王蕾 作品数:5 被引量:17 H指数:2 供职机构: 常德市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经颅多普勒(TCD)无创颅内压监测技术在重度颅脑损伤中的应用 被引量:2 2017年 目的探讨经颅多普勒无创颅内压监测技术在重度颅脑损伤中的应用效果。方法随机选取本院2015年9月~2017年1月间收治的40例重度颅脑损伤患者,对所有患者行经颅多普勒无创颅内压监测技术检查和CT检查,将检查结果与病理检查结果进行对比,总结两种检查方式的应用效果。结果在不同检查方式下,TCD检查效果更接近预设值,与CT检查相比,诊断符合率、诊断结果、诊断敏感性更为理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重度颅脑损伤中应用经颅多普勒无创颅内压监测技术可较好反映出患者的病变情况,进而为后期的治疗提供依据,应用价值较高。 王蕾关键词:经颅多普勒 颅内压 颅脑损伤 大脑中动脉狭窄支架成形术后12个月TCD随访观察 被引量:6 2011年 【目的】通过经颅多普勒超声(TCD)观察大脑中动脉粥样硬化性狭窄血管内支架成形术治疗的疗效和安全性。【方法】观察15例症状性大脑中动脉狭窄患者血管内支架成形术前后TCD的变化。【结果】15例患者进行大脑中动脉M1、M2段支架成形术,分别在治疗前、治疗后24h,1个月、3个月、6个月、12个月行TCD检查,发现3例患者在6个月后出现大脑中动脉收缩期峰值流速增高,但无一例出现缺血性脑血管病再发事件。【结论】通过TCD随访观察血管内支架治疗前后血流动力学的变化,可评估大脑中动脉支架置入后迟期疗效。 文俊 徐平 朱世津 郭桂香 王蕾关键词:症状性大脑中动脉狭窄 血管内支架成形术 TCD检查 随访观察 收缩期峰值流速 术后 经颅多普勒早期预警动脉瘤性蛛网膜下腔出血致延迟性脑缺血 被引量:6 2016年 目的探讨经颅多普勒(transeranial Dopier,TCD)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)致迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的早期预警作用及意义。方法应用经颅多普勒技术前瞻性地对85例aSAH病例进行动态连续监测,经临床证实后分为迟发脑缺血(DCI)组和非迟发脑缺血(NDCI)组,并对两组大脑中动脉平均血流速度(mean cerebral blood flow velocity,MBF,cm/s)、搏动指数(pulsatility index,PI)及预后进行对比分析。结果全组中符合迟发脑缺血(DCI)组诊断30例(35.3%),其中56.7%的病例发生在起病6—8d以内;DCI组MBF较入院首测明显增加(t=23.847,P=0.000),H值增加不明显(t=0.733,P=0.468)。NDCI组MBF、PI值与入院首测无明显改变(t=0.547,P=0.585;t=0.573,P=0.568);GOS评分DCI组良好率显著低于NDCI组(x^2=11.5145,P=0.001),DCI组中残、植物生存率明显高于NDCI组(x^2=4.1098,P=0.043;P=0.041)。两组重残、死亡率无统计学意义(P=0.339,0.122)。结论经颅多普勒因无创、可连续监测的优点可成为早期预警动脉瘤性蛛网膜下腔出血致延迟性脑缺血的有效手段,并可为临床干预提供指导。 梅涛 王蕾 徐立新 袁辉纯 文江力 肖为 贾哲勇 邵丽华 阙思伟关键词:动脉瘤性蛛网膜下腔出血 迟发性脑缺血 经颅多普勒 ICP联合TCD监测外伤性蛛网膜下腔出血的临床研究 被引量:1 2017年 目的探讨脑室型颅内压(ICP)监测联合经颅多普勒(TCD)对外伤性蛛网膜下腔出血(t SAH)的治疗指导及预后判断。方法 45例t SAH患者入院后即行TCD动态监测及脑室型ICP探头置入术,术后持续ICP监测及脑脊液引流。依据ICP、TCD初始值制定患者的治疗策略。按脑血管痉挛程度分组,比较入院及术后6个月的Karnofsky功能状态评分,判定预后。结果 25例ICP初始值>40 mm Hg,其中24例开颅手术,1例入手术室后出现中枢衰竭放弃手术。格拉斯哥预后评分死亡10例,植物生存4例,重残7例,中残2例,良好2例。ICP初始值20~40 mm Hg 8例,其中4例行开颅手术;植物生存1例,重残1例,中残1例,良好5例;ICP初始值15~20 mm Hg 12例,11例保守治疗,1例入院后第2天行手术治疗,均预后良好。开颅前后ICP、TCD变化比较,差异有统计学意义。ICP联合TCD对t SAH导致的无、轻及中度脑血管痉挛患者远期生活评分改善明显。结论早期连续ICP、TCD监测对指导t SAH患者的治疗有积极作用。 梅涛 徐立新 王蕾 贾若飞 王俊 王年华 钟晨关键词:外伤性蛛网膜下腔出血 颅内压 经颅多普勒 外科手术 TCD与DSA比较对大脑中动脉狭窄的诊断价值 被引量:2 2010年 目的通过数字减影血管造影(DSA)比较,确定经颅多谱勒超声(TCD)诊断大脑中动脉(MCA)狭窄及大脑中动脉狭窄程度的价值。方法利用TCD检测仪对56例无症状高危因素患者及有脑缺血症状患者行TCD检查,与DSA结果进行对照。结论TCD对MCA狭窄的检出率与DSA相比特异性为86.3%,敏感性为97.1%,说明TCD对MCA狭窄的柃出能起到很好的初筛作用。 徐平 王蕾 文俊 朱世津 郭桂香 李炎灯 苏化庆 陈小平关键词:经颅多谱勒超声 大脑中动脉狭窄 数字减影血管造影