沈洁
- 作品数：10 被引量：48H指数：4
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病患者骨代谢的影响被引量：17
- 2017年
- 目的探讨二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响。方法选择接受治疗的绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者129例,采用随机数字表法分为磺脲类促泌剂治疗组(格列吡嗪组,G组)、二肽基肽酶-4抑制剂联合磺脲类促泌剂治疗组(西格列汀+格列吡嗪组,S+G组)、双胍类联合磺脲类促泌剂治疗组(二甲双胍+格列吡嗪组,M+G组)3组,随访48周,治疗前后测定患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、LDL-C、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),采用双能X线骨密度仪测定所有患者股骨颈和髋关节骨密度,对比治疗前后一般生化指标、骨转换指标及骨密度变化。结果 129例中有122例完成48周随访,其中G组40例,S+G组41例,M+G组41例。3组患者治疗后BMI、OC、β-CTX、股骨颈和髋关节骨密度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者治疗后FBG、Hb A1C均较治疗前显著下降(均P<0.01)。M+G组治疗后BMI较治疗前显著下降(P<0.01),G组和S+G组治疗后OC均较治疗前显著下降(均P<0.01),S+G组治疗后β-CTX较治疗前显著下降(P<0.01),G组治疗后股骨颈和髋关节骨密度均较治疗前显著下降(均P<0.01)。结论西格列汀主要通过抑制骨吸收,并可能有部分促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,二甲双胍可能通过促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,两者均可作为绝经后女性2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者降糖的一线用药选择。
- 杨迪沈洁李晓林赵瑜朱丹杰邹成冯法博
- 关键词：骨质疏松骨转换糖尿病二甲双胍
- 糖尿病教育重点目标人群的研究被引量：4
- 2012年
- 目的 为了解浙江省糖尿病人群对自身疾病知识的知晓情况及并发症和与知晓率间的相关性,掌握知晓率低下糖尿病人群的一般情况,从而为开展糖尿病的防治工作提供对策和依据.方法 采用随机抽样方法,对972例糖尿病患者进行糖尿病知识知晓情况的问卷调查及慢性并发症筛查,并对资料作统计学分析.结果 糖尿病知识知晓率在不同年龄、性别、文化程度、家庭月收入以及有或无糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变患者之间的差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）;多因素回归分析显示年龄、性别、文化程度、家庭月收入等因素与糖尿病知识知晓率显著相关（OR值分别=1.415、1.841、1.513、0.795,均P＜0.05）.结论 应加强糖尿病防治知识的普及,尤其是老年、男性、文化程度较低和家庭月收入偏低的糖尿病患者应作为重点目标人群.
- 沈洁华燕吟娄霞英宋迎香马江波邢玉波张宇律
- 关键词：糖尿病知识教育
- 甘精胰岛素联合门冬胰岛素短期强化治疗2型糖尿病的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的比较甘精胰岛素联合门冬胰岛素与中效人胰岛素联合短效人胰岛素在短期强化治疗2型糖尿病中的疗效。方法 86例2型糖尿病患者随机分为两组:A组给予甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗,B组给予中效和普通胰岛素治疗,比较两组降糖效果、达标事件、胰岛素使用量和低血糖事件发生率。结果治疗后两组FPG、2hPG、胰岛素用量无显著性差异(P>0.05);达标时间A组短于B组(P<0.01),低血糖事件发生率A组低于B组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素能有效模拟人的生理胰岛素分泌,尽早使血糖平稳达标,且低血糖发生率较低。
- 沈洁华燕吟娄霞英邢玉波马江波宋迎香张宇律王丽君
- 关键词：2型糖尿病甘精胰岛素门冬胰岛素
- 假蒟对去卵巢糖尿病骨质疏松大鼠血糖、骨代谢、氧化应激的影响被引量：3
- 2018年
- 目的观察假蒟对去卵巢糖尿病骨质疏松大鼠血糖、骨代谢指标、氧化应激指标、骨小梁的影响,探讨其对去卵巢糖尿病骨质疏松大鼠的治疗作用及其机制。方法采用随机数字表法将大鼠分为模型组、格列本脲组、雌二醇(E_2)组、假蒟组和假手术组5组,每组10只。假手术组只切除双侧卵巢周围少许脂肪组织,其余4组切除双侧卵巢后予链脲佐菌素(STZ)诱导制备去卵巢糖尿病骨质疏松模型。格列本脲组采用格列本脲5mg/(kg·d)灌胃,E_2组采用E_2100μg/(kg·d)灌胃,假蒟组采用假蒟125mg/(kg·d)灌胃,模型组和假手术组采用0.9%氯化钠溶液8ml/(kg·d)灌胃。药物干预4周后,检测空腹血糖(FBG)、TC、TG、血钙(Ca)、血磷(P)、E_2、空腹胰岛素(FINS)、糖化血清蛋白(GSP)、骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(AKP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、晚期糖基化终末产物(AGEs)水平。HE染色观察骨组织病理形态学改变。结果干预后,假蒟组血清FBG、TC、TG、AKP、MDA、AGES水平均低于模型组,血清SOD活性高于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。假蒟组与格列本脲组血清FBG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨组织病理形态学观察:与假手术组比较,假蒟组骨小梁数量减少不明显,排列较规则,连续性、完整性较好。结论假蒟降糖效果非劣效于格列本脲,其可能通过改善高血糖状态、抗氧化应激,从而抑制去卵巢糖尿病骨质疏松模型大鼠骨代谢紊乱。
- 杨迪冯法博朱丹杰李晓林邹成沈洁赵瑜
- 关键词：去卵巢骨质疏松氧化应激
- 糖尿病肾病单中心腹膜透析合并感染患者贫血及铁代谢的临床分析被引量：8
- 2017年
- 目的研究糖尿病肾病单中心腹膜透析合并感染患者血清铁蛋白(SF)、血清铁(IRON)、总铁结合力(TIBC)以及血红蛋白(Hb)水平,为临床提供依据。方法选取2012年12月-2015年12月医院诊治的50例糖尿病肾病单中心腹膜透析合并感染患者资料进行分析,将患者根据是否发生贫血分为贫血组和非贫血组,每组25例,比较两组患者SF水平、IRON水平、TIBC水平及Hb水平。结果两组患者TIBC水平差异无统计学意义;贫血组SF、IRON水平,显著低于非贫血组(P<0.05);贫血组铁缺乏发生率为84.00%,显著高于非贫血组的40.00%(P<0.05);贫血组心功能分级II级、IV级铁缺乏发生率,低于非贫血组(P<0.05);贫血组心功能分级III级铁缺乏发生率,高于非贫血组(P<0.05);两组患者在不同心功能分级下TIBC水平差异无统计学意义;贫血组在Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级SF、IRON水平,显著低于非贫血组(P<0.05);两组患者随着心功能级别的升高,SF、IRON出现下降趋势。结论糖尿病肾病单中心腹膜透析合并感染患者SF、IRON、TIBC、Hb水平显著降低,且铁缺乏发生率显著高于贫血发生率,应加强患者铁代谢监测,降低临床感染率。
- 张宇律邢玉波华燕吟宋迎香沈洁王丽君任燕
- 关键词：糖尿病肾病铁代谢贫血发生率
- 2型糖尿病患者血清尿酸水平与肾小球滤过率的相关性分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与简化MDRD公式估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系。方法收集新诊断T2DM患者300例,根据SUA水平分为高尿酸组与非高尿酸组,应用简化MDRD公式估算eGFR。统计学采用Pearson线性相关分析及多元逐步回归分析。结果高尿酸组T2DM患者的体质量指数(BMI)显著高于非高尿酸组,eGFR则低于非高尿酸组(均P<0.01);线性相关分析示SUA与eGFR呈负相关(r=-0.701,P<0.01),SUA与BMI呈正相关(r=0.523,P<0.01);多元逐步回归分析结果显示BMI和eGFR是SUA的独立影响因素。结论本研究证实新诊断T2DM患者的SUA水平与eGFR呈负相关,应对伴有尿酸代谢紊乱的新诊断T2DM患者进行肾小球滤过功能的评估。
- 王丽君华燕吟娄霞英邢玉波马江波宋迎香张宇律沈洁
- 关键词：2型糖尿病血尿酸肾小球滤过率
- 单核细胞趋化蛋白-1基因多态性与浙江局部地区汉族人群2型糖尿病的相关性研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）基因多态性与浙江局部地区汉族人群2型糖尿病（T2DM）的相关性.方法采用病例对照研究,选取浙江局部地区汉族人群中T2DM 患者208 例（T2DM 组）和健康体检者209 例（对照组）,采用聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性方法检测受试者CCL2 rs1024611（-2518A/G）的基因型,并用DNA 测序法鉴定部分结果.结果CCL2 rs1024611 基因多态性与T2DM 发生相关,T2DM 组和对照组G 基因频率差异有统计学意义（P〈0.01）,T2DM 组和对照组GG基因型频率差异有统计学意义（P〈0.01）,多因素logistic回归分析显示,GG基因型频率可显著降低T2DM 风险（校正后OR=0.201,95%CI0.077-0.526,P〈0.01）.结论CCL2 rs1024611 基因多态性与T2DM发生相关,其中GG 基因型可能是T2DM 的保护性因素,G等位基因可能降低汉族浙江局部地区汉族人群T2DM的风险.
- 马江波许鑫马改改沈洁黄青华施育平
- 关键词：2型糖尿病单核苷酸多态性
- 新诊断2型糖尿病患者血清尿酸水平与肾小球滤过率的相关性研究
- 目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与简化MDRD公式估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系。方法:收集新诊断T2DM患者300例,根据SUA水平分为高尿酸组与非高尿酸组,应用简化MDRD公式估...
- 王丽君华燕吟娄霞英邢玉波马江波宋迎香张宇律沈洁
- 文献传递
- 利拉鲁肽和甘精胰岛素对男性2型糖尿病患者骨代谢的影响被引量：10
- 2021年
- 目的探讨利拉鲁肽(LIR)和甘精胰岛素(GLA)对男性2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢的影响。方法选取2018年1至6月浙江省人民医院收治的单用磺脲类促泌剂(SU)和(或)α-糖苷酶抑制剂(AGI)血糖控制不佳的男性T2DM患者99例,采用随机数字表法分为LIR治疗组[LIR联合SU和(或)AGI,LIR组]、GLA治疗组[GLA联合SU和(或)AGI,GLA组]与口服降糖药物治疗组[SU和(或)AGI,OAD组],随访48周,治疗前、治疗24周及48周分别测定患者一般生化指标:FPG、餐后2 h血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、BMI、TG、LDL-C;骨转换指标:骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25-羟维生素D3(25-OH-D3),治疗前、治疗48周采用双能X线骨密度仪测定所有患者股骨颈、髋关节、腰椎(L1~L4)骨密度(BMD),对比治疗前后一般生化指标、骨转换指标、BMD及不良反应发生情况。结果99例中有90例患者完成48周随访,各组均为30例。3组患者治疗24、48周FPG、2h-PBG、HbA1C、TG均较治疗前显著下降(均P<0.01)。3组患者治疗24周2h-PBG、HbA1C、BMI、LDL-C比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而FPG、TG比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者治疗48周2h-PBG、BMI、LDL-C比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而FPG、HbA1C、TG比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。LIR组治疗48周后LDL-C与治疗24周比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24及48周LIR组BMI、2h-PBG、LDL-C均低于GLA组及OAD组(均P<0.05)。3组患者治疗前、治疗24周OC、P1NP、β-CTX、25-OH-D3比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者治疗48周OC、25-OH-D3比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。LIR组治疗48周OC较治疗前升高(P<0.01),治疗24、48周25-OH-D3均较治疗前升高(均P<0.05);治疗48周OAD组OC较治疗前下降(P<0.01)。与治疗24周比较,LIR组治疗48周25-OH-D3明显升高(P<0.05)。治疗48周,与GLA组、OAD组相比,LIR组OC、25-OH-D3均
- 杨迪赵瑜冯法博沈洁朱丹杰李晓林
- 关键词：糖尿病利拉鲁肽甘精胰岛素骨密度骨转化
- 糖尿病患者对糖尿病肾病认知水平及影响因素研究
- 2014年
- 目的了解糖尿病患者对糖尿病肾病(DN)认知水平,分析DN知晓率影响因素,为开展DN防治工作提供对策和依据。方法对浙江省糖尿病防治中心就诊的1 236例糖尿病患者进行DN及防治知识知晓率调查,并用Logistic回归分析DN知晓率影响因素。结果 DN知晓率为77.67%;定期筛查微量蛋白尿等DN防治知识知晓率偏低。多因素回归分析,年龄、文化程度、家庭月收入和是否接受过糖尿病教育等因素是DN知晓率的主要影响因素,OR值分别为1.15、1.80、1.41和0.98(P均<0.05)。结论糖尿病患者对DN防治具有良好的认知状态。年龄、文化程度、家庭月收入和是否接受过DM宣教是影响DN认知水平的主要因素。
- 沈洁娄霞英邢玉波马江波宋迎香张宇律张炜华燕吟
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病知晓率影响因素
