殷雷
- 作品数：21 被引量：56H指数：4
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重大科学仪器设备开发专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程化学工程更多>>
- 客观结构化临床考试在核医学专业住院医师临床技能考核应用中的效果评价被引量：10
- 2018年
- 目的评价客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）在核医学专业住院医师规范化培训结业考核中的应用效果。方法对2014年至2017年参加北京市核医学专业结业住院医师规范化培训考核的OSCE成绩进行分析，包括考试分数、通过率，以及试题难度、区分度、信度、效度。考站共计6站，包括放射性操作与防护、病例分析、问诊、图像采集与处理、医患沟通、报告书写。结果2014年、2015年考生OSCE总成绩中位数（四分位数）分别为[89.20（86.68，92.30）]分、[88.38（83.33，90.80）]分，2016年、2017年考生OSCE总成绩分别为（86.52±3.33）分、（88.47±1.42）分，通过率均大于90%。2014年～2017年试题难度系数分别为0.87、0.87、0.87、0.88，内部一致性信度系数分别为0.88、0.72、0.55、0.32。历年各站考试的区分度位于0.49～0.92。2017年OSCE放射性操作与防护、病例分析、问诊考站的评分者信度较高，而图像采集与处理、医患沟通考站的评分者信度稍差。结论OSCE能够真实模拟临床环境，有效评价核医学专业住院医师的临床综合技能，但还有待进一步优化考核方案来提高考核效果。
- 邸丽娟廖栩鹤王荣福范岩闫平张建华张春丽张旭初刘萌崔永刚赵光宇孙宏伟殷雷陈雪祺
- 关键词：客观结构化临床考试住院医师规范化培训核医学
- ^(18)F-FDG PET/CT半定量参数、表皮生长因子受体和间变淋巴瘤激酶基因突变对肺腺癌患者预后评估的价值被引量：4
- 2021年
- 目的:评估18F-FDG PET/CT半定量参数、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因突变状态对肺腺癌患者预后评估的价值。方法:回顾性收集84名肺腺癌患者术前18F-FDG PET/CT半定量参数,EGFR及ALK基因突变检查结果。18F-FDG PET/CT半定量参数分别为:最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、平均标准化摄取值(average of standardized uptake value,SUVmean)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)和总糖酵解量(total lesion glycolysis,TLG)。连续变量用ROC曲线分析法转为分类变量,生存分析采用Cox比例风险回归分析,生存曲线经Log-rank检验和Kaplan-Meier法获得。结果:患者平均随访期31个月(24~58个月)。单因素分析显示,原发灶SUVmax、SUVmean、MTV及TLG与无进展生存期(progression-free survival,PFS)显著相关。多因素Cox比例风险回归分析显示,不论年龄、性别、合并症、EGFR或ALK基因突变与否及治疗情况,TLG(≥55.02,HR=4.965,95%CI:1.360~18.133)、TNM分期(Ⅲ/Ⅳ期,HR=7.811,95%CI:2.977~20.489)、胃泌素释放肽前体(pro-gastrin releasing peptide,proGRP)(≥45.65 ng/L,HR=4.070,95%CI:1.442~11.487)、组织多肽抗原(tissue polypeptide antigen,TPA)(≥68.20 U/L,HR=6.996,95%CI:1.458~33.574)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)(≥82.50 IU/L,HR=4.160,95%CI:1.416~12.219)和活化部分凝血活酶时间比值(ratio of activated partial thromboplastin time,aPTTR)(≥1.16,HR=4.576,95%CI:1.913~10.946)为独立显著预后因素。EGFR(P=0.343)或ALK(P=0.608)基因突变状态均与PFS无显著相关。结论:原发灶高水平18F-FDG PET/CT半定量参数(SUVmax、SUVmean、MTV和TLG)对肺腺癌患者具有不同程度的预后评估价值,TNM分期、proGRP、TPA、ALP和aPTTR均与PFS存在独立、显著关联,EGFR或ALK基因突变状态与PFS未见明确相关。
- 廖栩鹤王荣福刘萌陈雪祺熊焰农琳殷雷张炳晔杜毓菁
- 关键词：腺癌正电子发射断层显像术表皮生长因子受体
- PET/CT在胰腺癌的应用进展
- 胰腺癌是一类发病率高、早期诊断困难、预后不佳的消化系统恶性肿瘤。PET/CT 将 PET的功能显像与CT的解剖成像有机融合, 是现代医学成像的重要组成内容之一,它不仅能 有效显示肿瘤的代谢、增生、乏氧和细胞凋亡状态, 而...
- 殷雷王荣福
- 关键词：PET/CT胰腺癌
- 基于多模态分子影像技术的SPECT/CT在临床中的应用进展被引量：19
- 2013年
- 核医学分子成像是分子影像技术的一种,它可以将分子医学基础研究取得的成果利用分子影像技术的临床前期研究直接应用到临床中去。随着分子影像技术的发展,将多种模式医学影像成像技术结合的SPECT/CT技术有了一定程度的发展。SPECT/CT是由高端SPECT和多排螺旋CT结合成一体化的设备,不仅提供SPECT的功能影像,而且提供CT的解剖显像,提高了传统定位、定性的准确性。SPECT/CT的诊断效能远远大于单独的SPECT或单独的CT,也大于单独SPECT与单独CT联合诊断的效能。SPECT/CT在多种疾病诊断和治疗方面发挥了重要的作用,越来越受到临床和影像学科的重视。
- 殷雷王荣福闫平
- 关键词：分子影像SPECT功能影像
- 葡萄糖代谢半定量参数预测肺腺癌表皮生长因子受体基因突变的分类决策树模型被引量：1
- 2020年
- 目的探索肺腺癌(ADC)患者原发灶葡萄糖代谢半定量参数以及一系列其他临床指标与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态的关联性,建立非侵袭地评估EGFR突变状态的预测模型。方法收集2011年12月至2018年4月在北京大学第一医院核医学科PET/CT中心进行18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT全身显像的初发ADC患者192例为研究对象。进行术前18F-FDG PET/CT、胸部薄层CT、术前血清肿瘤标志物检测及EGFR基因分析。采用SPSS 25.0软件进行t检验、Mann-Whitney检验和χ^2检验。采用R 3.5.0软件通过分类决策树(CART)构建EGFR突变状态的预测模型,采用Bootstrap法1000次置换检验验证模型预测效能。结果初发肺腺癌患者的EGFR突变率为33.3%(64/192)。CART分析结果显示,年龄、吸烟状态、平均标准化摄取值(SUVmean)、原发灶肿瘤代谢体积(pMTV)、原发灶总糖酵解量(pTLG)、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、组织多肽抗原和胃泌素释放肽前体是EGFR突变的独立显著预测因子;曲线下面积为0.785(95%CI:0.743~0.827),敏感性和特异性分别为85.5%和71.4%。结论原发灶高水平葡萄糖代谢半定量参数SUVmean、pMTV和pTLG对ADC患者EGFR突变具有独立的预测价值,联合其他临床参数构建的预测模型能有效、非侵袭性地对EGFR突变进行预估判断。
- 廖栩鹤陈思王荣福刘萌陈雪祺殷雷陈大方
- 关键词：表皮生长因子受体肺腺癌
- 新型肿瘤新生血管靶向分子探针（99m）~Tc-RRL的合成及初步研究被引量：7
- 2013年
- [目的]探讨新型肿瘤新生血管显像剂99mTc-RRL的合成与标记及其在不同肿瘤动物模型中的初步显像效果,评价99mTc-RRL用于肝癌裸鼠模型体内的生物分布特点。[方法]固相合成法合成RRL,与99mTc进行标记。制备不同类型肿瘤动物模型,并进行单光子计算机断层(SPECT)显像。荷瘤HepG2肝癌裸鼠尾静脉注射99mTc-RRL后,于不同时刻处死动物,取感兴趣器官和组织称重并测量其放射性计数,计算各器官或组织的%ID/g值。同时,高锝酸钠阴性对照组、非标记RRL竞争阻断组采用同样方法,计算其6h时刻各脏器或组织的%ID/g值。HE染色和CD34免疫组化方法用于评价瘤体新生血管状态及分子探针检测阈值的相关性分析。[结果]99mTc-RRL标记率达80%,放射化学纯度高,体外稳定性好。SPECT显像示肿瘤部位见显影,轮廓清晰,放射性明显高于其他器官,随时间延长,肿瘤部位有持续放射性聚集。生物分布数据显示99mTc-RRL血液清除快,肿瘤部位显示放射性持续滞留,提供良好靶/非靶组织比值。HE染色和免疫组化结果显示了瘤体旺盛的血管生成;瘤体大小与探针摄取量呈明显正相关关系。[结论]99mTc-RRL能够特异性地聚集于不同类型肿瘤组织。体内生物分布好,可提供良好的靶/非靶组织比值,是具有应用价值的肿瘤新生血管靶向示踪剂。
- 赵倩李娟殷雷李玲陈雪祺马超闫平王荣福
- 关键词：SPECT显像生物分布
- 移形上皮与鳞状上皮来源的恶性肿瘤摄取^(18)F-FDG差异性的实验研究被引量：3
- 2012年
- [目的]探讨来自不同上皮来源的肿瘤组织葡萄糖代谢的差异,为临床PET/CT应用中如何判断上皮组织来源的恶性肿瘤葡萄糖摄取出现的假阳性和假阴性等问题提供理论依据。[方法]BALB/C裸鼠12只,随机分为2组,并且皮下分别接种膀胱癌EJ细胞和宫颈癌Hela细胞,1×106/0.2ml使其成瘤。行小动物PET扫描,取得葡萄糖标准化摄取值(SUV),测量SUVmax和SUVmean对肿瘤组织葡萄糖代谢进行评价。[结果]膀胱癌SUVmax:4.22±0.39,SUVmean:2.60±0.43;宫颈癌SUVmax:6.18±0.23,SUVmean:2.40±0.57。膀胱癌与宫颈癌的SUVmax值差异有统计学意义(t=-9.474,P<0.01),而SUVmean值无统计学差异。[结论]鳞状上皮来源的肿瘤葡萄糖摄取要高于移形上皮来源的。
- 张苏蕾李春明王荣福殷雷李玲赵倩王强
- 关键词：小动物PET鳞状细胞癌标准化摄取值
- 肺腺癌患者18F-FDG PET/CT半定量参数与EGFR基因突变亚型的关系被引量：2
- 2020年
- 目的探讨肺腺癌患者18 F-FDG PET/CT半定量参数与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变亚型间(19号外显子缺失突变和21号外显子点突变)的关系。方法收集64例肺腺癌患者术前18 F-FDG PET/CT及EGFR基因突变资料。葡萄糖代谢显像原发灶半定量参数包括最大标准化摄取值(SUV max)、平均标准化摄取值(SUV mean)、肿瘤代谢体积(MTV)和总糖酵解量(TLG)。经单因素和多因素Logistic回归分析评估各参数与突变亚型间的关系,通过AUC评估关联效能。结果19号、21号外显子突变比例为23∶41。单因素分析显示,作为连续变量,原发灶最大径较小[OR=0.942,95%CI(0.890,0.998)]及低水平原发灶MTV(pMTV)[OR=0.957,95%CI(0.923,0.991)]更可能是21号外显子点突变;作为分类变量,原发灶最大径较小[<26.5 mm:OR=3.759,95%CI(1.284,11.005)]、高水平SUV mean[≥4.35:OR=4.267,95%CI(1.088,16.726)]及低水平pMTV[<11.2 cm 3,OR=7.000,95%CI(1.798,27.253)]更易发生21号外显子点突变。多因素分析仅发现分类变量低水平pMTV更易发生21号外显子点突变(OR=8.093,P=0.041)。结论EGFR基因突变肺腺癌患者原发灶18 F-FDG PET/CT半定量参数可能与19和21号外显子突变亚型存在一定相关性,但关联程度有限。
- 廖栩鹤刘萌王荣福陈雪祺崔永刚邸丽娟殷雷佟正灏孙宏伟吴彩霞
- 关键词：腺癌正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18
- 肿瘤血管靶向分子探针^(131)I-RRL的辐射吸收剂量及代谢动力分析被引量：2
- 2014年
- 目的通过分析小鼠体内生物学分布,推算肿瘤靶向新生血管的分子探针(修饰后的RRL多肽与碘-131)131IRRL在人体主要器官内的照射吸收剂量,探讨其在日本大耳白兔体内的药代动力学特征。方法对40只荷瘤B16黑色素瘤小鼠尾静脉注射131I-RRL,之后于不同时刻处死,测定体内各脏器放射性分布,换算标准成人体131I-RRL辐射吸收剂量。对4只荷瘤小鼠注射探针后行SPECT全身显像。对5只日本大耳白兔注射131I-RRL后,于不同时刻取血,计算药代动力学参数,判断房室模型。结果注射131I-RRL初期,放射性主要分布于荷瘤小鼠双肾及膀胱,血液中放射性清除迅速;随时间延长,靶组织/非靶组织值较高;SPECT显像肿瘤组织放射性浓聚显著高于其他器官或组织,24h后仅见肿瘤内放射性聚集。成人体内照射吸收的有效剂量为0.0293mSv/MBq。兔药代动力学呈二室模型,分布相半衰期为(0.32+0.07)h,清除相相半衰期为(33.15+5.67)h。结论 131I-RRL是一种安全的显像剂,在体内吸收速度快、清除缓慢,具有较高靶组织滞留率和良好药代动力学特征,可能用于肿瘤靶向治疗。
- 赵倩王飞王荣福闫平李娟张春丽殷雷李颖
- 关键词：131I标记分子探针放射性核素显像
- ^(131)I-BDI-1在荷人膀胱癌裸鼠体内的生物分布研究及辐射剂量评估
- 2014年
- 目的探讨131I-BDI-1在荷人膀胱癌裸鼠模型中的体内生物分布和对肿瘤的靶向定位性能以及其生物安全性,并由此估算131I-BDI-1在人体内主要脏器的内照射吸收剂量和人体有效剂量。方法通过氯胺-T法用131I溶液直接标记抗人膀胱癌单克隆抗体BDI-1,制备131I-BDI-1,荷人膀胱癌EJ细胞裸鼠尾静脉注射222kBq131I-BDI-1后,于不同时刻处死动物,取感兴趣器官和组织,称重并测量放射性计数,计算131I-BDI-1在荷瘤裸鼠中的标准摄取值和靶/非靶组织比值。利用标准的MIRD数据表计算人体的%ID/g,通过MIRDOSE3.1软件估算131I-BDI-1对人体各个器官的辐射吸收剂量及有效剂量。结果生物分布数据示131I-BDI-1血液清除缓慢,肿瘤部位放射性明显持续滞留,除血液外,具有较高的靶/非靶组织比值。131I-BDI-1人体内照射的有效剂量为1.46×10-2mGy/MBq。结论131I-BDI-1对肿瘤有良好的靶向性,有望成为一种新型的针对人膀胱癌肿瘤的诊治药物,其辐射吸收剂量较低,作为肿瘤治疗药物是安全的。
- 郝攀张春丽闫平杜延荣王荣福马超陈雪琪姚宁孙宏伟殷雷
- 关键词：膀胱癌裸鼠辐射吸收剂量
