葛维鹏
- 作品数：24 被引量：237H指数：8
- 供职机构：胜利油田中心医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 盐酸右美托咪定用于预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的临床研究被引量：45
- 2012年
- 目的探讨盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果。方法选择我院2012年2-4月椎管内麻醉下剖宫产患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(C组)和DEX组(D组)。D组:胎儿剖出即刻DEX 0.4μg/kg稀释至10 ml,恒速10 min静脉注射;C组:微量泵静脉注射生理盐水10 ml,以作对照。观察记2组录麻醉前(T0)、腰麻后5 min(T1)、胎儿剖出即刻(T2)、DEX输注10 min(T3)、手术结束时(T4)循环变化、Ramsay镇静评分、Wrench寒战分级和不良反应发生情况。结果 2组麻醉后5 minSBP、DBP均较麻醉前有所降低,尤SBP下降较明显(P<0.01,P<0.05),胎儿剖出后开始回升,至T4时均恢复到T0水平,但相应时点组间比较无显著差异(P>0.05),T3、T4时D组HR较T0减慢(P<0.01,P<0.05),较C组也明显减慢(P<0.01)。Ramsay镇静评分D组T3、T4时明显高于T0(P<0.01,P<0.05),且显著高于C组(P<0.01)。D组围术期寒战发生率为10.0%,C组为43.3%,两组相比差异显著(P<0.05),两组患者用药后恶心、呕吐、低血压、心动过缓等发生情况无显著差异(P>0.05)。D组牵拉反应明显低于C组(P<0.05)。结论在胎儿剖出后即刻给予DEX 0.4μg/kg可有效预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的发生,并能减轻手术过程中的牵拉反应。
- 葛维鹏张海山杜梅青
- 关键词：盐酸右美托咪定剖宫产寒战
- 青少年患者行椎管内麻醉的心理护理体会被引量：1
- 2012年
- 青少年期是个体由童年向成年发展的过渡时期，又称青春期，一般为12—18岁，此时身体的各个方面都在迅速成长，但心理方面相对于生理发育速度来说稍缓，容易产生一系列心理问题。而椎管内麻醉是一种有创操作，无论在穿刺操作过程中还是麻醉后均可使患者产生不同程度的紧张、焦虑及恐惧等心理，尤其是青少年患者。笔者在临床工作中发现部分青少年患者因过度恐惧造成失控状态，而改行全身麻醉，为此，对2010年8月～2011年8月笔者所在医院骨科32例青少年椎管内麻醉患者实施了围麻醉期心理护理，具体情况报告如下。
- 尹立霞葛维鹏
- 关键词：青少年椎管内麻醉心理护理
- 低温等离子射频消融联合双针穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究被引量：40
- 2015年
- 目的:探讨低温等离子射频消融联合双针穿刺贯通式臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法:60例腰椎间盘突出症患者分为3组(每组20例),A组行低温等离子射频消融治疗,B组行双针穿刺臭氧注射治疗,C组行低温等离子射频消融联合双针穿刺臭氧注射治疗。分别于治疗前、治疗后72h、1个月和3个月进行治疗效果评价。结果:治疗前、治疗后72h、1个月和3个月的视觉模拟评分(VAS)分别为:A组(6.6±1.6)分、(1.6±1.0)分、(2.7±1.0)分和(3.3±1.9)分;B组(6.8±1.4)分、(1.4±0.8)分、(3.0±1.1)分和(3.6±1.7)分;C组(6.8±1.5)分、(1.4±0.9)分、(1.9±1.0)和(2.1±1.3)分。治疗后72h、1个月和3个月的优良率分别为:A组(95%)、(80%)、(70%);B组(100%)、(80%)、(75%);C组(100%)、(95%)、(90%)。C组治疗后1个月、3个月VAS下降值较A组、B组均明显增大,差异有显著性意义(P<0.05);C组治疗后1个月和3个月的优良率明显高于A组和B组,组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。各组无明显并发症发生。结论:低温等离子射频消融联合双针穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯低温等离子射频或双针穿刺臭氧注射,但其远期疗效尚有待于进一步研究。
- 何明伟葛维鹏马骏郑观荣
- 关键词：腰椎间盘突出症低温等离子射频消融臭氧双针
- 罗哌卡因通过HMGB1/NF-κB通路减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤
- 2022年
- 目的探讨罗哌卡因(ropivacaine,Rop)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的作用及其机制。方法气管内滴注LPS诱导肺损伤小鼠模型,并将小鼠随机分为6组:对照组、LPS组、罗哌卡因0.25、0.5、1μmol/L组和右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)100μg/kg组。Hematoxylin-eosin(H&E)染色评估肺组织的组织病理学变化;ELISA法测定肺组织中髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的活性;检测血清中IL-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达;Western印迹检测HMGB1/NF-κB通路相关蛋白的表达。结果与对照组比较,LPS诱导肺泡外膜增厚、出血和肺水肿;肺损伤评分和肺含水量增加;MPO和MDA活性增加,SOD和GSH-Px水平降低;IL-6、IL-1β和TNF-α水平升高;HMGB1蛋白和NF-κB P65磷酸化水平升高,有显著性差异(P<0.05)。与LPS组比较,罗哌卡因0.5、1μmol/L组小鼠肺损伤程度明显减轻;MPO和MDA活性降低,SOD和GSH-Px水平升高;IL-6、IL-1β和TNF-α水平降低;HMGB1蛋白和NF-κB P65磷酸化水平降低,有显著性差异(P<0.05)。结论罗哌卡因通过抑制HMGB1/NF-κB通路,有效减弱了LPS引起的肺组织损伤。
- 徐丽霞郭峰黄玲玲葛维鹏
- 关键词：罗哌卡因肺损伤脂多糖NF-ΚB
- 低温等离子消融术联合臭氧注射术在颈椎间盘突出症治疗中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的探讨低温等离子消融术联合臭氧注射术对颈椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月于首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科住院的颈椎间盘突出症患者40例，完全随机分为2组，各20例。联合治疗组采用低温等离子消融术联合臭氧注射术治疗，对照组采用单纯臭氧注射术。比较2组治疗效果及治疗后1、7d、出院后1、3个月的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。结果联合治疗组治疗后的优良率为95．0％（19／20），对照组优良率为70．0％（14／20），2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前及治疗后1、7d、出院后1、3个月，联合治疗组VAS评分分别为（7．0±1．2）、（4．2±1．5）、（1．5±0．9）、（0．6±0．4）、（0．8±0．6）分，对照组VAS评分分别为（7．2±1．5）、（4．0±0．8）、（5．0±1．2）、（5．4±1．2）、（5．6±1．0）分。与治疗前比较，联合治疗组治疗后7d及出院后1、3个月VAS评分降低，对照组治疗后1d的VAS评分降低，差异有统计学意义（均P〈0．05）。出院后1、3个月，联合治疗组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论低温等离子消融术联合臭氧注射术治疗颈椎间盘突出症可起到相辅相成的作用，疗效明显优于单纯臭氧注射术。
- 何明伟赵治涛葛维鹏郭向飞霍岩松王成彬刘亚光吴宪洪马骏
- 关键词：椎间盘移位低温等离子消融臭氧注射术
- 盐酸右美托咪定用于预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的临床研究
- 葛维鹏张海山杜梅青
- 关键词：盐酸右美托咪定剖宫产寒战
- 微量右美托咪定复合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在老年患者手术中的应用被引量：6
- 2014年
- 右美托咪定(DEX)是新型高选择性肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛和抗焦虑作用。DEX与α2、α1肾上腺受体结合的比例是1 620∶1,与α2肾上腺受体的亲和力是可乐定的8倍,具有镇静、镇痛、抗焦虑及稳定血流动力学的作用〔1〕。本研究观察微量DEX复合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在老年患者手术中的临床效果。1材料与方法：.1一般资料经医院伦理委员会批准和签署知情同意书,
- 王大龙郑观荣程颖张海山徐伟民葛维鹏
- 关键词：罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉
- CT引导下连续硬膜外腔阻滞联合低温等离子射频治疗腰椎间盘突出症效果分析被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨CT引导下连续硬膜外腔阻滞联合低温等离子射频治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择首都医科大学附属北京安贞医院2014年3-6月收治的72例腰椎间盘突出症患者,根据随机数字表法分为A组和B组,各36例.A组接受CT引导下连续硬膜外腔阻滞后联合低温等离子射频治疗;B组仅接受低温等离子射频治疗.分别记录治疗前和治疗后1、3、6个月的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,分别于治疗后1、3、6个月对2组患者进行疗效评价.结果 治疗前和治疗后1、3、6个月的VAS评分分别为：A组（7.1 ± 1.5）、（1.2±0.5）、（1.8±0.6）和（2.1±1.2）分;B组（7.0±1.4）、（2.2±0.8）、（2.8±1.1）和（4.5±2.1）分.2组治疗后1、3、6个月的VAS评分都明显低于治疗前,A组明显低于B组,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;A、B组治疗后1、3、6个月的治疗优良率比较[100.0％（36/36）比80.6％（29/36）,91.7％（33/36）比75.0％（27/36）,86.1％（31/36）比75.0％（27/36）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.各组均无明显并发症发生.结论 CT引导下连续硬膜外腔阻滞联合低温等离子射频治疗腰椎间盘突出症中远期疗效优于单纯低温等离子射频治疗.
- 何明伟葛维鹏马骏
- 关键词：腰椎间盘突出症连续硬膜外腔阻滞低温等离子射频
- 双针穿刺臭氧注射结合等离子射频治疗盘源性腰腿痛的临床研究
- 目的：通过对椎间盘源性腰腿痛采用不同微创介入技术治疗进行临床观察,探讨椎间盘双针穿刺注射臭氧结合低温等离子靶点射频消融治疗椎间盘源性腰腿痛的有效性和安全性,以期为盘源性腰腿痛的临床治疗提供一种更加安全、有效的方法。方法：...
- 葛维鹏郑观荣张海山杜梅青王大龙徐伟民董红果徐立王帅刘克
- 关键词：等离子射频臭氧双针
- 右美托咪定对罗哌卡因超声引导连续股神经阻滞镇痛效果的影响被引量：13
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)对罗哌卡因超声引导连续股神经阻滞镇痛效果的影响。方法择期行单侧全膝关节置换术的病人40例,采用硬腰联合麻醉,术后进行连续股神经阻滞镇痛,随机分为DEX+罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因组(R组)。两组患者均在超声引导下股神经穿刺置管,接PCA电子泵经导管持续给药,D组泵内药物配方:0.125%罗哌卡因240 ml+DEX 4μg/kg,R组泵内药物配方:0.125%罗哌卡因240 ml。两组均给予负荷剂量20 ml(泵内抽取),然后按背景输注剂量4 ml/h,PCA每次1 ml,锁定时间15 min,持续镇痛48 h。记录病人术后4、8、12、24、48 h静息状态和持续被动运动时的视觉模拟评分(VAS)疼痛评分、肌力分级、Rasmay镇静评分、患肢膝关节主动屈曲的角度、不良反应、额外镇痛等情况。结果术后8、12、24 h D组患者静息状态下VAS评分(RVAS)和持续被动运动VAS评分(PVAS)明显低于R组(P<0.05)。术后4、8、12 h D组患者Rasmay镇静评分明显高于R组(P<0.05)。术后12、24、48 h D组患者主动关节屈曲角度均大于R组(P<0.05)。R组术后患者术后不良反应的发生率明显大于D组(P<0.05)。结论 DEX复合罗哌卡因超声引导连续股神经阻滞可以产生有效的镇痛、镇静效果,减少术后并发症的发生。
- 王大龙张海山程颖郑观荣徐伟民葛维鹏
- 关键词：股神经阻滞全膝关节置换术镇痛罗哌卡因
