李捷
- 作品数：28 被引量：70H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目南京市卫生局科研基金中国科学院战略性先导科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- "四步法"在风湿性二尖瓣修复中的实践被引量：2
- 2020年
- 回顾性分析应用"四步法"行风湿性二尖瓣病变修复手术,随访观察修复效果和患者早、中期不良事件,分析此术式的优势及可能的不足。2018年1月至2019年7月,本中心通过正中切口或右侧腋下切口完成风湿性二尖瓣狭窄二尖瓣修复术62例。术后经食管超声心动图评估二尖瓣修复情况,记录围手术期及随访期间死亡及并发症发生情况。62例患者均完成二尖瓣修复,术中经食管超声心动图提示轻度或微量反流。伴发房颤患者术后恢复窦性心律18例,5例通过电复律恢复窦性心律。7例主动脉瓣完成修复,无明显反流。3例置换生物主动脉瓣膜,46例行三尖瓣瓣环成形,其余未行成形术。本组62例患者围手术期无输血,无死亡和并发症发生。随访4~22个月无死亡和不良事件,复查心电图均提示窦性心律。超声心动图提示19例为轻度反流,40例为轻微反流,1例为中度反流,2例为轻中度反流,峰值流速(1.2±0.3)m/s,无狭窄,3个月后均停止服用华法林抗凝。对于风湿性二尖瓣狭窄病变的患者,使用"四步法"可以获得较好的成形效果,患者生活质量显著提高。
- 曹海龙李捷王东进
- 关键词：风湿性二尖瓣狭窄主动脉瓣膜修复手术二尖瓣修复术电复律四步法
- 二尖瓣环多普勒组织成像和M型超声检查对左室舒张功能的评价被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨二尖瓣环的多普勒组织成像(DTI)和瓣环的M型超声运动曲线评价左室舒张功能的作用。方法: 分别检测左室心肌肥厚组(20例)和正常对照组(25例)二尖瓣环的DTI运动频谱的收缩期峰值速度(Spv)、舒张 早期峰值速度(EDpv)和心房收缩期峰值速度(ASpv)及瓣环M型运动曲线的运动总振幅(Td)、舒张早期振幅 (EDd)和心房收缩期振幅(ASd),比较瓣口的多普勒血流频谱。结果:左心室肥厚组与正常组比较,EDpv明显减 小(7.5对13.8cm／s,P<0．01),EDpv／ASpv值明显减小(0．70对1．41,P<0．01),Spv／EDpv值明显增大(1．62 对0.96,P<0．01);EDd值减小(12．0对16．3mm,P<0．05),ASd值增大(10．1对7．5mm,P<0．05);正常组 中,EDpv及EDpv／ASpv随年龄的增加而减小。20例LVH中二尖瓣口血流E／A>1的有6例,其中5例DTI的EDpv／ ASpv<1。结论:二尖瓣环的DTI运动频谱和瓣环的M型超声运动曲线对评价左室的舒张功能有较大的价值。
- 孙步高史玉琦贾文春李捷张宁
- 关键词：二尖瓣
- 胺碘酮治疗高血压病伴阵发性房颤的疗效观察被引量：1
- 2005年
- 目的:了解胺碘酮在治疗高血压伴阵发性房颤中的疗效。方法:40例高血压伴阵发性房颤患者口服胺碘酮后观察 P波间期和P波间期离散度的变化。结果:治疗前后患者的P波间期离散度(Pd)和最小P波间期有极显著的统计学差异(P <0．01)。结论:通过测量心电图的p波间期和Pd可观察高血压伴阵发性房颤患者服用胺碘酮后的疗效。
- 张克宁黄申申李捷汤玉凤
- 关键词：胺碘酮高血压阵发性房颤
- 超声心动图测定主动脉瓣置换术后人工心脏瓣膜-病人不匹配初步经验
- 目的：探讨运用超声心动图技术测算主动脉瓣置换术(AVR)后人工心脏瓣膜-病人不匹配(PPM)现象的发生率以及PPM与术后早期血流动力学的关系.方法：比较283例不同种类、不同大小人工瓣膜AVR术后PPM发生率,PPM与术...
- 李捷武忠王东进孙步高
- 关键词：超声心动图人工心脏瓣膜
- 多平面经食管超声在成人中央型房间隔缺损介入治疗中的应用价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)在成人中央型房间隔缺损(ASD)介入治疗中的应用价值。方法对38例成人中央型房间隔缺损介入治疗前和术中行经胸超声心动图(TTE)和MTEE检测。结果 MTEE和TTE测量提供的缺损最大径和选择封堵器直径具有很好的相关性。38例患者中35例封堵成功并行超声心动图随访,3例封堵失败转外科治疗。结论与TTE、X线检查相比较,MTEE在成人中央型房间隔缺损介入治疗的术前筛选、指导选择封堵器直径和术中监测方面具有重要价值。
- 李捷徐标宋杰孙步高
- 关键词：多平面经食管超声心动图房间隔缺损介入封堵术
- 急性心肌梗死并发阵发性心房颤动与P波离散度的关系被引量：3
- 2001年
- 目的探讨急性心肌梗死并发心房颤动与P波最大时间 (Pmax)、P波离散度 (Pd)的关系。方法观察31例急性心肌梗死并发阵发性心房颤动患者和20例单纯急性心肌梗死患者的Pmax、Pd 。结果两组Pmax(124.32±3.58、110.77±2.62ms)、Pd(45.75±2.76、29.08±3.87ms)差异均有非常显著性意义 (P<0.01) ;Pmax≥120ms和Pd≥40ms预测心房颤动的敏感性分别为93%和97% ,特异性分别为91 %和96 %。结论Pmax 延长和Pd 增加可预测急性心肌梗死并发心房颤动的危险性。
- 张克宁汤玉凤黄申申李品君史玉奇贾文春李捷张宁
- 关键词：急性心肌梗死阵发性心房颤动P波离散度并发症
- 超声不同扫描技术在慢性心力衰竭患者左心室功能评估中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨超声不同扫描技术在慢性心力衰竭(CHF)患者左心室功能评估中的应用。方法选取2018年6月至2019年6月在南京大学医学院附属南京鼓楼医院就诊的72例CHF患者为研究对象,根据患者心脏CT造影结果左室射血分数(LVEF)的不同分为LVEF正常组(LVEF≥50%,n=43)、LVEF降低组(LVEF为<50%,n=29),另选取同期在本院健康体检的30例既往身心健康、无心血管病史的志愿者作为对照组,均行超声常规扫描检查、超声二维斑点追踪成像技术(2D-STI)与组织多普勒成像技术(TDI)检查,比较三组受试对象的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室短轴缩短率(LVFS)、舒张早期峰值运动速度(Ve)、舒张晚期峰值运动速度(Va)、Ve/Va、收缩期最大峰值应变(GLS)、左心室轴向整体收缩期最大峰值应变(GCS)、左心室整体扭转度(ROT)、舒张早期应变率(GSRe)、舒张晚期应变率(GSRa)。以心脏CT造影结果为金标准,评估超声不同扫描技术对CHF患者左心室功能的准确率。结果对照组、LVEF正常组、LVEF降低组的LAD、LVDd、LVDs、LVFS、前壁和下壁Ve、Ve/Va依次明显增高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组、LVEF正常组、LVEF降低组GLS、GCS、ROT、GSRe、GSRa依次明显降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);常规超声、TDI、2D-STI评估CHF左心室功能的准确率分别为76.39%(55/72)、84.72%(61/72)、93.06%(67/72)。结论与超声常规扫描技术、TDI比较,2D-STI在CHF患者左心室功能评估中的准确率更高,或可作为CHF患者左心室功能评估的有效手段。
- 彭钰李捷周铭张苏明
- 关键词：慢性心力衰竭
- 经胸超声心动图对法洛氏四联症手术的评价被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨经胸超声心动图技术评价法对法洛氏四联症(TOF)手术疗效的价值。方法:用经胸超声心动图常规测量43例法洛氏四联症患者术前左、右室内径,主动脉骑跨程度,右室流出道、肺动脉狭窄程度和跨瓣压差,左室射血分数(LVEF),二、三尖瓣E、A峰值等,术后随访6-24个月。结果:术后主动脉根部内径缩小,左室舒张末内径增大,主肺动脉和右室流出道增宽,跨瓣压力阶差降低(P<0.05-P<0.01);LVEF在1-6个月时为0.520±0.058,仍低于正常值。结论:经胸超声心动图对于TOF手术后疗效的评价具有重要作用。
- 李捷孙步高张克宁邵峻
- 关键词：法洛氏四联症经胸超声心动图手术右室流出道肺动脉狭窄跨瓣压差
- 三维斑点追踪成像对慢性心力衰竭患者左心室功能的评估价值被引量：6
- 2021年
- 目的研究超声心动图三维斑点追踪成像(3D-STI)对慢性心力衰竭(CHF)患者左心室功能的评估价值。方法选取CHF患者64例(CHF组),同期健康体检者42例(对照组),两组均行常规超声检查,并采集左心室三维全容积实时图像,应用斑点追踪分析软件测量左心室心肌整体纵向峰值应变(GLS)、环向峰值应变(GCS)和径向峰值应变(GRS)。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估GLS、GCS和GRS对左心室收缩功能不全的诊断价值。结果CHF组左心室射血分数(LVEF)明显低于对照组,而左心室舒张期末容积(LVEDV)和左心室收缩期末容积(LVESV)明显高于对照组,舒张早期左室充盈峰值流速(E)/舒张早期运动速度峰值(Ea)也明显高于对照组(P<0.05)。CHF组左心室三维应变参数GLS、GCS和GRS明显高于对照组(P<0.05);GLS、GCS和GRS分别与LVEF呈正相关,与LVEDV呈负相关(P<0.05)。GLS诊断左心室收缩功能不全的ROC曲线下面积(AUC)分别高于GCS和GRS(P<0.05),GCS和GRS诊断AUC差异无显著性(P>0.05)。结论3D-STI三维整体应变参数GLS、GCS和GRS是评价左心室心肌功能的可靠指标,可以从多维度评估左心室收缩功能,其中以GLS诊断效能最高。
- 彭钰李捷杨益宁刘莹
- 关键词：慢性心力衰竭左心室收缩功能
- Butterfly修复技术应用于二尖瓣后叶严重脱垂患者外科修复的中远期疗效分析
- 2021年
- 目的探讨二尖瓣Butterfly修复技术应用于二尖瓣后叶严重脱垂患者外科修复的中远期疗效。方法回顾性分析2016年7月—2019年10月南京大学医学院附属鼓楼医院34例行外科瓣膜修复的二尖瓣后叶严重脱垂患者的临床资料。其中男21例、女13例,年龄33~73岁。患者均在浅低温体外循环下完成二尖瓣Butterfly修复技术。术后随访超声心动图,评估术中、术后二尖瓣反流程度,观察有无收缩期前向运动(SAM)现象及其他并发症。结果34例患者均成功完成二尖瓣修复,手术时间143~223 min,心肌阻断45~69 min。术中经食道超声心动图提示微量反流/无反流,均无SAM现象。患者术后均获随访5~44个月,无死亡和严重心血管不良事件。末次随访经胸超声心动图显示,轻微反流/无反流33例、无症状中度反流1例,均无SAM现象。所有患者出院/术后3个月后均停用华法林抗凝治疗。结论对于二尖瓣后叶严重脱垂患者,使用二尖瓣Butterfly修复技术可以获得较好的中远期修复效果,术中最大限度降低了二尖瓣后叶高度,避免了SAM现象,且手术技术难度不大,便于推广。
- 曹海龙李捷朱悉煜王东进
- 关键词：二尖瓣脱垂二尖瓣反流疗效
