聂曼华
- 作品数：22 被引量：59H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DBD肾移植术后顽固性低血压处理
- 彭风华余少杰彭龙开高陈陈靖靓方春华聂曼华
- 40例儿童肾移植回顾性分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨儿童肾移植手术方式、术后免疫抑制方案、并发症等临床特点。方法回顾性分析2003年4月—2017年2月中南大学湘雅二医院完成的40例儿童肾移植患者的临床资料。42例次肾移植手术中,31例次为单肾移植,其中25例次将供肾动脉与受者的髂内动脉端端吻合,6例次将供肾动脉与受者的髂外/髂总动脉端端吻合;双肾移植中,2例次为分离式双肾移植,9例次为整块移植。结果本院共40例儿童患者完成肾移植42例次,其中2例为再次移植。术后随访1～168个月,2例分离式双肾移植患者出现单肾栓塞;4例患者出现围手术期肺部感染,其中2例死亡,1例恢复透析,1例治疗后痊愈;4例患者出现移植肾功能延迟恢复;4例急性排斥反应导致移植肾失功;2例患者出现尿漏,1例患者术后4年确诊为糖尿病;1例出现股骨头缺血坏死;余例均恢复良好。1年人、肾存活率分别为94.2%、91.2%。结论虽然儿童肾移植并发症较多,但近期效果良好,远期效果仍有待进一步观察。
- 胡善彪余少杰彭龙开谢续标彭风华蓝恭斌王彧郭勇方春华聂曼华李玲
- 基于营养风险筛查的个性化营养方案在肾移植患者中的应用被引量：8
- 2022年
- 目的评价基于营养风险筛查的个性化营养方案在肾移植患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取于2020年11月—2021年5月在中南大学湘雅二医院完成肾移植手术的90例患者作为研究对象,采用信封进行抽签,将其随机分为对照组(45例)和试验组(45例)。对照组给予常规基础治疗和护理,试验组在对照组的基础上给予营养风险筛查的个性化营养方案。观察两组患者术前及术后第3、7、14天的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、血清铁、总铁结合力、血红蛋白等营养指标的变化,比较两组患者肾功能指标的变化(如血肌酐水平、内生肌酐清除率、肾小球滤过率),比较两组患者出院3个月内的再入院发生率。结果试验组干预第3、7、14天的视黄醇结合蛋白水平均优于对照组,而血肌酐水平、肾小球滤过率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预第14天,试验组的总蛋白、血红蛋白、总铁结合力、血清铁的水平均高于对照组,内生肌酐清除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,时间对于两组患者营养及肾功能指标的恢复均有影响(P<0.05);两组患者的总蛋白、血红蛋白、视黄醇结合蛋白、血肌酐水平及肾小球滤过率干预的主效应差异有统计学意义(P<0.05),且血红蛋白、视黄醇结合蛋白、血清铁的水平干预因素和时间存在交互作用(P<0.05)。随访3个月,试验组患者再入院率为0,对照组为13.6%(6/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养风险筛查联合个性化营养方案可有效提高肾移植患者的机体营养状况,促进移植肾功能恢复,降低再入院率,改善患者临床结局。
- 覃莉枝石泽亚方春华聂曼华谭亮刘萍刘静
- 关键词：肾移植营养筛查
- 成人脑死亡后器官捐献双肾移植术2例并文献复习被引量：5
- 2017年
- 目的探索成人边缘供肾双肾移植手术的指征及手术方式，提高对边缘供肾的利用。方法2对成人供肾经病理证实均为边缘供肾。两例受者均行右下腹切口，双肾移植于同侧腹膜外髂窝，2个输尿管分别与膀胱吻合。结果2例受者均出现移植肾延迟恢复，均出现急性排斥反应，抗排斥治疗及透析治疗后逆转。1例出现淋巴漏，无移植肾血栓形成，无尿漏发生。结论开展成人脑死亡后器官捐献（DBD）供肾双肾移植手术有利于提高对边缘供体的利用。
- 彭风华彭龙开高陈陈靖靓郭勇方春华聂曼华
- 关键词：脑死亡组织供者肾移植
- DCD供肾移植术后感染性移植肾动脉破裂5例临床分析
- 许名杰谢续标彭龙开彭风华蓝恭斌余少杰王彧唐笑天方春华聂曼华
- 供肾灌注液培养微生物分布及治疗对策被引量：5
- 2018年
- 目的分析供肾灌注液及移植肾周引流液标本培养微生物分布特点，为指导临床用药提供依据。方法回顾性分析肾移植供者、受者、供肾灌注液及移植。肾周引流液标本培养等临床资料。结果将61例供者的91个供肾灌注液标本及其对应受者的移植肾周引流液标本进行微生物培养，其中48个为来自同一供者的成对供。肾。14个供肾灌注液标本培养结果阳性（15．4％，14／91），培养出17个菌株，其中13个为细菌，4个为真菌；13个细菌菌株中9个（69．2％，9／13）为多重耐药菌株，其中7个细菌菌株存在碳青霉烯类抗生素耐药（7／13），但是供肾灌注液微生物培养阳性未影响受者预后。8例受者移植肾周引流液标本培养结果阳性（8．8％，8／91），5（5／8）个细菌菌株为多重耐药菌株，3（3／8）个细菌菌株对碳青霉烯类抗生素美罗培南、亚胺培南耐药。分析发现供者住院时间长短与培养结果是否阳性无相关性（P〉0．05）。灌注液或引流液培养结果是否阳性与移植术后受者住院天数无相关性（P〉（）．05）。结论供肾灌注液微生物培养阳性供肾可以安全地用于肾移植，常规供肾灌注液微生物培养结合有效的预防感染治疗或抢先治疗策略能够降低受者感染风险。
- 谭亮谢续标彭龙开彭风华蓝恭斌余少杰王彧唐笑天方春华聂曼华刘锋许名杰宋磊
- 关键词：肾移植灌注液
- 肝移植术后5年心脏死亡捐献肾脏行肾移植手术
- 【目的】加深针对扩大标准供肾的DCD肾移植手术供肾质量术前评估的认识。【方法】我们总结了2例近期开展的肝移植术后DCD肾移植手术经验。2例供肾均来自于同一例肝移植术后5年的供者,供者因移植肝功能恶化,顺序出现肝昏迷、脑死...
- 彭风华彭龙开谢续标蓝恭斌王彧余少杰唐笑天方春华聂曼华
- 乙肝/丙肝阳性供肾移植临床观察被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨乙肝/丙肝阳性供肾移植的安全性。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院2002年1月至2006年6月间283例乙肝/丙肝阳性供肾移植受者的临床资料。其中乙肝阳性供肾的肾移植共31例,阳性供肾均移植给乙肝表面抗原阳性的受者(DB+/RB+),同期有26例乙肝表面抗原阳性的受者接受了乙肝表面抗原阴性的供肾(DB-/RB+)。丙肝阳性供肾的肾移植6例(DC+/RC+),同期有13例丙肝阳性的受者接受了丙肝阴性的供肾(DC-/RC+)。平均随访14个月。结果:接受乙肝/丙肝阳性供肾的受者在肝损害、急性排斥的发生率、移植肾和人的存活率方面与对照组相比无统计学差异。结论:将乙肝/丙肝阳性供肾移植给相应的血清学阳性受者短期内是安全的,远期效果有待进一步观察。
- 谢续标蓝恭斌彭龙开彭风华王彧方春华聂曼华
- 关键词：肾移植丙型肝炎病毒拉米夫定
- 2019冠状病毒病疫情期间肾移植应急管理策略被引量：2
- 2020年
- 目的:总结某大型三甲综合医院肾脏移植科应对2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的应急管理策略。方法:回顾性分析2020年1月24日至2月29日在肾脏移植科住院患者的临床资料,并对居家的肾移植术后随访受者、等待肾移植患者逐一进行电话或微信随访、线上宣教,对前来就诊的肾移植术后受者进行COVID-19排查。为保障医务人员和受者安全,降低COVID-19传播风险,制定详细的应对管理措施,主要包括肾移植门诊的防控管理、肾移植病房的防控管理、等待肾移植患者的管理、肾移植手术的管理、医护人员自身防护、肾移植术后受者随访的管理6个方面。结果:47例住院肾移植受者(包括在此期间刚完成肾移植手术的20例受者)、2577例肾移植术后随访受者、1689例等待肾移植患者以及794例门诊复查的肾移植受者,无1例发生COVID-19。结论:通过严格执行积极主动的防控措施,避免了疫情期间肾移植术前、术中、术后COVID-19的发生。
- 方春华王丽萍聂曼华刘亚杰黄金谢续标
- 关键词：肺炎肾移植
- 中枢神经系统肿瘤供肾移植36例报告并文献复习
- 2016年
- 目的:评估中枢神经系统(CNS)肿瘤供肾移植术后受者肿瘤传播的风险并提出利用策略。方法:回顾性分析18例CNS肿瘤供者以及接受其供肾的36例肾移植受者临床和随访资料。结果:36例CNS肿瘤供肾移植取得良好移植效果,平均随访20个月,未发生供者肿瘤通过肾移植传播给受者的情况。结论:CNS肿瘤供肾移植虽然面临肿瘤通过器官移植传播给受者的潜在风险,但这种风险极低,总体是安全的。
- 谭亮谢续标彭龙开彭风华蓝恭斌余少杰王彧唐笑天郭勇方春华聂曼华刘亚杰尹涛马望宗
- 关键词：器官捐献肾移植中枢神经系统肿瘤
