董发团
- 作品数：65 被引量：400H指数：10
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- 右美托嘧定对开胸手术麻醉全过程的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨右美托嘧定(dexmedetomidine,DEX)对开胸手术患者全麻全过程的影响.方法 75例开胸手术患者随机分为2组:对照组(A组,36例)和右美托嘧啶组(B组,39例).所有组患者以丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉诱导及维持,B组患者于麻醉前10 min持续泵注右美托嘧啶1μg/kg(10 min)继以0.3μg/(kg.h)至手术结束前10 min.记录麻醉前、插管前、插管后及手术后5 min、30 min、1 h及手术结束前、结束后及拔管前后患者平均动脉血压(MAP)、HR及脑电双频指数(BIS);记录丙泊酚、瑞芬太尼、去氧肾上腺素及阿托品的用量;记录患者苏醒时间,记录苏醒期镇静躁动评分(sedation-agitation scale,SAS),测定患者入PACU 5 min动脉血氧分压(Pa O2)及血氧饱和度(Sa O2%)并记录患者在PACU驻留时间.结果 (1)B组患者插管后、手术开始后5 min、手术开始后1 h、手术结束前及拔管前MAP和HR均低于A组(P<0.05,0.01);(2)B组丙泊酚用量明显低于A组(P<0.05),去氧肾上腺素用量明显高于A组(P<0.01);(3)与A组相比,B组患者SAS评分明显降低(P<0.05),Pa O2明显高于A组(P<0.05).结论右美托咪定可以明显减少麻醉药用量,降低开胸手术患者围术期血压及心率,降低苏醒期躁动的发生并改善呼吸.
- 李治贵董发团魏辉明杨云丽
- 关键词：开胸手术全身麻醉丙泊酚
- 全凭静脉麻醉下脊柱手术患者术后谵妄的危险因素被引量：11
- 2010年
- 目的 筛选全凭静脉麻醉下脊柱手术患者发生术后谵妄的危险因素.方法 择期行脊柱手术患者200例,年龄18～70岁,根据术后3 d内是否发生谵妄分为术后谵妄组和非术后谵妄组.可疑危险因素进行组间比较后,将差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选发生术后谵妄的危险因素.结果 39例患者术后发生谵妄,发生率为19.5%.logistic回归分析结果显示,年龄、术中失血量、经常饮酒是发生术后谵妄的独立危险因素（P＜0.05）.相对危险度依次为1.882、0.999、1.715.结论 老龄、术中大量失血、长期饮酒是全凭静脉麻醉下脊柱手术患者发生术后谵妄的危险因素.
- 张承华麻伟青杨云丽董发团王慧明魏辉明
- 关键词：脊柱谵妄手术后并发症
- 下肢动静脉血栓超声消融术的麻醉处理
- 2005年
- 血管腔内超声消融是近年应用于临床的新技术,系应用低频率、高强度超声溶解血管腔内新旧血栓及动脉粥样斑块。术中因反复血管造影,设备特殊,手术需在放射科介入室进行;患者多为老年人,合并有全身多种疾病,尤以心血管、呼吸系统疾病多见;术前经药物抗凝治疗,术中多次血管造影,患者可能发生不同程度地不良反应。本文总结了108例下肢动静脉血栓行超声消融取栓术的麻醉经过,结果表明硬膜外麻醉效果确切,虽然部分患者麻醉手术中发生一些情况,但无硬膜外血肿、感染等严重并发症及死亡发生。
- 杨云丽陈翠菊董发团麻伟青
- 关键词：硬膜外腔阻滞麻醉
- 神经病理性痛大鼠海马突触长时程增强的变化被引量：3
- 2008年
- 目的探讨神经病理性痛大鼠海马突触长时程增强（LTP）的变化。方法成年雄性Wistar大鼠18只，体重190～240g，随机分为3组（n=6）：对照组（C组）、假手术组（S组）和神经病理性痛组（NP组）。采用结扎左侧L4,5脊神经的方法制备大鼠神经病理性痛模型。对照组不制备模型；假手术组仅暴露左侧L4，5脊神经。于模型制备后7、14和21d时观察大鼠痛行为学及足部形态；于模型制备前（基础状态）、制备后7、14和21d时测定痛阈；于最后一次痛阈测定结束后3d时记录海马CA1区兴奋性突触后电位（EPSP），以高频刺激（HFS）诱发LTP，LTP为HFS后EPSP峰值较基础值增大10％以上且维持时间≥60min，行LTP分级，以评价其程度。结果NP组模型制备后痛阈低于基础值及C组和S组，LTP程度高于C组和S组（P〈0．05）。结论神经损伤可易化大鼠海马CA1区突触LTP，提示神经病理性痛可能与海马突触LTP的易化有关。
- 魏辉明麻伟青王慧明杨云丽董发团李治贵
- 关键词：神经痛长时程增强海马
- 深静脉穿刺置管术并发症877例分析被引量：5
- 2007年
- 张承华董发团麻伟青
- 关键词：深静脉置管术并发症
- 七氟醚吸入麻醉诱导复合小儿臂丛阻滞麻醉40例分析被引量：1
- 2009年
- 张承华麻伟青李文锋杨云丽董发团
- 关键词：小儿七氟醚吸入麻醉臂丛阻滞
- 老年患者腹腔镜直肠癌根治术气腹状态对呼吸和循环功能的影响被引量：9
- 2010年
- 目的观察老年患者行腹腔镜结直肠癌根治术中气腹对其呼吸和循环功能的影响.方法择期行腹腔镜结直肠癌患者40例,ASAⅠ～Ⅱ,分为对照组(年龄<65岁)及老年组(年龄>65岁),每组20例.分别于CO2气腹前,气腹后30、60、120 min及术毕解除气腹后30、60 min监测记录患者CO、MAP、HR、CVP、SpO2、肺胸顺应性(Comp)、呼气末CO2分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、抽动脉血测PH、PaCO2值,气管导管拔管时间、在PACU停留时间.结果拔管时间和PICU停留时间年老年组明显长于对照组(P<0.05);两组患者各时点MAP、HR变化不明显;CO、Comp、pH气腹后明显下降(P<0.05),CVP、PETCO2、Ppeak、Raw、PaCO2气腹后明显升高(P<0.05),其中各指标优以老年组变化较为明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论老年患者腹腔镜下行结肠癌根治术会对呼吸和循环功能产生严重的影响,术中术后应加强呼吸和循环功能的管理.
- 杨云丽刘璟董发团李棋
- 关键词：老年人腹腔镜结直肠癌根治术气腹
- 凝血功能障碍患者超声引导右颈内静脉置管的效果被引量：9
- 2011年
- 对于需长期输液治疗的凝血功能障碍患者，右颈内静脉置管可避免反复静脉穿刺导致的周围皮肤大面积瘀瘢，且凝血功能障碍患者反复穿刺极易出现穿刺点出血、局部血肿形成，增加穿刺困难，甚至形成大血肿导致呼吸困难等严重后果。超声引导技术在临床应用日益广泛，
- 张承华麻伟青董发团王慧明杨云丽李棋
- 关键词：颈内静脉置管超声引导反复穿刺血肿形成穿刺点出血
- 硬膜外气泡与硬膜外阻滞镇痛不全的临床探讨
- 1997年
- 作者就120例患者采用注气、注液两种方法对其硬膜外阻滞镇痛效果进行分组观察。结果表明,麻醉平面出现时间,麻醉平面范围及镇痛效果均无显著差异(P>0.05)。作者认为,Dalens提出注气法是硬膜外镇痛不全的原因之一,并提出废除的观点值得商榷。本文认为,注气法弹性回缩好,易于判断,使用方便,并侧重对两者的优缺点进行探讨。
- 许太武丁玉兴董发团王慧明杨绍琴
- 关键词：硬膜外麻醉气泡注气法
- 180例小儿骶管阻滞的临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的观察罗哌卡因阻滞效果。方法观察了1～6岁患儿180例,分别行下腹部、会阴部及下肢手术,采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞,A组:90例,罗哌卡因2.53mg/ml;B组:90例,罗哌卡因3.75mg/ml。结果低浓度大容量可取得较大阻滞范围,麻醉维持时间缩短,较高浓度和小容量则作用时间明显延长。结论不同种类的手术应用不同浓度和容量的罗哌卡因,能更好地满足手术需要,取得完善的麻醉效果;0.25%和0.375%的罗哌卡因用于小儿骶管阻滞是安全和有效的。
- 张鑫董发团
- 关键词：小儿骶管阻滞罗哌卡因安全性有效性
