沈明 作品数:9 被引量:45 H指数:4 供职机构: 安庆市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
局部免疫治疗对复发性亚急性甲状腺炎的疗效观察 被引量:8 2014年 目的探索复发性亚急性甲状腺炎治疗的新方法,了解甲状腺局部免疫治疗在复发性亚急性甲状腺炎中的应用有效性及安全性。方法选择门诊及住院42例糖皮质激素治疗后复发两次以上的亚急性甲状腺炎患者,以继续口服糖皮质激素和甲状腺局部免疫调节为中心的两种治疗方案治疗,比较两种治疗方法的疗效差异。结果对复发性亚急性甲状腺炎患者,甲状腺局部免疫调节治疗效果(总有效率为85.7%)优于继续口服激素治疗(总有效率为38.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以甲状腺局部免疫调节为中心的综合治疗方案是复发性亚急性甲状腺炎治疗的一个新的探索,其疗效好,复发率低,不良反应少,值得推广。 郑海兰 沈明 胡金花 张媛媛 李凡 江斓 张炯关键词:糖皮质激素 黄连素、阿斯匹林、利多卡因联用治疗糖尿病性周围神经病变 1997年 糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见最痛苦的并发症之一。我们选用黄连素、阿斯匹林、利多卡因三种药物联合治疗糖尿病性周围神经病变,取得了较满意的疗效。1 沈明 张军关键词:糖尿病性周围神经病变 利多卡因 黄连素 肠溶阿斯匹林 联用治疗 下肢麻木 二甲双胍联合吡格列酮治疗初发2型糖尿病的疗效观察 被引量:4 2012年 目的:观察二甲双胍联合吡格列酮治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法:选取笔者所在医院收治的68例初发2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各34例,对照组每天口服二甲双胍0.5g,观察组每天口服二甲双胍0.25g联合吡格列酮15mg,疗程3个月,对比分析两组临床指标变化及效果。结果:对照组糖化血红蛋白、血糖及胰岛素抵抗指数均优于观察组患(P<0.05);对照组患者BMI治疗前后无明显变化,观察组治疗后有所下降。结论:对于初发2型糖尿病患者,二甲双胍联合吡格列酮可以有效降低患者的血糖。 邵平 沈明关键词:二甲双胍 吡格列酮 2型糖尿病 胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛功能的影响 被引量:13 2014年 目的了解短期胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛α细胞及β细胞功能的影响。方法选取初诊断的2型糖尿病患者30例,对入选的患者给予胰岛素强化治疗(甘精胰岛素+三餐前速效人胰岛素类似物或胰岛素泵),治疗前后均行C肽释放试验(馒头餐试验),检测空腹、餐后半小时及餐后2 h的胰高血糖素、C肽及静脉血糖值。结果与强化治疗前相比,患者各时点静脉血糖明显下降,强化治疗后HOMA-IR指数均有显著降低(P<0.05),而HOMA-β指数显著升高(P<0.05),C肽血糖净增比(△CP30/△G30,△CP120/△G120)均有上升(P<0.05),各时点CP/胰高血糖素比显著升高(P<0.05);结论胰岛素短期强化治疗对初诊断的2型糖尿病患者的β细胞及α细胞功能均有改善作用,并能部分改善胰岛素抵抗。 郑海兰 沈明 李凡 江斓 黄茗 张炯 祁明霞 胡金花 叶山东关键词:胰岛素 胰岛素输注系统 胰高血糖素 C肽 糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症及其血糖控制情况分析 被引量:10 2012年 目的:了解糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症情况及其血糖控制特点。方法:测定480例住院糖尿病患者的总三碘甲状腺原氨酸(total three iodine thyroid original acid,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、促甲状腺素(thyrotropin,TSH)及糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1C)。比较糖尿病甲状腺功能正常的患者(甲状腺功能正常组,374例)与糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的患者(亚甲状腺功能减退组,67例)的HbA1C水平,糖尿病合并其他甲状腺功能状态的患者不纳入分析。结果:1)糖尿病合并甲状腺功能异常发生率为22.1%,其中亚临床甲状腺功能减退发生率为13.9%,明显高于国内非糖尿病人群甲状腺功能异常及亚临床甲状腺功能减退发生率(均P<0.05)。2)亚甲状腺功能减退组患者HbA1C明显低于甲状腺功能正常组的患者(P<0.05)。结论:糖尿病患者甲状腺功能异常发生率较高,主要表现为亚临床甲状腺功能减退。糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的患者血糖整体控制情况优于甲状腺功能正常的患者。 郑海兰 沈明 江澜 李凡 张炯 叶山东 任安关键词:糖尿病 亚临床甲状腺功能减退 糖化血红蛋白 孚来迪与格列奇特联合治疗2型糖尿病临床观察 被引量:1 2004年 随机将 1 0 6例 3 8~ 72岁 2型糖尿病患者分为孚来迪加格列奇特治疗组和孚来迪对照组观察其空腹血糖、餐后 2小时血糖、糖基化血红蛋白等项变化。结果 :总有效率治疗组为 94% ,对照组为 70 % (P <0 0 5 )。结论 :孚来迪和格列奇特联合治疗能有效控制空腹血糖、餐后 2小时血糖和糖基化血红蛋白 ,孚来迪对餐后血糖疗效满意 ,加上格列奇特有效的保证了夜间胰岛素基础值 。 沈明关键词:孚来迪 2型糖尿病 格列奇特 餐后2小时血糖 糖基化血红蛋白 治疗组 Graves病患者外周血单个核细胞上催乳素受体mRNA的表达 被引量:1 2011年 目的:了解弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease,GD)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)上催乳素受体(prolactin receptor,PRLR)mRNA表达及血清催乳素(prolactin,PRL)水平的变化。方法:选取新诊断或未治疗GD患者为病例组(GD组,19例),健康体检者为正常对照组(NC组,12例);测定入选者PBMC上PRLR mRNA表达及血清PRL水平。结果:1)GD组及NC组PBMC上均有PRLR表达,GD组患者PRLR表达量明显高于NC组(P<0.05);2)GD组患者血清PRL水平较NC组轻度增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GD患者PBMC的PRLR mRNA表达增加,PRL可能参与了GD的自身免疫过程。 郑海兰 任安 杨静 沈明 李凡 张炯关键词:GRAVES病 外周血单个核细胞 催乳素受体 催乳素 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌并桥本甲状腺炎漏诊报告 被引量:7 2014年 目的探讨弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌并桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)临床特点、漏诊原因及防范措施。方法对我院近年收治的1例弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌并HT的临床资料进行回顾分析。结果患者因发现颈部肿块并逐渐增大1年入院。甲状腺超声及细针穿刺细胞学检查均漏诊弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌。因有局部压迫症状,且甲状腺增长速度较快,质地硬,行手术治疗。术中及术后病理检查确诊弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌并HT。予相应治疗,病情稳定。结论临床上对弥漫性甲状腺增大患者,即便有其他甲状腺疾病证据,也应警惕弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌,要注意观察甲状腺增长速度、质地,淋巴结增大情况及形态,以防误漏诊。 郑海兰 沈明 胡金花关键词:甲状腺肿瘤 甲状腺炎 漏诊 黄连素、阿斯匹林、利多卡因治疗糖尿病性周围神经病变 被引量:1 1997年 糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一。我们选用黄连素、阿斯匹林、利多卡因三种药物联用治疗糖尿病性周围神经病变,取得较满意的效果。 临床资料 病例和方法 选择本院住院的和门诊的糖尿病性周围神经病变患者35例,其中男16例,女19例,年龄41~79岁,病程7~21年,全部患者均存在不同程度的上下肢麻木、无力、疼痛,膝腱反射减弱或消失,全部病例在治疗前后均做血脂系列,空腹及餐后2h血糖,糖基化血红蛋白,血液粘稠度。 沈明关键词:糖尿病性 周围神经病变 黄连素 阿斯匹林