- 卵巢恶性生殖细胞肿瘤治疗进展
- 2003年
- 在过去30年,发现了对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的有效化疗和对其综合治疗及预后因素的重新认识,使患者的生存率和生存质量均大大提高。本文对卵巢恶性生殖细胞肿瘤治疗进展综述如下。 1 发病率及组织类型分布恶性生殖细胞肿瘤在我国较为常见,占所有卵巢恶性肿瘤的18.2%,而在美国,3种最常见的恶性生殖细胞肿瘤(无性细胞瘤、内胚窦瘤和未成熟畸胎瘤)
- 冯艳玲刘富元王孝忠李玉洁
- 关键词：卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病率生存率
- 术前化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用被引量：1
- 2003年
- [目的]探讨术前化疗在晚期卵巢黏液性和浆液性上皮癌治疗中的作用。[方法]回顾分析我院182例晚期卵巢黏液性和浆液性上皮癌病例。无术前化疗组(A组),先行手术切除,术后辅以铂类为主的联合化疗6～8个疗程;术前化疗组(B组),先行以铂类药物为主化疗1～3个疗程,然后行手术治疗,术后再辅以铂类为主的联合化疗6～8个疗程。术前化疗组在以下6项:Ⅳ期病例、低分化病例、合并腹水、胸水的病例、CA125中位值和锁骨上淋巴转移等不利因素高于无术前化疗组(P<0.05)。[结果]满意的手术切除率A组59.2%、B组85.7%(P<0.05);术后并发症A组25.9%、B组10.9%(P<0.05);术后中位无进展生存期A组14个月、B组12个月(P>0.05)。[结论]术前化疗可以减少术后并发症发生率、提高满意的手术切除率,而不影响中位无进展生存期。晚期不能手术切除的卵巢上皮癌进行术前化疗有积极意义。
- 刘富元邹劲林李艳芳王孝忠李玉洁冯艳玲
- 关键词：术前化疗晚期卵巢癌
- 妇科癌症合并糖尿病患者的围手术期处理被引量：3
- 2002年
- [目的]探讨妇科癌症合并糖尿病患者的围手术期处理。[方法]回顾性分析39例妇科癌症合并糖尿病患者围手术期对糖尿病的处理 ,包括饮食控制和胰岛素的运用。[结果]39例患者围手术期血糖控制理想 ,均择期手术 ,无手术死亡 ,无酮症酸中毒,无严重感染等并发症 ,所有病人均安全渡过围手术期。[结论]严格控制血糖于理想水平 ,合理运用胰岛素 。
- 王孝忠刘富元李艳芳邹劲林李玉洁冯艳玲
- 关键词：妇科癌症糖尿病围手术期
- 子宫内膜间质肉瘤26例临床分析被引量：8
- 2002年
- [目的]研究子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗和预后。[方法]对26例子宫内膜间质肉瘤进行回顾性分析。[结果]分段诊刮或宫腔镜下活检 ,术前诊断阳性率达70 %。采用以手术为主、综合化疗和放射治疗 ,Ⅰ～Ⅱ期的5年生存率为87.5% ,Ⅲ～Ⅳ期为33.3%。复发病例5年生存率在37.5%(3/8)以上。组织学低度恶性子宫内膜间质肉瘤与高度恶性者5年生存率分别为100%与17.1%。年龄<50岁者与年龄>50岁者5年生存率分别为82.1 %、26.7%。[结论]分段诊刮或宫腔镜下活检有助于明确诊断。治疗应以手术为主 ,综合运用化、放疗。预后和临床分期、分化程度、治疗方法。
- 李玉洁刘富元李艳芳邹劲林王孝忠冯艳玲
- 关键词：子宫内膜间质肉瘤
- 食管癌心脏转移致心电图ST段抬高1例被引量：1
- 2021年
- 食管癌心脏转移极为少见,而其引起心肌梗死样表现更罕见。该文报道了1例食管癌心脏转移致心电图ST段抬高。
- 冯景焜李玉洁梁龙威何忠开陈建英
- 关键词：食管癌心脏转移ST段抬高
- FHIT在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的表达及意义被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发生中脆性组氨酸三联体(fragile histid ine triad,FHIT)基因表达异常的作用及与HPV感染的关系。方法:用免疫组化法检测67例宫颈癌、42例CINⅢ和35例正常宫颈上皮组织的FHIT的表达。用PCR法检测宫颈癌石蜡组织中的HPV DNA,并用直接测序法或反向核酸杂交法对HPV分型。结果:正常宫颈组织中FHIT基因表达下调率为8.6%,CINⅢ组为28.57%,宫颈癌组为46.27%,差异均有统计学意义(P<0.05)。CINⅢ组FHIT蛋白表达下调率虽比宫颈癌组为低,但组间无统计学差异(P=0.66)。67例宫颈癌病例中,高危型HPV感染阳性者的FHIT表达下降或缺失占55.32%,明显高于无高危型HPV感染者(20%)(P<0.05)。宫颈癌患者的年龄、临床分期、肿瘤组织学分级、肿瘤浸润深度和淋巴结转移与FHIT蛋白表达均无明显相关(P>0.05)。FHIT表达下调或缺失31例宫颈癌患者的5年生存率为77.1%,FHIT正常表达36例的5年生存率为79.3%(P>0.05)。结论:FHIT在宫颈癌及CINⅢ中的表达明显下调,可能与HPV感染协同在宫颈癌的发生中起了重要作用。而FHIT在宫颈癌发展中的作用及与预后的关系,有待大样本的进一步研究。
- 黄鹤刘继红李玉洁张昌卿曾敬
- 关键词：脆性组氨酸三联体宫颈肿瘤乳头瘤状病毒
- 差异荧光电泳分离人卵巢癌腹水蛋白的研究被引量：1
- 2011年
- 目的探索并优化差异荧光电泳(DIGE)分离人卵巢癌腹水蛋白方法,获得重复性、稳定性好的DIGE图谱。方法通过改良人卵巢癌腹水标本预处理方法,对一维等电聚焦和二维固相胶条分离试验条件的探索,寻找适于人卵巢癌腹水的蛋白质样品处理及DIGE分离方法。结果用DIGE技术有效分离人卵巢癌腹水蛋白,获得分辨率较高、重复性较好的双向凝胶电泳图谱。结论 DIGE方法是分离寻找卵巢癌腹水中差异蛋白分子的有效方法。
- 黄鹤刘继红李玉洁黄倚丹李政
- 关键词：卵巢癌腹水蛋白质组学
- 宫颈细胞学诊断未能除外高度上皮内瘤样病变的不典型鳞状细胞的临床意义及处理被引量：26
- 2006年
- 目的探讨宫颈细胞学诊断在未能除外高度上皮内瘤样病变(内瘤变)的不典型鳞状细胞(ASC-H)的意义和临床处理。方法1999-10-20-2004-01-24墨尔本皇家妇女医院宫颈病变门诊(DysplasiaClinicoftheRoyalWomen’sHospital,Melbourne)对96例宫颈细胞学诊断为ASC-H的患者进行阴道镜检查、阴道镜下活检或行宫颈锥切组织诊断学检查和高危型HPV-DNA测定,分析其结果之间关系。结果96例ASC-H中,87例有组织病理学诊断,58例诊断为宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)占66.6%(58/87),其中高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为44.8%(39/87),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)为21.8%(19/87)。96例行阴道镜检查,78例阴道镜下活检,阴道镜诊断与阴道镜下活检组织学诊断的符合率为64.1%(50/78),45例同时有阴道镜下活检病理和宫颈术后病理,两种方法病理诊断的符合率为73.3%(33/45)。以病理诊断为标准,阴道镜诊断的敏感性是89.4%,特异性是36.8%,阳性预测值是83.1%。32例做了HPV-DNA测定,阳性率为59.4%(19/32),阳性者中68.4%(13/19)经组织学诊断为HSIL。结论宫颈细胞学诊断为ASC-H高度提示宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在。阴道镜检查、阴道镜下活检和高危型HPV-DNA的测定,对ASC-H的处理有重要的指导意义。
- 彭小萍刘继红李玉洁熊樱Jeffrey Tan
- 关键词：宫颈细胞学阴道镜鳞状上皮内瘤变
- Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌术后化疗方案选择和疗程优化的探讨被引量：9
- 2005年
- 背景与目的:上皮性卵巢癌的化疗方案和疗程目前仍有待优化和探讨。本研究通过回顾性病例分析以期寻求较为合适的卵巢癌术后化疗方案和疗程。方法:回顾性分析1986年1月至2000年12月在我科采用综合治疗的325例Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,对已治的Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的化疗方案及其疗程进行分析,比较不同化疗方案和疗程的临床疗效及对预后的影响。结果:采用HCBP、CP、CBP和CAP方案者5年生存率分别为84.3%、43.0%、46.1%和40.0%,四者比较有统计学意义(P=0.004);不同化疗方案的不良反应发生率分别为91.3%、76.0%、88.2%和87.7%(P=0.033)。化疗<5疗程、5～6疗程和>6疗程者5年生存率分别为35.1%、59.5%和56.2%,三者比较有统计学意义(P<0.001);而不良反应发生率分别为82.8%、81.1%和89.6%(P=0.214)。结论:Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者采用CP为基础的化疗方案以及化疗疗程为5～6疗程较为合适。延长每疗程用药时间可获得较好的疗效。
- 黄永文李玉洁李孟达
- 关键词：卵巢肿瘤
- 三阶梯技术在436例宫颈病变中的应用价值探讨被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨三阶梯技术在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法:对2007年1月至2008年12月在中山大学附属肿瘤医院妇科宫颈病变门诊就诊的436例患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、不典型鳞状上皮细胞不除外高度上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞癌细胞(SCC)及不典型腺细胞(AGC),经活检病理确诊宫颈上皮内瘤变Ⅱ(CINⅡ)及以上病变的比例分别为30.7%、67.5%、43.3%、89.0%、100.0%、33.3%。ASCUS的病例中50.9%经活检病理诊断为慢性宫颈炎。阴道镜检查为正常、LSIL、HSIL、浸润癌与病理诊断的符合率分别为67.3%、31.4%、79.0%、75.9%。初次阴道镜检查可能低估了32.8%(62/189)的HSIL及42.0%(34/81)的浸润癌。阴道镜下多点活检与锥切术后病理结果符合者150例(76.5%),锥切术后确诊宫颈浸润癌39例。结论:对筛查结果有异常者进行阴道镜检查,可以有效地检出宫颈病变;宫颈锥切术是治疗宫颈上皮内瘤变及进一步排除浸润癌的重要手段。
- 李玉洁黄鹤刘继红蓝春燕
- 关键词：宫颈上皮内瘤变细胞学阴道镜宫颈锥切
