- 儿童神经母细胞瘤22例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析儿童神经母细胞瘤（NB）的临床及实验室特点，提高诊断率，减少误诊。方法回顾性分析22例NB患儿的临床、实验室特点和误诊原因。结果22例NB患儿临床表现为腿疼15例（68．18％），发热19例（86．36％），贫血20例（90．90％），腹痛、腹胀15例（68．18％），突眼、眼眶瘀斑4例（18．18％）。易出汗20例（90．90％）。原发部位以腹部最多见，为16例（72．72％），原发于纵隔4例（18．18％），原发部位不明2例（9．09％）。实验室特点：血常规以贫血为主20例（90．90％），白细胞减少2例（9．09％），血小板减少3例（13．63％）；尿香草扁桃酸（VMA）阳性率77．77％（14／18）；血清铁蛋白（Fer）增高19例（86．36％），血清乳酸脱氢酶（LDH）增高20例（90．90％），血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）增高22例（100．00％）。确诊时已发生转移20例（90．90％）；16例（72．72％）骨髓涂片发现瘤细胞；流式细胞术分析CD56-FITC／CD81-PE／CD45-Perep标记阳性20例（90．90％）。22例患儿中NB误诊率高达54．54％（12／22），被误诊为类风湿疾病4例、消化不良4例、白血病3例、血小板减少症1例。22例NB患儿中CT检查发现病灶20例（90．90％），腹部B型超声发现病灶16例（72．72％）；放射性核素骨扫描检查阳性14例（63．63％）。结论早期行B型超声和CT检查有助于发现NB原发病灶，尿VMA、骨髓涂片、活组织检查、流式细胞术检查可降低误诊率。
- 刘炜周崇臣田亮毛彦娜邹旭凤
- 关键词：神经母细胞瘤儿童
- 儿童肿瘤化疗后应用血小板生长素治疗血小板减少临床疗效观察
- 目的：对本院2010至2013年收治的儿童实体瘤、急性白血病化疗后血小板严重减少的21例患者,采用血小板生成素进行干预治疗观察疗效,以寻求更好治疗方法.
方法：21例接受化疗实体瘤(6例)完全缓解的白血病患者(...
- 李彦格管玉洁毛彦娜马平田亮包丰昌张红梅李慧霞刘炜
- 关键词：血小板生成素临床疗效
- 文献传递
- 利妥昔单抗治疗婴儿难治性自身免疫性溶血性贫血4例临床疗效观察
- 毛彦娜李彦格刘炜田亮周建文王亚峰
- 血清及脑脊液IL-1β、PCT、MCP-1水平变化在化脓性脑膜炎患儿病情评估及预后判断中的应用价值被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨血清及脑脊液白细胞介素-1β（IL-1β）、降钙素原（PCT）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平变化在化脓性脑膜炎患儿病情评估及预后判断中的应用价值.方法 选取郑州市中心医院2014年10月至2017年3月收治的60例化脓性脑膜炎患儿,根据其病情严重程度分为观察A组（重症感染）及观察B组（轻症感染）,每组30例,另选取30例同期健康体检儿童作为对照组.均行血清及脑脊液IL-1β、PCT、MCP-1水平检测,观察比较各组脑脊液及血清中IL-1β、PCT、MCP-1水平.结果 观察A组、观察B组血清及脑脊液中IL-1β、PCT、MCP-1水平均高于对照组,观察A组血清及脑脊液IL-1β、PCT、MCP-1水平均高于观察B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治愈组血清及脑脊液IL-1β、PCT、MCP-1水平均低于后遗症组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 血清及脑脊液IL-1β、PCT、MCP-1水平变化在化脓性脑膜炎患儿病情评估及预后中具有较高的应用价值,为临床评估病情及预后的敏感特异性指标.
- 张艳华孔慧霞张嘉雯段红宝刘静炎王凯周良田亮
- 关键词：化脓性脑膜炎血清脑脊液单核细胞趋化蛋白-1
- 格列卫治疗儿童Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病9例疗效观察
- 2016年
- 目的:评价格列卫治疗儿童Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病Ph^+(acute lymphoblastic leukaemia,Ph^+ALL)的效果和不良反应。方法:收集我院血液肿瘤科2011年1月至2013年5月确诊的9例Ph^+ALL患儿,于诱导治疗后开始口服格列卫340 mg/m^2·d,30 d为1疗程,每次于饭后0.5 h口服,观察格列卫治疗后Ph^+ALL患者遗传学缓解率,并记录不良反应。结果:9例患儿口服格列卫后均达到遗传学缓解,缓解率100%(9/9),随访2~4年,中位数时间18个月时的总生存率67%。其中2例于治疗后13个月复发放弃治疗,1例于治疗后6个月复发行异基因造血干细胞移植术。患者在服药后16周(中位时间约3~4周)出现不同程度的血细胞减少。其中7例(78%)出现贫血,5例(56%)出现血小板减少,6例(67%)出现白细胞减少,3例(33%)为全血细胞减少,4例(44%)出现恶心、呕吐胃肠道反应,2例(22%)有肌肉疼痛,予以减量或停药后均可恢复正常。结论:格列卫治疗儿童Ph+ALL不仅有效而且安全。
- 毛彦娜刘炜李彦格田亮宋丽丽
- 关键词：格列卫儿童白血病
- 不同抗真菌药物治疗儿童侵袭性肺曲霉病疗效比较被引量：7
- 2016年
- 目的探讨不同抗真菌药物治疗侵袭性肺曲霉病(IPA)的疗效及安全性。方法收集2008年1月至2013年7月郑州市儿童医院血液肿瘤科IPA患儿96例,根据应用抗真菌药物种类的不同分为伏立康唑组40例、两性霉素B组30例和卡泊芬净组26例。回顾性分析96例患儿影像学及病原学检查结果,并比较3组患儿临床疗效和不良反应。结果 96例IPA患儿中,胸部影像学表现为节段性肺实变45例(46.9%),多发或单发结节阴影38例(39.6%);血清半乳糖(GM)连续2次阳性72例(75.0%)。与卡泊芬净组(69.2%,18/26)比较,伏立康唑组(95.0%,38/40)与两性霉素B组(86.7%,26/30)治疗有效率显著升高(P<0.05);伏立康唑组治疗有效率虽然高于两性霉素B组,但其差异无统计学意义(P>0.05)。与两性霉素B组比较,伏立康唑组、卡泊芬净组患者高热、寒战、低钾血症、肝功能异常等不良反应发生率显著降低(P<0.01);伏立康唑组患儿平均退热时间[(1.5±1.0)d]显著短于卡泊芬净组[(7.0±1.5)d](P<0.05)。结论伏立康唑治疗IPA患儿疗效显著,安全性高,且退热快。
- 毛彦娜田亮刘炜李彦格刘俊闪宋丽丽包丰昌周建文张红梅
- 关键词：儿童侵袭性曲霉菌病伏立康唑
- 小儿肿瘤化疗后血小板减少应用rhTPO治疗临床疗效观察
- 目的：评价重组人血小板生成素(rhTPO)对小儿肿瘤化疗后重度血小板减少(≤20×109/L)患者治疗的临床疗效和安全性.
方法：化疗后血小板≤20×109/L的27例实体瘤和完全缓解的急性白血病患儿接受方案和...
- 李彦格刘炜毛彦娜田亮包丰昌张红梅李慧霞管玉洁
- 关键词：重度血小板减少症重组人血小板生成素
- 文献传递
- 儿童急性白血病合并噬血细胞综合征9例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨儿童急性白血病合并噬血细胞综合征的临床特征及预后。方法收集确诊的儿童急性白血病合并噬血细胞综合征9例,回顾性分析其原发病、临床表现、实验室检查指标、治疗与转归。结果 19例患儿中,急性淋巴细胞白血病5例,急性单核细胞白血病2例,急性髓细胞白血病M2a 1例,急性早幼粒细胞白血病1例。2高热100%(9/9)、脾肿大77.8%(7/9)、肝肿大55.6%(5/9)、淋巴结肿大33.%(3/9)、皮肤出血点或瘀斑55.6%(5/9)、黄疸22.2%(2/9)、浆膜腔积液33.3%(3/9)、呼吸系统症状33.3%(3/9)、神经系统症状22.2%(2/9);实验室检查中外周血细胞2系及以上减少者100%(9/9)、乳酸脱氢酶增高100%(9/9)、铁蛋白升高100%(9/9)、低纤维蛋白原血症100%(9/9)、骨髓噬血现象66.7%(6/9)、高脂血症77.8%(7/9)、自然杀伤细胞比值下降44.4%(4/9)、肝功能损伤33.3%(3/9)、肾功能不全22.2%(2/9)。39例患儿中6例接受8周HLH-2004方案治疗。结论儿童急性白血病合并噬血细胞综合征临床表现多样,常伴有多脏器功能受损;常规治疗效果差,死亡率高。
- 毛彦娜李彦格刘炜周建文田亮宋丽丽
- 关键词：儿童白血病噬血细胞综合征预后
- 乳铁蛋白在急性淋巴细胞白血病HD-MTX化疗患儿口腔黏膜炎中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨和评价乳铁蛋白在白血病化疗患儿口腔黏膜炎治疗中的作用及其安全性。方法:350例急性淋巴细胞白血病HD-MTX化疗患儿,按病历编号奇偶数分为治疗组和对照组,各175例,治疗组患儿采用乳铁蛋白+其他:亚叶酸钙解救、清洁生理盐水漱口、制霉菌素甘油涂口腔(早、中、晚餐后和睡前)治疗;对照组患儿除给予安慰剂外其他与治疗组一致。当患儿开始化疗时即开始使用,3次/d(早、中、晚饭后)口服。对比记录两组患儿口腔黏膜炎各等级出现及愈合的时间及变化情况,观察使用后的不良反应发生的情况。结果:治疗组与对照组患儿的口腔黏膜炎总发生率无明显差别,但Ⅲ度、Ⅳ度黏膜炎发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组治愈率和有效率均高于对照组(P<0.05);各级别的口腔黏膜炎愈合时间也明显低于对照组(P<0.05)。结论:乳铁蛋白对急性淋巴细胞白血病HD-MTX化疗患儿口腔黏膜炎的治疗安全、有效。
- 宋丽丽刘炜李彦格毛彦娜田亮邹旭凤包丰昌
- 关键词：急性淋巴细胞白血病化疗口腔黏膜炎乳铁蛋白
- 同源盒基因／骨形态发生蛋白-4信号在小儿先天性肛门直肠畸形中的表达被引量：1
- 2017年
- 目的探讨同源盒基因（Hox）/骨形态发生蛋白-4（BMP-4）信号在小儿先天性肛门直肠畸形中的表达。
方法实时定量反转录聚合酶链反应（RT-qPCR）检测音猬因子（Shh）、BMP-4和Hox在小儿先天性直肠肛门畸形中的表达水平。用乙烯硫脲诱导孕鼠胎仔产生先天性肛门畸形鼠胚。免疫组织化学和RT-qPCR检测受孕后第12、13、14、15、16天胎仔直肠末端Shh、BMP-4和Hox的表达。Western blot检测受孕第16天胎仔直肠末端Shh、BMP-4和Hox水平。
结果对照组中Shh、BMP-4和Hox水平约为小儿先天性肛门直肠高位畸形组织中2倍；低位畸形组织中Shh、BMP-4和Hox水平与对照组比较没有明显变化。免疫组织化学结果发现，对照组和乙烯硫脲组中Shh、BMP-4和Hox在13 d平均吸光度值达到高峰，在14、15、16 d出现明显下降；对照组和乙烯硫脲组Shh 13 d时平均吸光度值依次为：0.405±0.014、0.284±0.024，BMP-4 13 d时平均吸光度值依次为：0.287±0.023、0.214±0.012 ，Hox 13 d时平均吸光度值依次为：0.395±0.029、0.199±0.015，Shh、BMP-4和Hox水平均低于对照组。对照组和乙烯硫脲组中BMP-4 mRNA水平在13 d有所增高，从14 d开始出现明显下降。对照组和乙烯硫脲组中Shh、Hox mRNA水平在12、13、14 d表达较高，而15 d表达水平明显下降，16 d有微弱回升。乙烯硫脲组中Shh、BMP-4和Hox蛋白表达水平均明显低于对照组，Shh从1.314±0.024下降至1.035±0.018，BMP-4从1.412±0.034下降至0.854±0.028，Hox从1.052±0.014下降至0.632±0.041。
结论Hox/BMP-4信号在小儿先天性肛门直肠高位畸形中低表达，乙烯硫脲可以干扰胚胎发育过程中Hox/BMP-4信号表达。
- 周良侯广军耿宪杰张现伟田亮
- 关键词：先天性肛门直肠畸形
