毛冰朗
- 作品数：4 被引量：10H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胃中上部癌腹腔镜脾门淋巴结清扫效果及安全性评价被引量：3
- 2013年
- 目的 评价胃中上部癌腹腔镜脾门淋巴结清扫效果及安全性.方法 2012年1月至12月所有行胃中上部癌根治性切除患者64例的临床资料,其中开腹组21例,腹腔镜组43例.结果 开腹近端胃癌根治术与腹腔镜近端胃癌根治术清扫淋巴结个数两组间没有显著性差异.比较两种术式脾门淋巴结（第10组＋第11组）清扫效果,在近端胃癌根治术、全胃切除胃癌根治术、和全体中上部癌中腹腔镜手术清扫的脾门淋巴结均多于开腹手术组,分别为近端胃（4.50±0.66）个和（1.63±0.57）个,全胃（4.24±0.43）个和（2.54±0.50）个,总体（4.33±0.36）个和（2.19±0.38）个,差异均有统计学意义.无论近端胃胃癌根治术还是全胃切除胃癌根治术还是总体上,腹腔镜清扫的阳性脾门淋巴结（第10组＋第11组）数量均比开腹多,但差距很小,差异没有统计学意义.比较两种术式脾门淋巴结阳性患者比例,腹腔镜并没有增加阳性脾门淋巴结（第10组＋第11组）患者的检出比例两组也没有差异.熟练的腹腔镜胃癌根治术加脾门淋巴结清扫术手术时间比开腹大为缩短（184.00±9.76）min和（263.00±22.26）min（P=0.0003）,手术出血量也减少,（120.00±7.63）ml和（170.00±13.31）ml（P=0.0009）.23例开腹手术中因为脾门出血行脾脏切除4例,而在腹腔镜组只要1例（P=0.0193）.术后出血、感染、瘘、围手术期死亡等严重手术并发症在腹腔镜组未见显著增加.结论 腹腔镜胃癌根治术在脾门淋巴结清扫方面比开腹具备优势,其清扫数量高于开腹,但其远期效果仍待进一步研究.腹腔镜胃癌根治术加脾门淋巴结清扫比开腹手术时间缩短,出血量也较少,而且是安全的,值得进一步的推广.
- 钱昆毛冰朗张伟黎晖王子卫
- 关键词：腹腔镜胃肿瘤淋巴结
- 生长抑素治疗肠梗阻临床疗效评价被引量：4
- 2020年
- 目的探讨生长抑素治疗肠梗阻的临床疗效。方法选取重庆医科大学附属第一医院2016年至2017年收治的肠梗阻患者134例,随机分为对照组(78例)和试验组(56例)。两组患者均予禁食禁饮,胃肠减压,纠正酸碱和电解质紊乱,营养支持等基础治疗;试验组患者加用注射用生长抑素6mg静脉泵注,两组均持续治疗3d。结果试验组患者腹胀缓解率、腹痛缓解率分别为75.00%和83.93%,显著高于对照组的52.56%和67.95%(P<0.05),治疗3d内排气率无显著差异(46.43%比41.38%,P>0.05);试验组患者胃肠减压量、小肠梗阻患者胃肠减压量均显著小于对照组,血钠、血钾水平及渗透压均显著高于对照组(P<0.01);试验组小肠梗阻患者手术率显著低于对照组(25.00%比41.03%,P<0.01)。结论生长抑素可缓解肠梗阻临床症状,减少胃肠减压量,纠正低钠、低钾血症及低渗透压脱水状态。对小肠梗阻患者使用生长抑素可降低手术率,对结直肠梗阻患者需慎用或不用。
- 黄乘龙程雨曦魏正强吴晓醒王浩宇张伟毛冰朗黎晖徐维闵江钱昆
- 关键词：生长抑素肠梗阻临床疗效小肠梗阻结直肠梗阻
- 医学生临床实习结合健康管理实践教学的方法探索
- 2024年
- 目的:探索医学生临床实习结合健康管理实践教学的方法和效果。方法:选取实习生100人,分为试验组与对照组,每组50人。对照组采取传统实习教学模式和健康管理理论授课,试验组在对照组的基础上增加健康管理实践教学,对两组教学效果进行评价。结果:试验组和对照组理论成绩差异无统计学意义(P>0.05),但试验组操作成绩优于对照组(P<0.05);试验组病健康管理能力均优于对照组(P<0.05)。结论:临床实习结合健康管理实践的创新教学方法能显著提高临床医学生的临床实习成绩和健康管理实践能力。
- 毛冰朗雷文君彭建珩
- 关键词：健康管理
- 胃肠外科临床型研究生外科技能培养中应用腹腔镜模拟训练效果评价被引量：3
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜模拟训练在提高胃肠外科临床型研究生的腹腔镜操作技能及学习兴趣方面的可行性。方法实验对象为2013~2015级重庆医科大学附属第一医院、附属第二医院、附属永川医院及附属大学城医院胃肠外科临床型研究生共80人并按不同条件将实验对象分为2组,每组40人。对照组：不能独立操作腹腔镜且不参与腹腔镜模拟训练,在腹腔镜操作培训上行传统方法教学;实验组：不具有独立操作腹腔镜的水平但参加腹腔镜模拟训练。对两组实验对象进行腹腔镜模拟训练前后的腹腔镜理论知识、操作训练、学习主动性等方面进行相应考核评价并进行统计学分析。结果与对照组相比,实验组经过系统训练后在对胃肠外科解剖、病理学特征了解、疾病诊断、手术过程了解、腹腔镜操作及学习主动性方面均有所提高（P〈0.01）。同时进行比较发现实验组各方面训练后较训练前均有所提高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,而空白对照组没有差异。结论腹腔镜模拟训练有助于缩短腹腔镜学习曲线并能提高胃肠外科临床型研究生的教学质量。
- 钱昆王子卫张伟毛冰朗黎晖
- 关键词：胃肠外科
