索宝军
- 作品数：25 被引量：205H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 胃癌患者胃液游离氨基酸表达谱的临床研究
- 刘健周丽雅林三仁闫秀娥薛艳孟灵梅陆京京索宝军
- 急性消化道出血的病因及其相关因素分析被引量：61
- 2011年
- 目的回顾性分析急性消化道出血的病因构成，相关因素及内镜下表现。方法收集2006年2月至2010年2月因消化道出血急诊就诊患者资料，包括年龄、性别、既往史及用药史、镜下表现，分析急性消化道出血的病因特征。结果（1）4年间因急性消化道出血急诊就诊的患者共1415例，男女比例为2：1，男性平均发病年龄低于女性[（51±20）岁比（61±17）岁，P=0．000）]。4个季度的发病例数依次为399、361、242、413例。（2）1030例患者行内镜检查，其中上消化道出血897例（87．1％），下消化道出血133例（12．9％）；两组的平均年龄差异有统计学意义[（51±20）岁比（57±18）岁，P=0．000]；男／女差异有统计学意义（656／241比65／68，P=0．000）；非甾体抗炎药（NSAID）用药史者比例差异亦有统计学意义[22．1％（198例）比12．0％（16例），P〈0．01]。（3）上消化道出血最常见的疾病依次为消化性溃疡546例（60．8％），食管胃静脉曲张出血130例（14．5％），胃癌40例（4．6％）；根据行胃镜的时间窗分为〈12h，12—24h，24～48h，48—72h，≥72h5组，各组镜下活动出血阳性的比例分别为24．1％（20／83）、14．9％（24／161）、9．6％（16／166）、7．5％（8／106）、7．6％（29／381），x2=18．400，P=0．000；对消化性溃疡Forrest分级观察，随时间延长Ia～Ⅱc级的例数呈减少趋势，Ⅲ级呈增加趋势（x。=80．414，P=0．040）。（4）下消化道出血中常见疾病为缺血性结肠炎44例（33．1％）、小肠出血26例（19．5％）、结肠息肉18例（13．5％）。（5）〉65岁组（277例）胃溃疡及胃癌比例均高于≤65岁组（620例），分别为23．5％（65例）比8．9％（55例）和9．7％（27例）比2．1％（13例），均P〈0．01；而十二指肠溃疡比例低于后者，为22．4％（62例）比49．7％（308例），P〈0．01；下消化道�
- 索宝军周丽雅丁士刚郭长吉顾芳郑亚安
- 关键词：消化性溃疡出血胃镜统计学
- 老年和非老年急性肺栓塞的临床特点对比研究被引量：5
- 2011年
- 目的比较分析老年和非老年急性肺栓塞（aeute pulmonary embolism，APE）的临床特点。方法对我院近8年来141例APE患者进行回顾性分析，根据年龄把141例患者分为两组，即老年（年龄≥60岁）组86例和非老年（年龄〈60岁）组55例，对两组患者的高危因素、临床特点、诊断及治疗等进行分析及比较。结果①老年APE71％，明显高于非老年组（29％）。②非老年组78．2％有明确的高危因素，而老年组仅有53．5％有明确的高危因素，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），两组常见高危因素包括外科手术、深静脉血栓、恶性肿瘤、慢性静脉机能不全、骨折及心力衰竭、脑卒中等。③两组临床表现均以呼吸困难最常见，与老年组相比，非老年组胸痛、咯血、晕厥、发热、下肢深静脉血栓体征更常见（P〈0．05）。④非老年组静脉溶栓治疗32．7％，明显多于老年组（15．1％），两组住院期间病死率比较差异无统计学意义。结论老年APE比非老年APE发生率更高，高龄是APE的独立危险因素；非老年APE患者大多数不仅有明确的高危因素，也有典型的临床表现，而老年APE则不同，所以临床医师对表现为呼吸困难的老年患者应警惕APE，以减少漏诊率。
- 马青变郑亚安葛洪霞刘慧琳索宝军郑康
- 关键词：肺栓塞老年
- 某三甲医院住院医师对急诊科医患沟通的认可度及影响因素研究被引量：4
- 2020年
- 有效的医患沟通在构建和I皆医患关系中起到重要作用[1]。尤其是在急诊科环境,急诊的患者数量多,病情重,变化快;患者家属心情急躁,心态不稳,医师的沟通技巧会影响临床实践中的多种因素,研究[2-4]表明,有效的医患沟通可以提高患者的满意度,患者的依从性等。此外,有效的沟通还可以提高医师的工作满意度和幸福感[5]。本课题拟对北京某三甲医院的住院医师进行调查,了解其对医患沟通影响因素的认可度情况及不同人口学特征和医患沟通影响因素的相关性。
- 索宝军宋志强张爱京李海君李欣燚吴一波
- 关键词：住院医师急诊科医患关系医患沟通认可度沟通技巧
- 质子泵抑制剂和阿莫西林双联方案在幽门螺杆菌感染根除治疗中的应用被引量：11
- 2021年
- 幽门螺杆菌感染及其相关疾病是全球重要卫生健康问题,临床上大量患者需进行根除治疗。然而,随着常用抗生素耐药率的明显升高,现有根除方案疗效显著下降,根除治疗形势日趋严峻,亟需开发安全、高效、可广泛应用的新方案。近期,4次/d口服的质子泵抑制剂和阿莫西林双联方案以其良好的疗效、安全性和依从性受到国内外学者的广泛关注。本文对其历史、作用机制、研究现状、优缺点等进行了综述,有利于指导未来相关研究和临床应用。
- 李彩玲宋志强索宝军石岩岩周丽雅
- 关键词：幽门螺杆菌质子泵抑制剂阿莫西林
- 比较Epsilometer试验法和琼脂稀释法检测幽门螺杆菌对甲硝唑的敏感性
- 2023年
- 目的:以琼脂稀释法为金标准,评价Epsilometer试验(Epsilometer test,E-test)法检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对甲硝唑敏感性的一致性。方法:纳入2018年8月至2020年7月因消化不良症状就诊于北京大学第三医院行胃镜检查的H.pylori感染初治患者,取胃黏膜组织活检行H.pylori培养,分别采用E-test法和琼脂稀释法检测H.pylori对甲硝唑的敏感性,比较两种方法检测结果的一致性和相关性。结果:成功培养105株H.pylori,将最小抑菌浓度≥8 mg/L定义为耐药。琼脂稀释法检测甲硝唑耐药菌株68株,耐药率64.8%,E-test法检测耐药菌株66株,耐药率62.9%,其中,琼脂稀释法和E-test法检测均为耐药的菌株66株,均为敏感的菌株37株,两种方法的一致率为98.1%。2例菌株被琼脂稀释法评价为耐药,而E-test法评价为敏感,非常严重错误率为1.9%。没有菌株被琼脂稀释法评价为敏感,而E-test法评价为耐药(严重错误率为0%)。以琼脂稀释法为金标准,E-test法检测甲硝唑耐药的灵敏度为97.1%(95%CI:0.888~0.995),特异度为100%(95%CI:0.883~1.000)。Cohen’s kappa系数为0.959(95%CI:0.902~1.016,P<0.001),Spearmans相关性检测r=0.807(P<0.001)。采用Bland-Altman法进行一致性评价,结果提示较好,未出现一致性区间外的测值。E-test法比琼脂稀释法的成本更低,平均完成1例试验两者的成本分别为269.8元和356.6元。结论:E-test法检测H.pylori对甲硝唑的药敏试验与琼脂稀释法相比具有较强的一致性,E-test法省时、省力、价廉,可以作为H.pylori药敏试验的优选检测方法。
- 田雪丽宋志强索宝军周丽雅李彩玲张雨欣
- 关键词：幽门螺杆菌微生物敏感性试验
- 胃液游离氨基酸构成谱在胃癌早期诊断中的应用价值
- 刘健周丽雅林三仁闫秀娥薛艳孟灵梅索宝军江文俊李正鹏
- 青黛相关缺血性结肠黏膜损伤的内镜及临床特点分析被引量：10
- 2011年
- 目的 分析青黛所致缺血性结肠黏膜损伤的临床特点,提高对该疾病的认识及防治效果.方法 收集北京大学第三医院2005年12月至2010年12月因服用含青黛成分中成药后出现缺血性结肠黏膜损伤的13例患者资料,对其临床及内镜表现进行分析,总结该型结肠黏膜损伤的特点.结果 患者的年龄为（60.6±14.1）岁,男女比例为1：1.6.患者因银屑病或特发性血小板减少性紫癜（11P）服用复方青黛丸（胶囊）或升血小板胶囊,平均服药时间为（3.6±2.3）个月.临床表现为腹痛及血便,13例患者中8例便血前有排水样便的表现.肠镜下病变形态、病理活检符合缺血性损伤的表现,病变较重,并呈慢性炎表现.扩血管治疗疗效明确,平均止血时间（1.7±0.8）d,预后良好.随访3个月均无复发.结论 银屑病和ITP患者服用含青黛成分中成药可导致结肠黏膜损伤,严重者可致缺血性黏膜损伤,临床应用该类药物时应进行认真评估及观察.
- 索宝军周丽雅丁士刚吕愈敏顾芳林三仁郑亚安
- 关键词：青黛银屑病肠镜
- 优化的伴同方案在幽门螺杆菌感染初治患者中的根除治疗研究被引量：5
- 2020年
- 目的通过一项前瞻性、单中心、开放性队列研究,探讨优化的伴同方案在幽门螺杆菌感染初治患者中的根除疗效、安全性和依从性。方法2014年1月至2018年10月,200例幽门螺杆菌感染初治的消化不良患者接受了14d伴同方案根除治疗(艾司奥美拉唑40mg,阿莫西林1000mg,克拉霉素500mg,替硝唑500mg均每天2次口服)。根除治疗结束后1~3d返回评价安全性和依从性。根除治疗结束后4~8周返回进行13C、尿素呼气试验确定根除结果。部分患者进行了菌株培养、抗生素敏感性检测以及CYP2C19基因多态性测定。结果优化的伴同方案根除率:意向性分析88.0%(95%可信区间83.0%~92.0%)、调整的意向性分析91.2%(87.0%~94.8%)以及遵循方案分析93.0%(89.2%~96.2%)。43.1%患者出现了不良反应绝大多数为轻中度,仅有3.0%因为无法耐受不良反应而停药。依从性好患者占94.4%。因素分析结果显示依从性差和克拉霉素耐药是根除失败的独立危险因素。结论优化的伴同双联方案(14 d疗程,双倍剂量艾司奥美拉唑)在幽门螺杆菌感染初治患者中取得了良好的根除疗效、安全性和依从性。
- 索宝军田雪丽李彩玲宋志强
- 关键词：幽门螺杆菌根除率安全性依从性
- 急性冠状动脉综合征的抗血小板治疗被引量：6
- 2008年
- 索宝军郑亚安
- 关键词：急性冠状动脉综合征抗血小板抗凝
