组患者瑞芬太尼EC50分别为3.448ng/mL(95%CI 1.636~3.946 ng/mL)和2.523 ng/mL(95%CI 0.744~2.991 ng/mL),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的VAS评分和Ramsay镇静评分相当(P均>0.05),血流动力学参数和呼吸参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。TR组患者瘙痒发生率[6.7%(2/30)vs 26.7%(8/30),P=0.038]和总不良反应发生率[10.0%(3/30)vs 56.7%(17/30),P<0.001]低于R组。结论腹横肌平面阻滞复合瑞芬太尼靶控输注可为胰管结石ESWL提供满意的镇痛和镇静效果,减少术中瑞芬太尼用量,降低不良反应的发生率。
- 王春陆军李博陈辉薄禄龙卞金俊
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞靶控输注瑞芬太尼体外震波碎石术胰管结石
- 成人脊柱侧凸矫形术后近端交界性后凸的影响因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的测量成人脊柱侧凸患者脊柱矢状位参数和骨盆参数,探讨矫形术后发生近端交界性后凸(PJK)的主要因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年9月于我院接受手术治疗的45例成人脊柱侧凸患者的病例资料。根据近端交界角(PJA)是否>20°将患者分为PJK组和非PJK组。在脊柱正侧位X线片上测量两组患者术前、术后1周和末次随访时的胸椎后凸角(TK)、胸腰椎后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、矢状面躯干偏移(SVA)、骨盆投射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)和骶骨倾斜角(SS)。采用logistic多元回归分析探讨成人脊柱侧凸矫形术后发生PJK的主要影响因素。结果 PJK组19例、非PJK组26例。两组患者在性别、年龄、随访时间、上端固定椎位置、下端固定椎位置方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。PJK组患者末次随访时LL、末次随访时SVA、术前PT、末次随访时PT均大于非PJK组,术前SS、末次随访时SS均小于非PJK组,差异均有统计学意义(P均<0.05),其他参数在两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic多元回归分析显示,术前TK、末次随访时TK、末次随访时LL、末次随访时PT、术前SS是成人脊柱侧凸矫形术后发生PJK的主要影响因素(P均<0.05)。结论术前TK、末次随访时TK、末次随访时LL、末次随访时PT、术前SS是成人脊柱侧凸患者矫形术后发生PJK的主要影响因素。
- 胡文李博周潇逸杨明园翟骁赵颖川陈自强李明
- 关键词：成人脊柱侧凸
- 胶原ⅩⅩⅦ α1型基因突变所致Steel综合征1例并文献分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨胶原ⅩⅩⅦα 1型(COL27A1)基因突变所致Steel综合征的临床特征、诊断、基因检测、治疗及预后。方法报告海军军医大学(第二军医大学)长海医院骨科收治的1例汉族Steel综合征合并脊柱侧凸青少年患者资料,同时利用PubMed数据库以"Steel syndrome" AND "COL27A1"为主题词检索1993年1月至2020年10月相关文献,共检索到13篇文献(共54例Steel综合征患者),纳入其中全外显子测序确诊的COL27A1突变所致Steel综合征患者17例。对包括本例在内共18例COL27A1突变所致Steel综合征患者的临床特征进行分析。结果本例患者除有发育迟缓、腕骨融合、脊柱侧凸、长椭圆脸、前额突出、鼻前倾等常见临床表现外,还有蹼状颈和颈后低发际线等特殊表现。全外显子测序提示COL27A1存在2个复合杂合突变位点:p.Pro705Ser和p.Asn1723Ser,分别来源于父亲和母亲。综合各项检查和全外显子测序结果,确诊Steel综合征合并先天性脊柱侧凸。患者完善术前检查后行脊柱侧凸后路三维矫形植骨融合内固定术,手术节段T3~L1。术后3个月、1年、2年门诊复查全脊柱正侧位X线片示固定节段骨性融合良好,无断钉、断棒、交界性后凸、远端附加现象等并发症。18例患者中男9例、女9例,确诊年龄为0.17~14岁,3例为COL27A1复合杂合突变(1例p.Pro705Ser和p.Asn1723Ser、1例c.93del和c.3075del、1例p.Cys174Serfs^*34和p.Arg707^*),15例为纯合错义突变(11例p.Gly697Arg、1例p.Gly802Glu、1例p.Gly904Arg、1例c.4261-1G>A、1例c.3556-2A>G)。1例患者临床特征不详,余17例主要临床表现有脊柱侧凸(17例)、身材矮小(12例)、长椭圆脸(9例)、前额突出(9例)、发育迟缓(5例)、听力受损(5例)等;18例患者的影像学特征有髋关节脱位(16例)、桡骨头脱位(11例)、腕骨融合(9例)等。结论 COL27A1突变导致的Steel综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传病,患者家族史、临床特征、影像学检�
- 李博陈绍丰周潇逸魏显招陈凯陈自强毛宁方白玉树翟骁李明
- 关键词：脊柱侧凸手术治疗
- Surgimap软件测量青少年特发性脊柱侧凸Cobb角的可行性研究被引量：14
- 2019年
- 目的探讨使用Surgimap软件测量青少年特发性脊柱侧凸(AIS)Cobb角的可行性与可重复性。方法 4名医师(1名副主任医师、3名住院医师)分别使用Surgimap软件和传统测量法对67例AIS患者术前标准站立位脊柱全长正侧位X线片的冠状位主弯Cobb角及矢状位胸椎后凸角(TK)、胸腰后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)进行测量,记录并比较两种方法的测量时间。对4名医师使用Surgimap软件测量的结果进行一致性检验(可信度分析),对3名住院医师两次测量结果进行观察者内一致性检验(可重复性分析)。结果使用Surgimap软件和传统测量法测量的主弯Cobb角分别为49.4°±8.2°和41.4°±15.6°,两种方法测量结果的绝对平均差值为8.29°±4.36°;测量时间分别为(5.2±0.7)min、(8.8±1.5)min,测量时间差为(3.6±0.9)min,差异有统计学意义(t=2.57,P<0.01)。可信度分析显示,4名医师使用Surgimap软件测量冠状位主弯Cobb角和矢状位TK、TLK、LL均有极佳或好的一致性(组内相关系数分别为0.972、0.924、0.875、0.962)。可重复性分析显示,3名住院医师前后2次使用Surgimap软件测量冠状位主弯Cobb角和矢状位TK、TLK、LL均有极佳或好的一致性(组内相关系数为0.875～0.984)。结论 Surgimap软件测量Cobb角优于传统测量法,具有效率高、学习曲线短、数据可统一导出等优势。
- 蒋戚李博陈锴周潇逸翟骁陈自强李明
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸COBB角
