李宁炜
- 作品数：14 被引量：142H指数：8
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察和防治探讨被引量：12
- 2007年
- 目的:探讨鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎发生的原因和防治对策。方法:观察176例鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的发生情况,对中耳积液耳聋者行鼓室穿刺抽液处理。采用χ2检验比较患者年龄、性别、鼻咽原发病灶大小、部位以及放疗前后有否分泌性中耳炎等因素与放疗后产生分泌性中耳炎的关系。结果:鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎的发生率为48.9%,而放疗后6个月内的发生率为51.2%。患者年龄(P=0.367)、性别(P=0.126)及鼻咽原发灶大小(P=0.147)等因素对放疗后分泌性中耳炎的发生无显著影响,而放疗前有分泌性中耳炎和鼻咽肿瘤侵及侧壁与放疗后分泌性中耳炎的长期存在显著相关,P值均为0.000。结论:放疗前有分泌性中耳炎、鼻咽肿瘤侵犯侧壁是鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎长期存在的危险因素。对放疗后分泌性中耳炎患者的耳聋实行多次鼓室穿刺抽液和适当选择助听器是目前可行的处理方法。
- 莫浩元麦海强李宁炜李娟黄文瑾郭翔洪明晃
- 关键词：中耳炎
- Wnt-1、β-catenin在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义被引量：13
- 2009年
- 背景与目的:Wnt-1和β-catenin分别作为Wnt/β-catenin信号通路中的信号分子及关键分子在多种肿瘤中异常表达,且与预后不良有关。本研究通过检测Wnt-1、β-catenin在鼻咽癌组织中的表达,探讨其与鼻咽癌临床预后的关系。方法:用免疫组化SP法检测111例鼻咽癌组织中Wnt-1、β-catenin蛋白的表达情况,分析其与鼻咽癌无复发生存率、无转移生存率和无进展生存率的关系。结果:111例标本中,β-catenin高表达64例(57.7%),晚期鼻咽癌β-catenin的高表达率高于早期(63.1%vs40.7%,P=0.041);β-catenin高表达组的无复发生存率、无转移生存率、无进展生存率均显著低于低表达组(P<0.05)。多因素Cox回归模型显示β-catenin高表达与肿瘤进展有关。Wnt-1高表达68例(61.3%),高表达组与低表达组的无复发生存率、无转移生存率、无进展生存率相比,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分鼻咽癌中可能存在Wnt/β-catenin通路的异常活化,β-catenin可作为鼻咽癌的一个预后指标。
- 王菲莉郭翔袁太泽曹素梅饶慧兰侯景辉邵琼李宁炜洪明晃
- 关键词：鼻咽肿瘤免疫组化WNT-1Β-CATENIN预后指标
- 313例老年鼻咽癌患者临床特征及预后的回顾性研究被引量：17
- 2008年
- 背景与目的:鼻咽癌大样本、前瞻性的随机临床研究及回顾性临床分析很多,但绝大多数研究中老年患者被排除在外。本文通过回顾性研究老年鼻咽癌的临床特征和预后因素,探讨其临床特点并提高对老年鼻咽癌的认识。方法:收集313例1998年1月1日～2001年12月31日在中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌科初次住院、年龄≥60岁的老年鼻咽癌患者的临床资料进行分析,其中男性265例,女性48例。放疗295例,其中91例加化疗,无治疗和单纯化疗共18例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验各组生存率。采用Cox回归模型进行预后多因素分析。结果:接受放疗的295例老年鼻咽癌患者1、3、5年总生存率分别为77%、58%、48%,1、3、5年肿瘤相关生存率分别为78%、60%、53%。单因素分析显示P92分期、T分期、N分期、颅底骨受侵、颅神经损伤、原发灶剂量、照射野、放疗天数对预后有影响(P<0.05)。Cox回归模型显示仅092分期是独立的预后影响因素(β=0.509,P<0.01),而化疗不是对老年鼻咽癌患者预后有利的影响因素(β=0.649,P=0.42)。结论:放疗是老年鼻咽癌患者治疗的主要手段,化疗未能明显改善老年鼻咽癌患者的预后;092分期能够较好地预测老年鼻咽癌的预后;老年鼻咽癌患者的预后比非老年患者差。
- 曾奇郭翔李宁炜向燕群曹素梅洪明晃
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法化学疗法预后
- 广东籍鼻咽癌患者家族聚集性研究被引量：9
- 2006年
- 目的 研究高发区广东省鼻咽癌的家族聚集性规律，为反映高发区鼻咽癌的遗传流行病学特点及遗传咨询提供资料。方法 收集1998年1月～2000年8月在中山大学肿瘤防治中心治疗的全部广东籍初诊鼻咽癌患者共1142例的病案资料。按照事先制定的调查表，收集患者的一般资料及家族中的肿瘤情况。结果 在广东籍人群中，21．9％的鼻咽癌患者具有肿瘤家族史，其中12．3％的患者有鼻咽癌家族史。家族中肿瘤患者70％左右发生于一级亲属中，家族中鼻咽癌患者在父母和兄弟姐妹中发生的比率相当。广东省内高发区的患者亲属同患鼻咽癌的比例为19．8％，明显高于省内其他地区同患鼻咽癌的比例8．5％，χ^2=0．236，P〈0．01。结论 在鼻咽癌高发区广东省，鼻咽癌具有显著的家族聚集性，而且越高发的地区其家族聚集性越强。
- 曹素梅郭翔李宁炜洪明晃闵华庆
- 关键词：鼻咽癌流行病学家族聚集性
- 局限性残留、复发鼻咽癌的鼻内镜进路救援性外科治疗被引量：28
- 2007年
- 背景与目的:对于放疗后鼻咽局限性残留、复发鼻咽癌,二程放疗可以使部分患者得到长期局部控制,但其放射性后遗症也相当严重;而救援性外科手术在取得相仿甚至更优疗效的同时,避免了这些放射性后遗症。然而,传统开放式手术进路创伤大,术野欠清晰,难以按肿瘤外科原则进行连续、整块切除。本研究旨在探索一种新的微创性鼻内镜进路的复发鼻咽癌外科治疗方法。方法:从2004年9月至2007年1月,25例放疗后鼻咽局限性残留或复发鼻咽癌患者在中山大学肿瘤防治中心进行经鼻内镜鼻咽切除术,将鼻咽肿瘤和足够的安全边缘连续、整块切除。观察其疗效和并发症。结果:25例患者均在鼻内镜进路下按肿瘤外科手术原则进行根治性整块切除,仅1例切缘阳性,鼻咽创面愈合良好,均未追加术后放疗。中位随访时间13个月(3～31个月),1例原位残留,3例术后原位复发,无远处转移和死亡。1年总生存率100%,无局部复发生存率达86.0%。无张口、吞咽、发音困难和其他手术并发症发生,无围手术期死亡。结论:鼻内镜进路鼻咽癌救援手术能充分暴露鼻咽以及咽旁间隙浅部,能将鼻咽残留、复发病灶按肿瘤外科原则进行连续、整块根治性切除,并发症少而轻,近期疗效满意。
- 陈明远郭翔文卫平华贻军郭灵李宁炜陈秋燕孙蕊洪明晃
- 关键词：手术进路鼻内镜
- 建立鼻咽癌资源库的经验与挑战被引量：3
- 2011年
- 目的针对鼻咽癌单病种组织和血标本的收集、保存与信息化管理,探讨建立肿瘤标本库的经验与挑战。方法系统性地收集鼻咽癌的组织标本,用于病理组织学研究、提取DNA和RNA等各种不同的用途。同时收集鼻咽癌患者放化疗前后全血标本,进行血清、血浆以及白细胞的分离与保存,同时建立信息系统对标本的临床信息与随访资料进行管理。结果在1年半时间内,收集了鼻咽癌组织标本1 070多份,匹配血标本近100多份,都有完善的临床信息与随访资料。面临的挑战包括肿瘤资源库持续性发展所需的持续性投入以及如何充分应用平均体积很小的鼻咽癌活检组织。结论虽然鼻咽癌的活检组织体积很小,但是建立鼻咽癌单病种组织与血标本库是可行的。通过对标本进行质量控制与信息化管理,将有利于开展针对鼻咽癌的各种科学研究。
- 卢文华彭丽霞张颖贾卫华向燕群陈秋燕华贻军罗东华郭灵陈明远李宁炜黄培钰邱枋孙蕊李安华曾益新钱朝南
- 关键词：鼻咽癌
- 鼻腔最大吸气流量在临床中的应用被引量：3
- 2002年
- 目的 :探讨测量单侧鼻腔最大吸气流量 (PnIFR)的方法及其临床价值。方法 :使用在RHAT 30 1型数字式风速 /温度表基础上研制的流量计测量 10 0例 2 0 0侧麻黄素收缩鼻腔粘膜前、后单侧鼻腔PnIFR。并记录主观感觉鼻腔通气程度。结果 :单侧鼻腔PnIFR值 :男性组正常者明显高于女性组正常者 (P <0 .0 1) ;男性组正常者分别高于男性组轻、中、重度阻塞者 (P <0 .0 1) ;女性组正常者分别高于女性组轻、中、重度阻塞者 (P <0 .0 1) ;两组在麻黄素收缩鼻粘膜前与麻黄素收缩鼻粘膜后 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 1)。主观感觉鼻通气程度 (4级 ) :两组与单侧鼻腔PnIFR值均呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 :测量单侧鼻腔PnIFR值可较准确地反映鼻腔通气程度及药物对鼻阻力的影响 ,改装后的热电流量计 ,使用方便 ,测量准确 。
- 李宁炜张湘民
- 关键词：鼻阻力
- 鼻咽癌患者放疗后耳聋的危险因素和临床处理被引量：2
- 2009年
- 目的:了解鼻咽癌患者放疗后耳聋的影响因素探索耳聋的处理方法。方法:观察220例鼻咽癌患者放疗后耳聋的发生情况,对耳聋者鼓室行穿刺抽液。分析患者性别、年龄、鼻咽肿瘤T分期、侧壁侵犯、放疗前分泌性中耳炎等因素与放疗后出现耳聋的关系。结果:鼻咽癌患者放疗后耳聋的发生率为46.82%,放疗后6个月内发生率为52.42%。患者性别、年龄、鼻咽肿瘤T分期等因素对放疗后耳聋的发生无显著性影响(P>0.05),肿瘤侵犯鼻咽侧壁和放疗前有分泌性中耳炎与放疗后耳聋的发生显著相关(P<0.01)。结论:肿瘤侵犯鼻咽侧壁和放疗前有分泌性中耳炎是放疗后耳聋的危险因素。鼻咽癌患者放疗后耳聋的处理目前比较好的是重复鼓室穿刺抽液配合适时倒佩戴助听器。
- 莫浩元邓满泉麦海强齐斌李宁炜郭翔洪明晃
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法中耳炎
- 鼻咽颅底上皮样细胞型周围神经鞘瘤一例及文献复习被引量：1
- 2008年
- 袁太泽李宁炜曹素梅曾奇郭翔
- 关键词：鼻咽肿瘤病例报告
- 1 142例住院广东籍鼻咽癌患者的临床资料分析被引量：25
- 2006年
- 背景与目的:近20年来,鼻咽癌高发区广东省大样本的流行病学调查研究较少,为了在一定程度上反映近年来该高发区鼻咽癌的发病特点,本研究以住院患者的病例资料为基础,总结了一批近年来广东籍鼻咽癌患者的临床资料,为更准确反映广东高发区鼻咽癌的发病规律提供资料及制定防治措施提供依据。方法:收集1998年1月至2000年8月在中山大学肿瘤防治中心住院治疗的全部广东籍初诊鼻咽癌患者共1142例的病例资料。按照事先制定的调查表,收集患者的临床资料并进行统计分析。结果:在广东籍患者中,鼻咽癌的发病具有明显的家族聚集性,21.9%的患者具有肿瘤家族史,12.3%的患者有鼻咽癌家族史,并且,鼻咽癌越高发的地区其家族聚集性越明显;VCA/IgA的抗体阳性率为90.0%,EA/IgA的抗体阳性率为74.5%,抗体滴度与肿瘤负荷呈正相关;鼻咽癌的早诊率在30%左右。结论:广东籍鼻咽癌患者的发病特点是具有明显的家族聚集性、区域聚集性;VCA/IgA、EA/IgA抗体阳性率高,有助于早期诊断。
- 曹素梅郭翔李宁炜向燕群洪明晃闵华庆
- 关键词：发病特点家族聚集性抗体检测
