柏晓漫
- 作品数：4 被引量：52H指数：3
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- 单次静注盐酸羟考酮对老年患者腹腔镜直肠肿物切除术后急性疼痛的影响被引量：17
- 2015年
- 目的探讨单次静脉注射盐酸羟考酮或芬太尼对老年患者腹腔镜下行直肠肿物切除术后急性疼痛及苏醒质量的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜直肠肿物切除术的老年患者60例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,男27例,女33例,年龄60~76岁。采用随机数字表法分为盐酸羟考酮注射液组和芬太尼注射液组各30例。入室后开放静脉通路,常规监测心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、脉搏、血压。静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导,术中吸入七氟烷维持麻醉深度。手术结束时给予羟考酮0.1 mg/kg(生理盐水稀释为1 mg/ml)或芬太尼1μg/kg(生理盐水稀释为10μg/ml)。拔管后20 min各组患者接镇痛泵行PCIA。拔管即刻及拔管后5、10、15、20 min分别评定OAA/S镇静分级及术后疼痛Prince-Henry评分。记录患者麻醉时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间(停药到正确回答简单问题),记录术毕即刻、拔管即刻及拔管后5 min,10 min,15 min及20 min的心率、Sp O2和平均动脉压及并各时间点评定的OAA/S镇静分级及术后疼痛Prince-Henry评分。结果羟考酮组自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间均较芬太尼组短(P<0.05)。重复测量方差分析显示:术毕即刻到拔管后20 min期间,羟考酮组心率,平均动脉压变化趋势与芬太尼组一致。两组均对术后急性疼痛有缓解作用,但各时间点芬太尼组Prince-Henry镇痛评分均高于羟考酮组,术后急性疼痛发生例数较羟考酮组多(8∶2);OAA/S镇静分级均低于羟考酮组,术后镇静过度例数亦较羟考酮组多;Sp O2下降幅度较羟考酮组大,Sp O2≤90%发生例数较羟考酮组多,面罩吸氧后均改善。恶心及呕吐等副作用的发生率两组相似,无统计学差异(P>0.05)。结论手术结束时,单次静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg/kg与静脉注射芬太尼1μg/kg相比,能更好地预�
- 孙艳丽柏晓漫陈鹏
- 关键词：羟考酮苏醒质量腹腔镜
- 盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及脑氧代谢的影响被引量：23
- 2013年
- 目的评价盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及脑氧代谢的影响。方法全麻下行颅内动脉瘤夹闭术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为2组.每组30例。Ⅰ组病人单次输注右美托咪定1μg/kg,输注时间10min,然后改为维持输注0.5μg/kg.hr,Ⅱ组病人输注等量生理盐水。单次输注结束后依次静脉注射咪达唑仑2mg、异丙酚2mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg诱导,插入气管导管,控制呼吸。全静脉维持麻醉维持深度,使脑电双频谱指数(BIS)维持在40-50之间。桡动脉穿刺监测有创血压,患者颈内静脉球穿刺以备采血。记录术前(T1)、插管即刻(T2)、插管后3min(T3)、5min(T4)、瘤体分离完成(T5)、夹闭即刻(T6)、夹闭后30min(T7)7个时点血压、心率。在T5、T6、T7 3个时点桡动脉及颈内静脉球血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、颈内静脉球血氧分压(PjvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)、动脉血红蛋白浓度(Hb)、颈内静脉球血红蛋白浓(Hjvb)。计算桡动脉与颈内静脉球氧含量差和结果:Ⅱ组病人在T2、T3、T4时点BP、HR较Ⅰ组病人明显升高(P<0.05);Ⅰ组病人在T5、T6、T7 3个时点Da-jvO2、较Ⅱ组病人明显升高、Sj-vO2明显减低(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定用于颅内动脉瘤夹闭术患者可稳定围术期血流动力学,提高脑氧摄取率,改善脑氧合。
- 柏晓漫梁枫李龙云陈鹏
- 关键词：盐酸右美托咪定血流动力学参数脑氧代谢
- 氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响被引量：11
- 2013年
- 目的探究氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响。方法髋关节置换术后老年患者60例,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例,两组病人均使用舒芬太尼静脉镇痛泵,术后静息无痛,入ICU2小时后,开始运动试验。实验前30min,Ⅰ组静脉缓慢滴注氟比洛芬酯50mg,Ⅱ组静注生理盐水10ml,观察并记录患者运动后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及监测开始输注氟比洛芬酯(T1)、输注后10min(T2)、20min(T3)、运动前(T4)、后(T5)5个时点的SP、DP、HR、SpO2。结果病人运动后Ⅰ组和Ⅱ组VAS评分差异明显(P<0.05);Ramsay镇静评分无差异(P〉0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组HR在T3、T4、T5时点明显升高(P<0.05);SP、DP在T5时点明显升高(P<0.05),两组患者的SpO2无明显变化。结论氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵能够良好的控制老年髋关节置换病人术后运动性疼痛。
- 李琳琳柏晓漫陈鹏
- 关键词：氟比洛芬酯全髋关节置换
- 单次静注盐酸羟考酮对腹腔镜下行直肠肿物切除术后急性疼痛的影响
- 目的：比较单次静脉注射盐酸羟考酮与芬太尼对腹腔镜下行直肠肿物切除术患者术后急性疼痛及苏醒质量的影响。 方法：选择择期全身麻醉下行腹腔镜直肠肿物切除术（不保肛）患者59例，ASA I-II级，男26例，女33例，年龄40-...
- 柏晓漫
- 关键词：羟考酮苏醒质量腹腔镜
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