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卵巢转移性癌误诊为卵巢肿瘤蒂扭转一例被引量：1: 2013年; 患者女,21岁,未婚,有性生活史,因＂自觉腹部膨隆1个月,突发下腹疼痛7h＂于2009-9-17的17：00急诊入院.平素月经规律,月经初潮12岁,（6～7）d/30 d,量中,痛经（＋）,近1个月自觉腹部逐渐膨隆,伴上腹部闷胀不适,无明显腹痛,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无排便习惯改变及黑便,曾就诊于消化内科,给予药物治疗效果不佳.7h前无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹痛进行性加重,伴恶心并呕吐1次,为胃内容物,改变体位疼痛稍减轻,无放射痛,无发热、寒战.入院查体：T 37.6℃,P120次/min,BP 125/75 mm Hg.腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以右腹部明显,肠鸣音弱.妇科检查：外阴、阴道未见异常;宫颈光,举痛（＋）;因腹肌紧张,子宫、附件触诊不满意.; 尹善德王明凯; 关键词：卵巢肿瘤蒂扭转卵巢转移性癌腹部膨隆误诊下腹疼痛腹肌紧张

子宫结合带干细胞的培养与鉴定被引量：7: 2015年; 目的建立子宫结合带干细胞(uJZSCs)的分离培养及鉴定方法。方法将手术中无菌取得的子宫内肌层即子宫结合带用胰酶和胶原酶Ⅰ进行消化、培养、扩增。采用倒置显微镜观察细胞形态,流式细胞仪进行表型分析及存活率判断,CCK-8法判断其生长特性,并在体外诱导其成脂、成骨、成软骨分化。结果所获细胞传代后能迅速贴壁,呈长梭形;流式细胞仪检测结果显示,表面标志物CD90、CD73、CD105、CD29、CD44、CD13、CD166、HLAABC呈阳性表达,而CD34、CD45、CD14、HLA-DR、CD19呈阴性表达。CCK-8生长曲线呈S形。诱导分化实验结果显示,uJZSCs具有成脂、成骨和成软骨的分化能力。结论 uJZSCs具有很强的增殖扩增能力,可作为间充质干细胞的来源。; 康康王蔼明尹善德赵勇王明凯黄绍敏; 关键词：间质干细胞表型

磁共振在不孕症患者宫腔粘连诊断中的应用: 目的探讨磁共振(MRI)在宫腔粘连所致的不孕女性中的诊断价值和预后判断意义.方法选择2011年8月至2012年2月在海军总医院生殖中心就诊的不孕患者,经临床症状、超声提示宫腔粘连,并经宫腔镜最终确诊的30例,宫腔镜手...; 赵勇董兴王明凯王蔼明

评估无血清培养子宫内膜间充质干细胞的可行性被引量：2: 2015年; 目的使用无血清培养基体外分离扩增子宫内膜间充质干细胞,研究其生物学特性。方法比较在无血清培养基中和含10%胎牛血清培养基中子宫内膜间充质干细胞细胞形态细胞表型、增殖能力、细胞活率和分化能力等生物学特性。结果无血清培养基和有血清培养基培养的子宫内膜间充质干细胞形态相似,但是前者呈明显的漩涡状生长,更加细长,立体感更强;无血清和有血清培养的子宫内膜间充质干细胞表面标记物均呈阳性;无血清培养的子宫内膜间充质干细胞细胞活率更高、细胞增殖能力更强。结论无血清培养基能够在体外扩增子宫内膜间充质干细胞,并使其生物学特性(细胞增殖,细胞活率)优于胎牛血清培养的子宫内膜间充质干细胞,且分化能力无改变,可以取代胎牛血清用于细胞治疗,避免有血清培养的干细胞治疗引起的人畜共患病及免疫原性反应。; 康康王蔼明尹善德赵勇王明凯黄绍敏; 关键词：细胞增殖细胞周期分化

卵巢癌筛查的研究进展被引量：8: 2012年; 卵巢癌在女性生殖道恶性肿瘤中的发病率居第三位,但死亡率居首位[1]。卵巢癌的生存率与诊断时的分期密切相关,Ⅰ期卵巢癌的5年生存率在90%以上,Ⅱ期降至75%～80%,而出现远处转移的患者的5年生存率仅为25%[2];尽管早期卵巢癌预后良好,但卵巢癌患者整体的5年生存率却在45%以下,这主要是因为75%的卵巢癌患者表现出临床症状时已为晚期。; 尹善德王明凯王蔼明; 关键词：卵巢癌筛查试验家族史女性生殖道筛查方法癌综合征

机械刮宫法建立比格犬宫腔粘连模型被引量：7: 2014年; 目的:通过机械刮宫法建立稳定的比格犬宫腔粘连的动物模型,以利于进一步研究探索。方法:6只性成熟的健康雌性比格犬的子宫按处理方法不同分为4组。所有经过搔刮处理后2个月的犬右侧子宫角组织作为处理组,搔刮前该部位正常内膜组织、同侧未处理的子宫组织及左侧未处理的相应部位的子宫组织为对照组,分别记为搔刮前组、同侧未处理组、对侧组。通过机械刮宫法损伤右侧子宫角内膜,分别于造模前后收集子宫内膜标本,行苏木精-伊红染色法、Masson染色法及免疫组织化学染色法并进行分析。结果:处理组外观异常的发生率高于对侧组(P<0.05);处理组的内膜厚度薄于搔刮前组和对侧组(P<0.05);处理组的内膜腺体数目明显比搔刮前组、同侧未处理组和对侧组少(P<0.05);处理组的子宫内膜纤维化面积比例显著高于搔刮前组、同侧未处理组和对侧组(P<0.001);胰岛素生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、转化生长因子β1(TGF-β1)在处理组内膜上的表达水平高于搔刮前组、同侧未处理组和对侧组(P<0.05),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在处理组内膜上的表达水平高于搔刮前组(P<0.05)。结论:利用机械刮宫法可以建立稳定的比格犬宫腔粘连模型,而子宫内膜组织中的IGF-Ⅰ、TGF-β1和bFGF的异常表达可能参与宫腔粘连的形成。; 曹兴凤王蔼明尹善德赵军赵勇王明凯; 关键词：黏连刮宫术犬科

宫腔粘连的诊断及分类被引量：62: 2014年; 随着辅助生殖技术的发展,宫腔粘连给辅助生殖带来的影响越来越受到人们的重视。宫腔镜在宫腔粘连的诊断和分类中发挥重要作用,以宫腔镜检查结果为基础的宫腔粘连分类方法众多,本文就宫腔粘连的诊断及分类方法作一综述。; 王明凯王蔼明; 关键词：宫腔粘连 ASHERMAN综合征

子宫结合带与宫腔粘连预后的初步研究被引量：10: 2016年; 目的探讨宫腔粘连(IUA s)患者子宫结合带(JZ)损伤程度对术后妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年7月-2014年7月于海军总医院住院行子宫MRI及超声引导下宫腔粘连松解术,术后试孕时间超过6个月,符合入组标准的92例IUAs患者的临床资料。根据MRI子宫JZ是否受损将IUAs分为A组(JZ正常组)、B组(JZ损伤组),2015年8月电话随访所有IUAs患者的妊娠情况,比较两组重度IUAs所占比例、妊娠率、活产率及妊娠丢失率之间的差异。结果A、B组分别有51、41例IUAs,按照1995年欧洲腔镜协会宫腔粘连分类标准,A组轻、中、重度IUAs分别为20、24、7例,B组分别为10、12、19例,B组重度IUAs所占比例明显高于A组(P=0.001)。所有IUAs患者中有46例妊娠,妊娠率为50%(46/92)。其中4例IUAs术后妊娠2次,21例顺利分娩(其一为双胎分娩),抱婴率为42%(21/50),妊娠丢失率为38%(19/50),10例正处于妊娠期。A、B组妊娠人数(妊娠次数)分别为31例(34次)和15例(16次),妊娠率分别为60.8%和36.6%,差异有统计学意义(P=0.021);抱婴率分别为47.1%和31.3%,妊娠丢失率分别为29.4%和56.3%,差异均无统计学意义(P=0.365,P=0.117)。B组中8例JZ完全不清,JZ不可辨认,宫腔镜下为V级IUA,术后无1例怀孕。结论子宫JZ损伤越重,IUA程度可能越重,妊娠率及抱婴率下降,孕期妊娠丢失率增加。JZ损伤程度是评估IUA严重程度及术后妊娠结局的新视角,可作为一项独立指标用以评估IUA严重程度及术后生殖预后,尤其对于重度IUAs,JZ严重损伤者,术后妊娠结局极差。; 黄绍敏高金芳史丽静王明凯康康秦琰王蔼明; 关键词：宫腔粘连磁共振成像预后

应用子宫活性内膜评估宫腔粘连严重程度的初探被引量：9: 2016年; 目的应用子宫活性内膜评估宫腔粘连严重程度、预测术后妊娠结局,以验证新提出的宫腔粘连分类的临床适用性。方法回顾性分析2012年1月-2015年6月于海军总医院妇科住院行超声引导下宫腔粘连松解术（transcervical resection of adhesions,TCRA）并保留全程清晰手术视频的宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）患者160例,术中手术医师按照欧洲妇科内镜协会（European Society of Gynecological Endoscopy,ESGE）宫腔粘连分类标准进行分级。该手术医师通过回顾手术视频按子宫活性内膜概念对IUA进行评估,根据子宫活性内膜面积将IUA分为A组（≥1/2,72例）、B组（1/4～1/2,34例）、C组（≤1/4,54例）,分别对应轻、中、重度IUA,3组平均年龄分别为31.81±4.802岁、34.06±3.931岁和33.28±5.402岁。2015年8月电话随访术后妊娠结局,比较子宫活性内膜分类与ESGE分类的相关性及一致性,以及各级宫腔粘连术后妊娠结局的差异。结果我们提出的子宫活性内膜分级结果与ESGE分类结果具有较强相关性（r=0.799,P〈0.001）,但一致性差（k=0.395,P〈0.001）。ESGE分类下的重度IUA按照子宫活性内膜分类标准也有粘连程度较重的趋势（χ2=64.332,P〈0.001）。144例IUA术后试孕,76例获得临床妊娠,其中6例妊娠2次,共计妊娠82次。A、B、C组术后妊娠率分别为69.7%（46/66）、51.6%（16/31）和29.8%（14/47）,差异有统计学意义（P=0.015）。A、B、C组术后抱婴率分别为65.4%（34/52）、50.0%（8/16）和42.9%（6/14）,差异无统计学意义（P=0.234）;A、B、C组妊娠丢失率分别为17.3%（9/52）、31.3%（5/11）和28.6%（4/14）,差异无统计学意义（P=0.403）。ESGE分类的轻、中、重度IUA与对应的A、B、C组比较,妊娠率、抱婴率及妊娠丢失率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫活性内膜面积单独评估IUA严重程度与ESGE分类结果具有良好相关性,但一致性较差,IUA术后妊�; 黄绍敏高金芳秦琰王明凯赵勇王蔼明; 关键词：宫腔粘连预后

宫腔粘连分解术后患者妊娠结局的影响因素分析被引量：40: 2014年; 目的探讨宫腔粘连分解术后患者妊娠结局的相关影响因素。方法回顾分析83例宫腔粘连患者的临床资料,对可能影响患者术后妊娠的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,包括年龄、病程、刮宫次数、粘连程度、手术方式、术后月经模式、术后内膜厚度、再粘连与否、术后治疗、活性内膜分布。结果术后总体月经改善率79.5%,总妊娠率为56.6%,活产率为61.7%。多因素Logistic回归分析结果表明,病程、粘连程度、术后内膜厚度是影响术后妊娠的独立因素。结论宫腔镜下宫腔粘连分解术是宫腔粘连的主要治疗手段,病程、粘连程度、术后内膜厚度是影响生殖结局的主要因素;在进行宫腔粘连分类的同时,评估宫腔内活性内膜的分布,可以更好地预测患者的生殖预后。; 秦琰王蔼明王明凯赵勇尹善德黄影付鑫高宏; 关键词：宫腔粘连 ASHERMAN综合征妊娠率生殖预后影响因素

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王明凯

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