王剑
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 不同模式持续性血液净化治疗脓毒症的临床研究
- 李勇崔莹郭晋平李春学王剑吴春雪杨龙
- 该课题通过两组对照试验：(1)高容量血液滤过(HVHF)和连续性静静脉滤过透析(CVVHDF)两种模式进行对照。测定治疗各时间点血清和超滤液中IL-6、IL-10浓度，并观察临床指标；(2)50%后稀释连续性静静脉滤过(...
- 关键词：
- 关键词：脓毒症血液净化治疗
- 危重症患者血清甲状腺激素水平变化及意义被引量：12
- 2016年
- 目的检测危重症患者血清甲状腺激素水平,并探讨其意义。方法检测64例危重症患者入ICU第1天及第5天血清FT_3、FT_4及促甲状腺激素(TSH),进行APACHEⅡ评分,分析血清FT_3、FT_4、TSH水平与APACHEⅡ评分的关系。结果入ICU第1天,血清FT_3水平下降57例(89.1%)、FT_4水平下降9例(14.1%)、TSH下降27例(42.2%)。伴有多脏器功能障碍综合征(MODS)者入ICU第1天血清FT_3、TSH水平低于不伴有MODS者,APACHEⅡ评分高于不伴有MODS者,两者比较P均<0.05。入ICU第5天血清FT_3水平高于第1天(P<0.05)。入ICU 5天内死亡6例,死亡患者入ICU第1天血清FT_3、FT_4水平均低于存活患者(P均<0.05)。危重症患者血清FT_3、FT_4、TSH水平与APACHEⅡ评分均呈负相关(r分别为-0.22、-0.15、-0.24,P均<0.05)。结论危重症患者血清FT_3、FT_4、TSH水平下降,检测甲状腺激素水平对监测病情变化及判断预后有积极意义。
- 王剑郭晋平吕广欣
- 关键词：危重症促甲状腺激素
- 辅酶Q10对急性有机磷中毒心肌损伤患者的疗效观察被引量：5
- 2013年
- 急性有机磷中毒临床常见，其中毒后可造成严重的心肌损伤，从而使病情加重。而辅酶Q10有明确的心血管保护作用，已经广泛地应用于心血管疾病中，但在有机磷中毒方面尚报道较少。本研究对急性有机磷中毒心肌损伤的患者应用辅酶Q10，取得了良好的疗效，现报道如下。
- 王剑杨龙刘东明聂屾崔杰
- 关键词：中毒有机磷化合物泛醌心肌损伤
- 基于机器学习决策树模型对急性百草枯中毒患者预后的预测价值
- 2024年
- 目的探讨基于机器学习的决策树模型对急性百草枯(PQ)中毒(APP)患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法。收集2012年5月至2021年8月沧州市中心医院急诊医学部救治的APP患者的临床数据,包括性别、年龄、服毒至洗胃的时间、血液灌流比例、血PQ浓度、生化指标[白细胞计数(WBC)丙氨酸转氨酶(ALT)血肌酐(SCr)血淀粉酶及血钾]以及血气指标[动脉血乳酸(Lac)、剩余碱和动脉血氧分压(PaO_(2))]。根据中毒后90d预后将患者分为生存组(56例)和死亡组(74例),比较不同预后两组患者临床指标的差异。通过多因素Logistic回归分析影响APP患者预后的危险因素,将危险因素作为变量构建含血PQ浓度及不含血PQ浓度的两种决策树模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估决策树模型对APP患者预后的预测价值,通过Hanley&McNeil法对两种决策树模型的ROC曲线下面积(AUC)进行比较。结果患者90d的生存率为43.1%(56/130)。与死亡组比较,生存组WBC[×10^(9)/L:8.9(7.0,11.6)比17.4(11.9,23.1)]、ALT[U/L:25.3(21.2,31.8)比29.3(23.2,40.3)]、SCr[μmol/L:64.0(53.0,74.0)比91.0(72.5,141.5)]、Lac[mmol/L:2.5(1.4,4.0)比7.1(3.7,11.0)]和血PQ浓度[ng/L:0.3(0.10.9)比2.9(1.9,8.1)]均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05),剩余碱[mmol/L:-2.5(-4.2,-1.1)比-7.2(-10.9,-4.7)]和血钾[mmol/L:3.7(3.5,4.0)比3.2(2.83.7)]均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05),患者更年轻[岁:33.5(26.0,47.8)比42.5(26.0,58.0),P<0.05]。单因素Logistic回归分析结显示,年龄、WBC、ALT、SCr、血钾、Lac、剩余碱和血PQ浓度是影响APP患者90d预后的独立危险因素[优势比(0R)和95%可信区间(95%CI)分别为1.03(1.01~1.05)1.30(1.18~1.44)1.04(1.01~1.07)、1.02(1.01~1.04)、7.59(3.25~17.70)、1.64(1.35~1.99)、1.51(1.29~1.76)、7.00(3.41~14.37),P值分别为0.018、<0.001、0.011、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001]。含血PQ浓度的多因素Logistic回归分析结果显示,WBC、血�
- 吕广卫冯顺易李勇王剑
- 关键词：百草枯中毒决策树
- 连续性血液净化治疗脓毒症的研究进展被引量：9
- 2008年
- 李勇崔莹李春学王剑郭晋平
- 关键词：脓毒症患者连续性血液净化治疗脓毒性休克流行病学资料急危重患者严重脓毒症
- 酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效。方法选取2011—2013年沧州市中心医院急诊科收治的肾绞痛患者457例,随机分为治疗组(228例)与对照组(229例)。治疗组患者予以酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗,对照组患者予以盐酸哌替啶联合山莨菪碱治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应(如恶心、呕吐、头晕、尿潴留、低血压、过敏等)发生情况。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效显著,且不良反应少,安全性高。
- 王剑吕广欣聂屾杨龙冯加彬刘东明
- 关键词：肾绞痛酮咯酸氨丁三醇山莨菪碱
- 颈动脉穿刺套管针临床应用研究
- 王焕君王建侠田蕊张玉林李严裘雪艳王剑
- 该研究在于应用“颈动脉穿刺套管针”溶栓、抗栓等治疗的临床研究，具有以下特点：1、该法采用“颈动脉穿刺套管针”，行颈动脉溶栓，较DSA经股动脉溶栓方便，疗效可靠，较静脉输液、颈动脉头皮针注射疗效显著P＜0.01；2、该法用...
- 关键词：
- 丹参预防脊柱外科术后脊髓缺血再灌注损伤的疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨丹参对颈椎管狭窄症术后脊髓缺血再灌注损伤的治疗效果.方法 回顾性分析5年来我院收治的64例颈椎管狭窄症施行颈椎后路单开门术的患者,随机分为丹参组（31例）及对照组（33例）.按JOA标准评定疗效.结果 丹参组术前JOA评分平均为（8.8±2.6）分,术后2周JOA评分平均为（13.7±2.4）分,改善率为（61.5±2.9）%.对照组术前JOA评分平均为（9.1±2.2）分,术后2周JOA评分平均为（13.4±2.3）分,改善率为（60.5 ±2.2）%.丹参组JOA评分改善率明显优于对照组（P〈0.05）.结论 丹参时脊髓缺血再灌注损伤有保护作用,能有效促进术后脊髓功能恢复.
- 赵玲王剑杨中华张建华崔青
- 关键词：丹参脊髓缺血再灌注损伤
